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jeringas precargadas

Tema en 'Fármacos de emergencias' comenzado por luismi aras, 27 Nov 2006.

  1. luismi aras

    luismi aras e-mergencista experimentado

    Saludos

    Me comenta una de nuestras enfermeras por la l posible precipitacion y deterioro de determinados farmacos. venía en relación al deterioro que puede sufrir el dormicum y el valium precargados en una unidad de observación o en intensivos a pie de cama de una paciente epileptico

    Hasta ahora en muchas de esas unidades se actualiza esa medicación por turno (mínimo 7 horas)
    Os traslado esa duda para que aportemos niveles de evidencia
     
    Etiquetas:
  2. Belladonna

    Belladonna Super Moderator Miembro del Equipo

    Puede producirse deterioro de la medicación, no por el hecho de que estén precargadas, sino porque hay que tener en cuenta que tanto el Diazepan como el Midazolam son fotosensibles, y si están expuestos a la luz perderán eficacia sin duda.
     
  3. Héctor Elzier CG

    Héctor Elzier CG e-mergencista experimentado

    Hay medicamentos los cuales cuando se pasa por la Venoclisis, o en la jeringa... Los tapan con algun tipo de papel Obscuro o Negro y evitan que esten en la luz, directamente.

    Es cierto son Fotosensibles.....:roll:
     
  4. davix

    davix e-mergencista experimentado

    Nosotros en la unidad de críticos teniamos precargadas una jeringa con adrenalina y otra con atropina. El tiempo máximo que se supone iba a estar precargada era 24h, aunque normalmente o se usaba antes o se cambiaba en el cambio de turno (7 ó 10horas). Eso si, estaban bien cubiertas para no quedar expuestas a la luz.

    Aunque no sea algo precargado en jeringa, comentar que la solinitrina la teniamos ya preparada para perfusión y los botes se recubrían para que no les afectase la luz.
     
  5. Slash

    Slash e-mergencista experimentado

    Ah tambien decir, aunque seguro que la conoceis, que existe la adrenalina precargada. Adrenalina level seria la marca comercial.

    UN SALUDO
     
  6. Héctor Elzier CG

    Héctor Elzier CG e-mergencista experimentado

    Pues, en el área de Urgencias cuando se recibe una llamada de que ven a llegar accidentados, se precargan muchas cosas, adrenalina, atropina, se encienden monitores desfibriladores, se conectan equipos de venoclisis (soluciones) y se advierte a Todo el equipo que esten preparados.
     
  7. davix

    davix e-mergencista experimentado

    Slash, yo si tenía constancia de esto,de hecho tengo una persona cercana que la tiene que llevar siempre encima.
    Lo que nosotros teniamos en la sala de críticos era "Adrenalina Braun®" que nosotros cargabamos para tener precargada.

    Hector, aquí aunque no se reciba llamada la medicación y el material de electromedicina están listos para trabajar cuando llegue algo.
     
  8. Belladonna

    Belladonna Super Moderator Miembro del Equipo

    Yo también he visto esas jeringas precargadas de Adrenalina, el hecho de que no las tengamos en todos nuestros servicios supongo que será de indole económico.


    Héctor, aquí como dice Davix, están las salas de hemodinámica siempre preparadas para casos como los que apuntas y poder trabajar de inmediato sobre los enfermos.

    Saludos.
     
  9. Héctor Elzier CG

    Héctor Elzier CG e-mergencista experimentado

    Aqui en algunos Cubiculos de Choque hay ya algunos medicamentos precargados por si llega alguna urgencia, sin hacer llamada, o que llegue el paciente en alcun carro particular o taxi..... Si los he visto
     
  10. ZonTeK

    ZonTeK e-mergencista experimentado

    No he consultado vademecum ni nada, pero yo no estoy tan seguro de que sean fotosensibles. Si nos fijamos en las ampollas, son de cristal trasparente.

    Los fármacos fotosensibles vienen en ampollas oscuras (adrenalina, atropina, nitroglicerina, furosemida..)
     
  11. luismi aras

    luismi aras e-mergencista experimentado

    Saludos

    La información que traslade a nuestra enfermera ,con ciertas dudas., es la siguiente :

    Diazepam si es fotosensible y además en la información que tengo registrada ( lamento no poder dar su referencia porque en su día no lo apunté ) (copio textualmente) debemos tener en cuenta con el diazepam que debe evitarse los equipos con cloruro de polivinilo ( bolsas de infusión =) y el propionato de celulosa (cámaras de control de volumen) debido a la absorción del diazepam por estos materiales Siendo materiales adecuados el cristal, polietileno, polipropileno, poliolefin.

    Sobre el midazolam no poseía mucha información pero en esta guía de fisterrra

    www.fisterra.com/material/formMag/formMag.asp
    si que refieren proteger de la luz ( no lo citan en otros documentos sobre conservación de medicamentos )
    En una búsqueda sencilla a través de google encontre este artículo

    http://sefh.es/revistas/vol19/n1/41_44.PDF

    Dónde desde el servicio de farmacia del Hospital clinico Universitario de Valencia estudian la estabilidad de una solucion oral de midazolam (jarabe) y una de las variables es la protección a la luz Lo que entendie en su momento es que en concreto a ese jarabe no le afectó la luz ...

