Creo que lo mejor que puedo hacer para me que comprendais es explicarme mejor, es cierto que en los cursos se mete un cierto miedo con el O2, pero prefiero explicar el porque no hay que tenerle miedo.
Las UNICAS contraindicaciones al O2 y por las que meten miedo son dos:
1º Los pacientes con EPOC, asma etc. Hay un foro " Uso del oxigeno en pacientes con enfermedades pulmonares obstructivas" donde se explica muy bien cuando y cuando no poner O2 a este tipo de pacientes,
y vereis que no es nada facil provocar una parada respiratoria en este tipo de pacientes.
2º La toxicidad del O2, el problema aqui es que muchos Medicos y personal Sanitario cuando escucharon por primera vez que el oxigeno era toxico se acojonaron y se dedicaron a meter el miedo en el cuerpo.
"PRACTIMENTE TODOS LOS GASES QUE RESPIRAMOS SON TOXICOS"
y es que la toxicidad de un gas sea cual sea depende de su presion parcial, el Oxigeno, el Nitrogeno, el CO el CO2 etc. La "borrachera del buzo" no es ni mas ni menos que una intoxicacion por Nitrogeno al respirarlo a una presion parcial superior a la aconsejada, pero a presion ambiente no pasa nada. Lo mismo sucede con el Oxigeno, para llegar producir toxicidad a presion ambiente hay que echarle ganas.
Aqui os pongo lo que escribi sobre este tema en el foro: Soporte Vital Básico y socorrismo. RCP básica
Asunto: Toxicidad del O2
Hola compañeros, os escribo para intentar explicar la toxicidad del O2 y quitaros un poco el miedo del cuerpo:
Hay dos tipos de toxicidad; la aguda (efecto Paul Bert) y la cronica (efecto Lorrain-Smith), la aguda se produce al respirar O2 a una presion parcial > 1.8 bar relativos... explico la presion parcial de un gas se calcula multiplicando la FiO2 del gas multiplicado por la presion a la que esta sometido en bares, ejemplo, si respiramos O2 al 100% (Fio2=1) en camara hiperbarica a 10 metros de agua de profundidad ( 1 bar relativo o 2 bares absolutos*) tendremos una presion parcial de 1 bar relativo, por lo tanto no llegamos a la toxicidad aguda, para ello tendriamos que descender hasta los 18 metros, si queremos bajar a mas profundidad tendremos que bajar la concentracion de O2.
Aclaracion, estas cifras es para buceo "en seco" en al agua se es mas restrictivo y el limite esta en 0,6 bares relativos, por lo que los buceadores no pueden bajar a mas de 6 metros de profundidad bajo el agua respirando O2 al 100%.
Como habes visto este tipo de toxicidad solo puede ocurrirle a los buceadores y al personal y pacientes de camaras hiperbaricas.
Con respecto a la toxicidad cronica, sucede al respirar O2 a una PpO2 elevada>0.5 bar realtivos durante un periodo de tiempo elevado, aunque cada persona es un mundo, para llegar a ver estos efectos habria que estar intubado con O2 al 100% al menos 4 horas, o bucear con oxigeno puro a una profundidad de 5 metros durante de 2 horas.
Este efecto solo llega a verse realmente en las UVIs y REAs, se acaba perdiendo el surfactante, se irritan los alveolos y puede acabar en edema pulmonar, en teoria, segun el efecto Lorrain-Smith todo paciente intubado con O2 al 100% durante mas de 12h deberia tener los pulmones encharcados, pero en la practica, gracias a Dios eso no sucede.
El efecto Lorraine-Smith se puede llegar a ver en pacientes con O2 a baja concentracion "de por vida" con O2 a domicilo, o los pacientes en UVIs tras largo tiempo intubados a FiO2> 0.4.
Asi que no tengais miedo a poner oxigeno en la ambulancia porque con media hora de O2 aun a 100% es imposible sufrir los efectos de la toxicidad.
Yo trabajo en un centro de medicina hiperbarica y hacemos respirar O2 puro a 15 metros (PpO2=1,5 relativo y 2,5 absoluto) de profundidad durante 1h30 todos los dias durante varios dias, incluso meses a pacientes con diversas patologias, y rara vez he visto una crisis de hiperoxia.
Asi que lo dicho, si la patologia no lo desaconseja, oxigeno sin miedo.
*Nota: Presion relativa es la presion medida descartando la atmosférica.
La presion atmosferica a nivel del mar equivale a 1 bar.
La presion absoluta es el resultado de la suma de la presion relativa y la presion atmosférica.
ej. a 15 m de profundidad bajo el agua la presion relativa es 1.5 bar y la absoluta 2.5 bar.
Moraleja: Si puedes, contacta con un Medico, pero si no puedes no lo dudes, en una intoxicacion por Monoxido de Carbono oxigeno todo lo que puedas y si es posible a una camara hiperbarica.
