Manejo de la victima traumatica en el medio acuatico

Referido a víctimas traumáticas en playa. Lo primero es mantener a flote a la víctima y después la apertura de vías aéreas impidiendo la entrada de agua. Luego la inmovilización y el traslado a la orilla o a una embarcación. El aplicar el SVB o SVA es bastante difícil teniendo en cuenta el medio en el que nos encontramos.
Nuestra salvación la tabla de rescate, el camilla de plástico, la camilla nido de la moto acuática o incluso el suelo rígido de la embarcación de rescate.

 

Las motos náuticas y cualquier embarcación a motor manejada de manera irresponsable puede costarte un amputación e incluso la muerte.
A continuación os describo las Instruciones para la Navegación en las Aguas Marítimas de la Región de Murcia, que en su epígrafe II hace referencia a motos náuticas.
1. Las motos náuticas han de estar matriculadas. LLevarán a bordo la documentación acreditativa de la matrícula y del seguro obligatorio de responsabilidad civil. Deben exhibir la matrícula bien visible en el casco con letras y números de 10 cm. de altura, como mínimo. Sólo podrán ser patroneadas por personas en posesión de título náutico suficiente, que deberán mostrar a requerimiento de las Autoridades o sus representantes.
2. Sólo podra navegar en una moto náutica el número máximo de personas indicado por el fabricante. Todos los ocupantes deben llevar puesto un chaleco salvavidas homologado.
3. Las motos sólo pueden navegar con luz diurna, en condiciones de buena visibilidad, buen tiempo y buena mar.
4. Toda moto náutica habrá de apartarse notablemente de la derrota de las demás embarcaciones. Han de igualar su velocidad a la de la embarcació más lenta en las proximidades de canales de acceso a la costa, puertos, marinasy, en general habrá de gobernarse con especial precaución en las zonas donde se concentren otra embarcaciones.
5. Está expresamente prohibida la navegación de motos náuticas a menos de 200 metros de cualquier costa. Cuando la moto náutica deba ir desde la playa hasta el área permitida de navegación o viceversa, lo hará exclusivamente a través de los canales balizados al efecto. En estos casos, la moto se gobernará siguiendo una trayectoria perpendicular a la línea de la costa y siempre a velocidad reducida que no superará los 3 nudos.

Información extraida de los Anexos del libro Plan COPLA 2003.

 

En mi ciudad no tenemos este tipo de emergencias, debido a factores climaticos no se peactican deportes nauticos ni otras actividades de este tipo,en todo caso, en caso de que eventualmente alguna vez pudiera ocurrir algo, la atencion en medio marino esta a cargo de una compañia de bomberos experta en rescate sub-acuatico.
De todas maneras es muy interesante el tema para adquirir mayores conocimientos.

 

Yo tengo algo por ahí, lo traduje de American Red Cross y va dirigido a bebes y niños, voy a localizarlo.

 

Esimados compañeros,

En mi opinion hoy en dia el manejo de un paciente traumático en el agua es muy complicado y es en estos casos donde la habilidad para trabajar en equipo del socorrista es más notable.

Considero, como socorrista, que mis primeras actuaciones irán encaminadas a protejer la via aérea y la circulación."Prima mas la vida q la función", pero si además, puedo acer una correcta inmovilizacion del eje cabeza-cuello-torax-abdomen, está claro q ese será uno de mis principales objetivos.

¿Cómo lo hago?; pues gracias al avance de la medicina de emergencias tenemos el mercado por 250 € mas o menos unos tableros espinales con dama de elche(inmovilizador de cabeza) de PVC radiotransparente y collarines magníficos que nos van a asegurar el eje desde los primeros momentos de la actuacion hasta que en el hospital se puedan valorar las lesiones por personal médico.

Estoy totalmente convencido que la tabla espinal es el mejor método de inmovilizacion y por lo tanto desestimo el uso de camillas nido y demás inventos que en determinadas y puntuales ocasiones nos pueden ayudar pero como socorrista y patron de embarcaciones de salvamento considero q la forma mas segura de transportar a cualquier paciente traumático en el medio marino es la tabla espinal.

Gracias por vuestra lectura.

 

El tema mencionado aquí sobre vìctimas traumaticas en el agua creo se debe referir a víctimas con trauma raquimedular (TRM), esto suele ocurrir en cualquier espejo de agua y mas aún en aguas poco profundas, el primer contacto en lugares vigilados lo hace el socorrista Guardavidas y si no existe el mismo el sistema de emergencias o el publico, hace muchos años estoy estudiando este tema y tengo material para aportar , claro que sobre que debemos hacer? puedo decir que primero detectar el problema y si hay sospecha de TRM evaluar si la victima está conciente o inconsciente y si esta respira o no , para poder ver de que forma se sigue, hay que preservarle la vida como primera medida por lo tanto si no respira comenzar las ventilaciones aún dentro del agua y dejar de lado la inmovilización con collarin tabla espinal y demás , claro que sila víctima respira debemos inmovilizarla aún dentro del agua si es posible. Para todo esto existen maniobras de inmovilización manual para llevar a la víctima a la posición neutral alineada estas son "Body Hug" llevar los brazos por setras de las axilas colocandose el socorrista por detras de la víctima, "Soporte de brazos eztendidos" extendiendo los brazos de la víctima por sobre su cabeza sosteniendolos por los biceps, y "Soporte de cabeza y mentón" o Vise GRip colocando un brazo en el esternon y sujetando el mentón , la otra mano en la columna sosteniendo con esa mano la región occipital ,
bueno espero haber aportado algo sobre el tema ,