    En cuanto tenga un poco de tregua en la guardia ( aunque hoy parece que no va a ser ...) haré una busqueda un poco más profunda

    Agradecidos por vuestras aportaciones desde el SNU Estella estaremos atentos a futuros posts

    Luismi
     
  12. luismi aras

    luismi aras e-mergencista experimentado

    Copio el listado de medicamentos fotosensibles que en su día colocamos en nuestro SNU( no puedo aportar la fuente) Entre parentesis alguna de sus marcas para referenciarlos..

    Adrenalina
    Amiodarona (trangorex)
    Atropina
    Biperideno (akineton)
    Budesonida(pulmicort)
    Clorhexidina(hibimax)
    Clorpromazina (largactil)
    Cloruro de etilo
    Dexclorfeniramina (polaramine)
    Diazepam
    diclofenaco
    Furosemida
    Haloperidol
    Insulina
    Levomepromazina (sinogan)
    Metoclopramida
    Naloxona
    N-butil-hioscina
    Nifedipino (adalat)
    Prometazina (frinova)
    salbutamol
    Verapamilo (manidon)

    Medicamentos termolábiles : A mantener entre 4º-8º

    Insulina
    Glucagon
    Gamma globulina tetanica
    Fluoresceina- oxibuprocaina (colircusi fluotest)

    Por cierto que este último no lo guardamos en nevera ( agradeceriamos confirmación para proponer conservarlo d eesa forma)
     
  13. davix

    davix e-mergencista experimentado

    Yo no puedo confirmartelo, sólo decirte que nosotros tampoco lo guardabamos en la nevera
     
  14. Casiopea

    Casiopea e-mergencista experimentado

    Hola a tod@s!!:grin:

    En mi servicio, reanimación quirúrgica, en las habitaciones de pacientes tetrapléjicos tenemos siempre atropina, si están estables la atropina no se prepara en una jeringa, si no que se deja en la habitación lista para cargar en caso de necesidad con una jeringa y una aguja, si el paciente está inestable o en bradicardia flagrante la atropina se deja precargada en una jeringa, y se renueva cada 24 h, en caso de que no se utilice en ese período.

    Normalmente dejamos preparadas las jeringas que vayan a terminarse en poco tiempo, de 1 a 3 horas, para la compañeras del turno siguiente, salvo las jeringas de:
    - Heparina: que además de la posibilidad de que cambie la dosis según los resultados de la analítica, se degrada, de hecho la heparina la preparamos en jeringas para como máximo 12h.

    -Propofol: estable 6 horas tras su preparación. Me lo había dicho un compañera pero sin darme referencias y acabo de comprobarlo en internet
    http://salud.bayer.es/farm_urg/PROPOFOL.htm

    -Vectarion: (Almitrina) que tiene una vida muy corta, preparamos jeringas para 6 horas en general, y raramente para 8 horas, pero nunca más, y prácticamente preparamos la jeringa cuando la otra está avisando pre-final.

    Otro medicamento fotosensible, aparte de los muchos que ya habéis nombrado, es la Nicardipina, aquí conocido como Loxen.

    Un abrazo
     
  15. Angelito.

    Angelito. e-mergencista experimentado

    No es necesario guardarla en nevera, sólo que es fotosensible y tener la precaucion de que una vez abierto hay que desecharla al més.Un saludo.
     
  16. Jesus_FG

    Jesus_FG e-mergencista experimentado

    Añade el Stesolid (c) (Midazolam) a la lista ;)
     
  17. Jesus_FG

    Jesus_FG e-mergencista experimentado

    Una cosa que se me acaba de pasar por la mente, igual es una chorrada...
    Cuando hablamos de "fotosensible", en medicina nos referimos a la radiación ultravioleta (uv, hv, o como queramos llamarla), que proviene del sol, correcto? Entonces, en una sala en la que no entra luz natural o lo hace de forma muy escasa o indirecta (mayoría de quirófanos, algunas ucis y salas de urgencia, URP, ..) no deberíamos tener ese problema, a no ser que tengamos una fuente de radiación ultravioleta.
    También es cierto que los tubos flourescentes cuando pasan 5 años (más o menos) comienzan a deteriorarse y emiten luz u.v. a parte de la luz visible.

    Alguno de vosotros ha mirado algo respecto a la "fotosensibilidad" con la "luz artificial"?

    Un saludo, Jesús.
     
  18. Juan A. Díaz

    Juan A. Díaz e-mergencista experimentado

    A ver si no me equivoco demasiado:
    El Stesolid (R) no es midazolam (DCI) sino ¿diacepam (DCI)? otra benzodiacepina y quizás la más conocida por estos lares .-uh-.
     
  19. Jesus_FG

    Jesus_FG e-mergencista experimentado

    Cierto, Diazepam, vaya patinazo el mío...::((:: :oops:
     
  20. jvrsand

    jvrsand e-mergencista nuevo

    Respuesta: Re: jeringas precargadas

    He encontrado una referencia que confirma la mayor parte de los fármacos referidos e incluye algún otro.
    Igualmente habla de los termolábiles.

    http://www.scsalud.es/publicaciones/descargar.php?Id=4&Id2=8

    No es una referencia reciente, es de diciembre de 2005, pero si que es una publicación con validez, relacionada con el Servicio Cántabro de Salud.
    Un saludo.


     
    Última modificación: 4 Dic 2010

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