INTOXICACION POR BETA BLOQUEADORES ?
- Autor ANTORCHA
- Fecha de inicio
ANTORCHA
e-mergencista experimentado
Bien Victor:
Sabemos que los sintomas clinicos habituales comienzan a las 1 a 3 hrs despues de la ingesta de b-bloqueadores, con excepcion de Sotalol que actua mas rapido si mas no lo recuerdo en 24 o 48 hrs.
Las manifrestaciones clinicas ya las conocemos los 2.
sobre el manejo:
1.- ABCD 1° y 2°.
2.- Intubacion si es necesario y ventilacion asistida o mecanica en su cao.
3.- Oxigenoterapia.
4.- Via venosa periferica.
5.- Vaciado o lavado gastrico.
6.- Carbon activado a 0.5 g/kg/4 hrs.
7.- Metoclopramida IV o bien ondasertron o granisetron.
8.- Hemodialisis en caso de requerirse.
9.- tratameinto sintomatico de las complicaciones.
- Hipotension arterial.
- Crisis convulsivas.
- Broncoespasmo.
- Hipoglucemia.
- Hiperpotasemia.
- hipoglicemias muy importante.
- Hipocalcemia.
--- ese manejo seria el habitual......
* Saludos.......
Sabemos que los sintomas clinicos habituales comienzan a las 1 a 3 hrs despues de la ingesta de b-bloqueadores, con excepcion de Sotalol que actua mas rapido si mas no lo recuerdo en 24 o 48 hrs.
Las manifrestaciones clinicas ya las conocemos los 2.
sobre el manejo:
1.- ABCD 1° y 2°.
2.- Intubacion si es necesario y ventilacion asistida o mecanica en su cao.
3.- Oxigenoterapia.
4.- Via venosa periferica.
5.- Vaciado o lavado gastrico.
6.- Carbon activado a 0.5 g/kg/4 hrs.
7.- Metoclopramida IV o bien ondasertron o granisetron.
8.- Hemodialisis en caso de requerirse.
9.- tratameinto sintomatico de las complicaciones.
- Hipotension arterial.
- Crisis convulsivas.
- Broncoespasmo.
- Hipoglucemia.
- Hiperpotasemia.
- hipoglicemias muy importante.
- Hipocalcemia.
--- ese manejo seria el habitual......
* Saludos.......
Víctor
Colaborador
Ok. A parte de las medidas generales que has apuntado se debe efectuar un soporte cardiohemodinámico y respiratorio si se precisara.
El antídoto específico es el Glucagón, que en casos severos se empleará en dosis de 10 mg en bolo IV, que se podrá repetir en caso de necesidad (o bien pautar una perfusión de 1-10 mg/hora).
*- El soporte cardiaco indica el empleo de atropina, o marcapasos, si aparece bradicardia extrema sin respuesta al Glucagón.
*- El soporte hemodinámico incluye la expansión de volumen, y el empleo de aminas vasoactivas (Dobutamina) si fuese necesario.
*- El soporte respiratorio broncodilatadores Beta-agonistas (salbutamol), O2, e incluso ventilación mecánica.
Saludos.
El antídoto específico es el Glucagón, que en casos severos se empleará en dosis de 10 mg en bolo IV, que se podrá repetir en caso de necesidad (o bien pautar una perfusión de 1-10 mg/hora).
*- El soporte cardiaco indica el empleo de atropina, o marcapasos, si aparece bradicardia extrema sin respuesta al Glucagón.
*- El soporte hemodinámico incluye la expansión de volumen, y el empleo de aminas vasoactivas (Dobutamina) si fuese necesario.
*- El soporte respiratorio broncodilatadores Beta-agonistas (salbutamol), O2, e incluso ventilación mecánica.
Saludos.
ANTORCHA
e-mergencista experimentado
Hola Victor....
Un poco tarde pero seguro, me parece perfecto la Utilizacion de GLUCAGON IM, IV o SC, cierto es que es muy bueno para la intoxicacion por beta bloqueantes.
Pero me gusta mas para el manejo de paciente HIPOGLUCEMICOS proncipalmente en DIABETICOS TIPI 1, por sus efectos hiperglucemicos al activar la glucogenolisis.
Pero esta bien, gracias y saludos....
Si algun otro medico o paramedioco tiene distintos comentarios al respecto, espreramos sus comentarios...
Saludos a todos los del foro.
FELIZ NAVIDAD Y AÑO 2006.
Un poco tarde pero seguro, me parece perfecto la Utilizacion de GLUCAGON IM, IV o SC, cierto es que es muy bueno para la intoxicacion por beta bloqueantes.
Pero me gusta mas para el manejo de paciente HIPOGLUCEMICOS proncipalmente en DIABETICOS TIPI 1, por sus efectos hiperglucemicos al activar la glucogenolisis.
Pero esta bien, gracias y saludos....
Si algun otro medico o paramedioco tiene distintos comentarios al respecto, espreramos sus comentarios...
Saludos a todos los del foro.
FELIZ NAVIDAD Y AÑO 2006.