Leonardo Manino
Guardavidas-TEM-P
Argentina

 

Desde hace unos años el manejo del paciente traumatico ha avanzado mucho, en tierra disponemos de infinidad de materiales que tambien se han adaptado para su uso en el medio acuático pero el momento mas delicado en el rescate de estos pacientes es en la fase de contacto con la victima en la que aun no disponemos del material o sencillamente la victima esta bocaabajo, es muy importante conocer y enseñar a los futuros socorristas las técnicas que existen para inmovilizar con nuestro propio cuerpo y voltear a la victima hasta la llegada de los medios materiales.
saludos y sirenazos a todos

 

Efectivamente...lo mejorcito que hay en el agua para inmovilizar a un trauma/politrauma es el tablero espinal (el Dolphin II va de muerte) + collarín + HIS (o Dama de Elche).

Todo muy bien, muy bonito, muy perfecto.

Ahora: ¿Cuantos de nosotros llevamos todo ésto en la zodiac? A ver...no se qué tipo de embarcaciones usan ustedes (para rescate en playas y tal). Yo suelo ir en una Zodiac en la que cabe el patrón, el socorrista y una víctima, y poco más.


Un saludo, y hasta pronto!!

 

Bueno, nosotros en la playa tenemos todos estos medios y materiales, pero no en las embarcaciones. Contamos con un 4x4 de rescate (clonado del que salía en "los vigilantes de la playa") que sí que lleva el tablero espinal (el HDx), camilla nido, férulas, correas, collarines, latas de rescate y todo lo necesario para un rescate. Pero claro, están en el coche, no en la embarcación.
Como a cada posible rescate el vehículo va por tierra al lugar del "incidente", supongo que en caso de necesidad cargaríamos en la embarcación el material necesario (de inmovilización) para el rescate.

Lo que sí llevamos en la zodiac es la lata de rescate, cabos, kit de RCP, ... pero nada de inmovilización.


En las piscinas desconozco como va el tema...ya que yo estoy con Cruz Roja, y nosotros no tenemos nada en piscinas.
Según tengo entendido, los socorristas en piscinas privadas (urbanizaciones y hoteles) andan escasos de recursos..., pero no se decirtelo con precisión.

Un saludo y hasta pronto!

 

Un tablero espinal acuático con inmovilizador de cabeza y correas de sujeción sería lo ideal para la extracción de la víctima, pero si en nuestra embarcación no tenemos espacio para ello siempre podemos llevar un collarín de tamaño ajustable, para tener unas mínimas garantías de mantener el cuello en posición neutra. Personalmente no efectuaría la extracción del ahogado hasta que no llegara todo el material de inmovilización, a no ser que se encontrara en P.C.R.

Respecto a las piscinas, la normativa de la Comunidad de Madrid no es demasiado exigente en ese sentido, por lo que el equipamiento depende mucho del responsable de la instalación (normalmente la comunidad de propietarios) y también de lo pesado que sea el socorrista con el tema. Claro que si disponemos de todo el material pero la piscina es pequeña y sólo cuenta con un socorrista no hemos ganado nada, en ese caso también esperaría para la extracción a la llegada de un recurso (ambulancia) con más personal.

Las piscinas públicas, al contar con unas instalaciones mucho mayores, sí que disponen de todo el material necesario y varios socorristas, incluso enfermer@ y médico en muchos casos.

 

Personalmente, lo veo bastante difícil de llevar en la práctica, Elfo. En muchas ocasiones, las embarcaciones de vigilancia y salvamento poseen determinadas características que lo dificultan (eslora inferior a 5 metros, por ejemplo).

Aunque tal vez no sea lo ideal, algo bastante común (como ya han apuntado otros compañeros) es tener el tablero espinal (y material asociado) en el puesto de playa. Ante una lesión de estas características, el socorrista acuático (o guardavidas) que llegue primero tiene el objetivo principal de estabilizar al paciente (toma de contacto con volteo, para colocación decúbito supino, y control de constantes vitales), a la espera de más ayuda.

En el caso de piscinas, la situación se complica ante la falta de recursos humanos y la poca mentalización en ocasiones del equipo gerente . Recientemente, la Cruz Roja Americana cambió su protocolo, enseñando en los cursos a poner el tablero con sólo dos socorristas acuáticos , en un intento de ajustarse a parámetros más reales. Aunque desconozco la forma exacta en que lo hacían , me parece una decisión desafortunada y que tuvo no menos polémica en el ámbito de otras instituciones.

Hoy por hoy, la tendencia actual (e insisto en lo de tendencia, es decir, no por estudio teórico ni por análisis estadístico) indica que la mejor forma de tratar a un paciente con una posible lesión cervical en el medio acuático es utilizando un tablero espinal (con material asociado) y empleando no menos de 3 ó 4 socorristas.

Alternativas a esto puede ser una extracción rápida del paciente a tierra, similar a Rautek para vehículos, mediante un método que determinados autores denominan método hawaiano (un ejemplo en http://www.aguaseguras.com/trauma_02b3.htm). Se trata de un método que, al menos por estos lares, se enseña para extracción de zona de rompientes (donde el entorno inmediato no permite colocar un tablero, por el oleaje) y ante lo cual tenemos dos alternativas: o evacuar del lugar o realizar una toma de contacto estándar (de las establecidas para estos casos) y remolcar mar adentro, alejándonos de la orilla junto con el paciente, para la colocación posterior del tablero
Sobra decir que este "método hawaiano" no tiene ninguna validez en piscinas (piletas).

Espero haber aportado algo constructivo