¿los paises pobres pueden tener un sistema de emergencias digno?

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Autor #1
Título: Emergency medical systems in low- and middle-income
countries: recommendations for action
Autores: Olive C. Kobusingye, Adnan A. Hyder, David Bishai, Eduardo Romero Hicks, Charles Mock, Manjul Joshipura
En: Bulletin of the World Health Organization | August 2005, 83 (8)
Enlace online: http://www.e-mergencia.com/index.php?page=14&action=file&file_id=99

En el Boletín del mes de agosto del 2005 de la Organización Mundial de la Salud aparece este artículo. Las emergencias surgen en cualquier lugar, también en los paises con recursos limitados. Existen numeros mitos acerca de la atención a las emergencias que hacen pensar que no son costo-efectivas y que no deben ser una prioridad para sistemas sanitarios de paises pobres en recursos. Estos mitos incluyen el identificar Servicio de emergencias médicas con ambulancia y transporte, olvidando la atención que se puede prestar en un nivel comunitario y en instalaciones sanitarias. Todo esto hace que nos centremos en la parte cara y de alta tecnología en lugar de en las cosas simples y efectivas que salvan vidas.
Se estudian los elementos desde el enterno prehospitalario al hospitalario.

Cuando no existe el transporte sanitario ocurren muertes que podrían evitarse incluso con medidas muy baratas (esto ocurre con la mayoría de las muertes obstétricas).
Los cuidados prehospitalarios pueden comprender estategias básicas de efectividad probada como el transporte rápido y el despliegue de personal con habilidades de soporte vital básico. Donde no existe ningún sistema de emergencias prehospitalario formal, el primer paso puede ser formar a legos de la comunidad para ser primeros intervinientes a través de conocimientos básicos de primeros auxilios. No todos los paises pueden permitirse sistemas basados en paramédicos accesibles 24 h.

Comentan un estudio del Norte de Irak y Camboya donde se formó a un grupo de paramédicos que a su vez entrenó a miles de personas en primeros auxilios para actuar como primeros intervinientes. Se redujo de forma significativa la mortalidad por traumas. (otro estudio que comentaré en un topic aparte utilizaba conductores de taxis y minibuses entrenados...)

Resumen
Las urgencias médicas en los países de ingresos bajos y medios: recomendaciones para la acción
La atención médica de urgencia no es un lujo para los países ricos
o las personas ricas de los países pobres. Antes bien, como se
señala en este artículo, la atención de urgencia puede contribuir
considerablemente a reducir las discapacidades y las defunciones
evitables en los países de ingresos bajos y medios. Pero la atención
de urgencia se ha de planificar bien, tiene que contar con apoyo a
todos los niveles -nacional, provincial y comunitario-, y debe tener
en cuenta todo el espectro asistencial, desde la aparición de un
evento médico agudo en la comunidad hasta la prestación de la
atención apropiada en el hospital. La combinación de personal,
material e infraestructura sanitaria puede adaptarse para optimizar
la dispensación de atención de urgencia en entornos con distintos
niveles de disponibilidad de recursos.
La idea de que la atención de urgencia no puede ser
costoeficaz en los entornos de bajos ingresos es, como puede
demostrarse, errónea. Se producen urgencias en todas partes,
y esas urgencias consumen cada día recursos haya o no haya
sistemas capaces de conseguir buenos resultados. Con una
mejor planificación, los costos de la atención de urgencia pueden
traducirse en mejores resultados y en una mayor costoeficacia.
Cada país y cada comunidad puede y debe proporcionar atención
de urgencia independientemente de cuál sea su índice de
desarrollo. Ofrecemos argumentos a favor del acceso universal a la
atención de urgencia y presentamos una agenda de investigaciones
para llenar los vacíos existentes en los conocimientos sobre ese
tipo de atención.
 
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