Intoxicaciones por gases (sin combustión)

hardban

e-mergencista nuevo
Autor #1
Muy buenas! Tengo una duda que no consigo aclarar... es respecto a la administración de oxígeno a víctimas de escapes de gas (gas ciudad, propano, butano) sin que hayan existido humos ni combustión. ¿está indicado? Corregidme si me equivoco, pero la contraindicación que he encontrado es en la inhalación de paraquat y otros pesticidas, pero sobre los gases domésticos (metano?) no encuentro nada... Una ayudita!!
 

Yosisnel Consuegra

e-mergencista experimentado
#3
Respuesta: Intoxicaciones por gases (sin combustión)

Muy buenas! Tengo una duda que no consigo aclarar... es respecto a la administración de oxígeno a víctimas de escapes de gas (gas ciudad, propano, butano) sin que hayan existido humos ni combustión. ¿está indicado? Corregidme si me equivoco, pero la contraindicación que he encontrado es en la inhalación de paraquat y otros pesticidas, pero sobre los gases domésticos (metano?) no encuentro nada... Una ayudita!!
Saludos hardban, creo que Samuelita a colaborado muy ampliamente sobre el tema , bien exquisito sus link
 
Última edición:

hardban

e-mergencista nuevo
Autor #4
Respuesta: Intoxicaciones por gases (sin combustión)

Gracias Samuelita, esos enlaces los había visitado casi todos... incluso una página de bayer bastante buena sobre organofosforados. Mi pregunta iba más bien encaminada a la experiencia, a la vuestra, de si ponéis oxígeno sistemáticamente en todas las intoxicaciones (excepto paraquat)...
 

samuelita

Super Moderator
#6
Pues entre la bibliografía que he estado mirando, en cuanto a la contraindicación de oxígeno en las intoxicaciones por paraquat esta es la explicación más clara..;)

Existen varias teorías sobre su forma de interactuar con los organismos vivos. Tiene una gran capacidad de liberar oxígeno en forma de óxidos y superóxidos, y de peroxidación de lípidos, con la circunstancia agravante de que el Paraquat existente puede nuevamente liberar radicales en contacto con oxígeno (por esta razón se encuentra contraindicada la administración de O2 inicialmente). Esta hiperoxidación lipídica conlleva a una agresión de la estructura celular, principalmente por daño mitocondrial. En el paciente se producirá una infiltración de profibroblastos en el alvéolo pulmonar, los cuales madurarán a fibroblastos ocluyendo los espacios alveolares e impidiendo así su función fisiológica. Se produce una destrucción de neumocitos tipo l y tipo II, lo cual altera la tensión superficial alveolar y conlleva a una fibrosis pulmonar progresiva, irreversible y mortal.
http://www.encolombia.com/medicina/Urgenciastoxicologicas/Paraquat.htm

De todos modos, según la bibliografía en general (no te doy mi experiencia personal, ya que nunca he asistido a un paciente por intoxicación por paraquat...:roll:), la vía de intoxicación más común es la digestiva (con fines autolíticos) y la cutánea (en contacto con heridas), la inhalación es poco frecuente, aunque la evolución y complicaciones más frecuentes sean de fallo progresivo del sistema respiratorio, al margen de las digestivas por la ingesta.

Un saludo.

Un poquito de oxígeno en estos casos no le hace daño a nadie
Como puedes leer en enlace anterior, un poquito, SÍ puede hacer daño...;)

Un saludo.
 

Yosisnel Consuegra

e-mergencista experimentado
#7
Respuesta: Intoxicaciones por gases (sin combustión)

Seguimos colaborando con la discusión El oxígeno no se debe dar a un paciente que sufre de envenenamiento con paraquat a menos que estén sufriendo de angustia respiratoria grave o paro respiratorio, ya que esto puede aumentar la toxicidad. (Intoxicación por paraquat es poco común - por ejemplo, 200 muertes a nivel mundial desde 1958-1978). http://www.news-medical.net/health/Oxygen-Therapy-Side-Effects-(Spanish).aspx

Oxigenoterapia :http://es.scribd.com/doc/3458540/Oxigenoterapia


Mis saludos
 

Adjuntos

JuanMi

Co-administrador
Miembro del equipo
#8
Respuesta: Intoxicaciones por gases (sin combustión)

Muy buenas! Tengo una duda que no consigo aclarar... es respecto a la administración de oxígeno a víctimas de escapes de gas (gas ciudad, propano, butano) sin que hayan existido humos ni combustión. ¿está indicado?
Debes tener en cuenta que los gases que mencionas actúan desplazando el oxígeno de la atmósfera, con lo cuál, el paciente sufre un síndrome asfixiante por disminución del porcentaje de oxígeno inspirado, y este problema se tratará con oxígenoterapia a alto flujo hasta que el paciente recupere una saturación de oxígeno superior al 95% o, si no se cuenta con oximetría de pulso, hasta que remita el cuadro clínico (taquipnea, taquicardia, alteración de la conciencia....).
Nada tiene que ver este cuadro (asfixiante simple) con el que producen otros gases como el monóxido de carbono, sulfhídrico, cianhídrico, plaguicidas, etc., cuyo tratamiento es más complejo por ser distinto su mecanismo de acción.
 

eduardojc

e-mergencista activo
#9
Respuesta: Intoxicaciones por gases (sin combustión)

Gracias samuelita, pero me refería a aquellas intoxicaciones que no fueran por paraguat (específicamente al butano, metano, etc.). De todas formas, muchísimas gracias por las aclaraciones, así (tan detalladamente) no conocía la explicación.

Gracias nuevamente
 
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