carime castro garrido
e-mergencista novel
Saludos a todos, es mi primera participacion en un foro pero tengo un caso que me parecio muy interesante y nunca habia conocido casos asi durante mi ejercicio profesional. Me gustaria saber como manejan ustedes esos pacientes y si han tenido experiencias similares : Paciente de 28 años remitida de hospital local (area rural) por cuadro de aprox 12 horas de intoxicacion al introducirse por via vaginal tabletas de organofosforado que se utiliza como insecticida, cursa con embarazo de 14 semanas, por lo que se sospecha que fue con fines abortivos. En hospital local realizan lavado vaginal y gastrico e inician administracion de atropina que es el antidoto con el que contamos para esos casos. Al ingreso la paciente se enceuntra conciente, orientada, normotermica, no hay sialorrea, pupilas isocoricas 4mm, ho hay deposisiones liquidas, Signos vitales : TA: 116/63, fc: 91, T: 36.8, respiraciones 18 por minuto, el unico signo positivo al ingreso es la tendencia a la somnolencia. En la institucion se continua manejo con atropina manteniendo frecuencia cardiaca por encima de 60 pero la paciente evoluciona a falla respiratoria que requirio intubacion orotraqueal aprox 7 horas despues.
Tengo varias preguntas :
1. la absorcion por via vaginal es tan efectiva como para que se hayan producido estos efectos o existe la posibilidad de que la paciente haya ingerido por via oral el veneno?.
2. Si ustedes estuvieran realizando triage en el servicio de urgencias, en que nivel la clasificarían?.
3. Que manejos realizan ustedes den casos de intoxicacion por organofosforados ?
Un saludo a todos y gracias
Tengo varias preguntas :
1. la absorcion por via vaginal es tan efectiva como para que se hayan producido estos efectos o existe la posibilidad de que la paciente haya ingerido por via oral el veneno?.
2. Si ustedes estuvieran realizando triage en el servicio de urgencias, en que nivel la clasificarían?.
3. Que manejos realizan ustedes den casos de intoxicacion por organofosforados ?
Un saludo a todos y gracias