Lesión en el pie derecho

Alejandromviel

e-mergencista novel
Antecedentes:
Sin antecedentes personales de interés, excepto ser fumador de 20 cigarros/día desde los 18 años, sin factores de riesgo cardiovascular añadidos.

Historia clínica:
Varón de 41 años consulta por úlceras en primer dedo y base del quinto metatarsiano derechos de 2 meses de evolución, las lesiones han progresado en las últimas semanas. No antecedentes de traumatismo previo. No ha presentado fiebre ni clínica de bacteriemia. Refiere que las úlceras desprenden mal olor. Presenta impotencia funcional y claudicación en miembro inferior derecho. Sigue tratamiento farmacológico con antibióticos tópicos, Amoxicilina y Doxiciclina oral desde hace 6 semanas.

Exploración física:
Normotenso. Afebril. Exploración cardiopulmonar y abdominal sin hallazgos. Extremidades sin alteraciones salvo en el pie derecho; 2 lesiones ulcerosas húmedas, en primer dedo y base del quinto metatarsiano. Pulsos pedios bilaterales débiles, no se palparon nódulos ni cordones venosos. No tiene traumatismo ni deformidad de la extremidad. Exploración neurológica sin focalidad, sin datos de neuropatía.

Diagnóstico y tratamiento??
 

Belladonna

Super Moderator
Miembro del equipo
Puede tratarse de varias cosas, desde un síndrome de Buerger, a una ulcera varicosa o un pie diabético.

¿Se le ha realizado cultivo de las lesiones?
 
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