Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua salada

Has manejado un paciente con asfixia tras inmercion en un medio liquido ?


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DR. SIMI_CR

e-mergencista experimentado
Autor #1
Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua salada

Terminos del tema:

A). Ahogamiento.

B). Ahogamiento Secundario.

C). Ahogamiento Seco o sin Aspiracion.

D). Ahogamiento Humedo o con Aspiracion.

Definiciones y manejo de cada uno de los terminos antes mencionados....

Saludos.
 

vyctor

e-mergencista experimentado
#2

JuanMi

Co-administrador
Miembro del equipo
#6
Antena 3 Noticias dijo:
Fallece un niño en una piscina de Málaga

2005/06/09. Ester Ramos, Guillermo Morales , Málaga
e-mail:-
En la piscina de un chalet privado de una urbanización de Marbella, en Málaga, fallecía por ahogamiento un niño británico de cuatro años. Al parecer, sus familiares, con los que pasaba unos días de vacaciones en esa vivienda de la Costa del Sol, descuidaron su atención y lo encontraron poco después en el interior de la piscina. El Juzgado Número 3 de Marbella que instruye el caso investiga si hubo o no negligencia por parte de los cuidadores.

Se llamaba Max, tenía cuatro años y anoche se convertía en la primera víctima mortal por ahogamiento en una piscina a unos días de que comience el verano. El pequeño, de origen británico, jugaba al parecer por los alrededores de este chalet privado donde pasaba junto a sus familiares unos días de vacaciones. Al parecer, fue en un descuido de sus tutores cuando Max cayó a la piscina. Un equipo del 061 intentó reanimarle sin éxito durante 30 minutos.

La autosia ha revelado que el cuerpo del niño, que padecía síndrome de down, no presentaba signos de violencia y que el ahogamiento ha sido la causa de la muerte. Esta misma tarde será enterrado el pequeño en el cementerio de Málaga.
¿Pensáis que fue adecuado el tiempo de reanimación, teniendo en cuenta que se produjo en agua fría? :roll: ¿Influiría en ello la realización o no de técnicas de soporte vital básico antes de la llegada del equipo de emergencias y el tiempo que estuvo el niño dentro del agua?
 

Tolosa

e-mergencista experimentado
#7
Hombre, yo a un niño le daria mas tiempo, y mas si es en agua fria. Pero fiate de los que dice la prensa, seguro que estuvieron mas tiempo :roll:
 

santiago C

e-mergencista nuevo
#9
Re: Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua sal

¿Alguien me puede ayudar? quiero saber dónde puedo seguir cursos de rescate, soy bombero en Ecuador.
 
Última edición por un moderador:

Dr. Skawman

rcp-mexico.com
Miembro del equipo
#11
Re: Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua sal

Terminos del tema:

A). Ahogamiento.

B). Ahogamiento Secundario.

C). Ahogamiento Seco o sin Aspiracion.

D). Ahogamiento Humedo o con Aspiracion.

Definiciones y manejo de cada uno de los terminos antes mencionados....
Bueno el tema es viejito, pero me parece interesante la discusión sobre estas "definiciones" tomando en cuenta las recomendaciones más recientes de la AHA donde se unifican todas estas bajo el mismo término (ahogamiento por inmersión) y el mismo manejo y sin embargo, hay quien insiste en que sí es importante esta clasificación de los ahogados.

¿Ustedes que piensan?
 

Belladonna

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#12
Re: Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua sal

Clinicamente no hay diferencias significativas entre el ahogamiento en agua dulce o salada.
En ambos casos la encefalopatía postanóxica constituye la complicación más grave y el grado de lesión cerebral determina la supervivencia.
 
#13
Re: Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua sal

El manejo del paciente de accidente por sumersión en agua dulce o salada puede variar en gran medida dependiendo de la literatura que consultes, algunos harán referencia a que en agua salada puedes tener un edema pulmonar no cardiogénico por arrastre de agua del capilar al alvéolo y en el caso del agua dulce arrastre de agua del alvéolo al capilar, y por consiguiente una hemólisis por dilusión de la sangre. En Costa Rica, América Central realizamos un manejo del ABCDE del paciente y si requiere algún soporte avanzado extra podemos brindar tratamiento específico por taqui o bradi arritmias, pero no se hace diferencia incluso si el paciente se asbordara en paro cardiorrespiratorio
 
#14
Re: Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua sal

considero que a nivel hospitalario deberían hacerse examenes de sangre para determinar si efectivamente existe o no hemólisis, recordando que la mayoría de víctimas por sumersión no llegan a aspirar gran cantidad de líquido, por lo que el manejo del paciente irá más relacionado, como menciona Belladona en el daño cerebral por la hipoxia, incluso valorar la posibilidad de que haya hipertensión intra-craneana y que el paciente requiera a nivel extra hospitalario el uso de lidocaína IV o que requiera a nivel hospitalario diuréticos como el manitol
 

Belladonna

Super Moderator
Miembro del equipo
#15
Re: Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua sal

Con respecto a la fisiopatologia, puede haber algunas diferencias, pero en nuestro caso, es lo que menos importa, ya que el manejo del ahogamiento es el mismo, ocurra en agua dulce o salada, en ambos, lo que marca el pronóstico y la supervivencia es la anoxia cerebral.

Y edema agudo de pulmón, lo habrá, por distinto mecanismo fisiopatólogico, indistintamente de si el agua es dulce o salada:

- En agua dulce, llega líquido hipotónicoa al alveolo, a través de la membrana alveolo capilar, dando lugar a hipervolemia, hemodilución, hemolisis e hiperpotasemia.

- En agua salada, al tener mayor osmolaridad, arrastra agua desde el espacio vascular al alveolo, produciendo hipovolemia y hemoconcentración.
 

Belladonna

Super Moderator
Miembro del equipo
#16
Re: Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua sal

considero que a nivel hospitalario deberían hacerse examenes de sangre ..........

...... y que el paciente requiera a nivel extra hospitalario el uso de lidocaína IV o que requiera a nivel hospitalario diuréticos como el manitol
Bueno, creo que en el hospital se le harán todas las analiticas pertinentes.

Con respecto a la Lidocaina i.v. en un ahogado, no entiendo con que fín :shock: , ¿podrias explicar a qué te refieres?
 
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