Intoxicacion Con Organofosforado Y Clorado

S

SEBASTIAN VILLALBA

Usuario invitado
Buenas tardes
Compañeros les solicito si alguien me puede facilitar procedimientos para uso de atropina y adrena en caso de intoxicacion con organofosforado y organo clorado, seria de gran utilidad, de igual manera si me puede enviar por mail un mapa de reaccion pupilar si alguien lo tiene.
atentos saludos amigos amantes de la emergencia.
 
emrcia

emrcia

Administrador
Miembro del equipo
Creo que este artículo es suficientemente bueno. Si quieres podemos disctirlo:
http://www.revmed.unal.edu.co/revistafm/v53n4/v53n4a5.html
También puede ser de utilidad:
http://www.intox.org/databank/documents/treat/treats/trt35_s.htm

La decontaminación apropiada de acuerdo a la vía de entrada deberá ser
realizada.

La Atropina es el antídoto específico de los efectos muscarínicos y
deberá ser administrada inmediatamente que se sospecha el diagnóstico.

No tiene efecto sobre los receptores nicotínicos. La dosis inicial es
de 1 a 2 mg (0.05 mg/kg en niños) por vía endovenosa, a repetir cada 5
o 10 minutos hasta lograr secar las secreciones respiratorias.

En los casos severos puede requerirse dosis muy grandes de Atropina
(más de 100 mg). La administración excesiva de Atropina se manifestará
por agitación y taquicardia.

El paciente debe permanecer bajo vigilancia clínica estricta y las
dosis de Atropina se administrarán a demanda. Mientras que la vía
venosa no está disponible, la Atropina será administrada por vía
intramuscular, subcutánea, endotraqueal o intraósea (niños).

En casos moderados a severos de sindrome colinérgico debido a
intoxicación por plaguicidas organofosforados o agentes de guerra
deberá administrarse (si está disponible) un reactivador de la
acetilcolinesterasa. Tanto la Pralidoxima como la Obidoxima son
efectivas.

La dosis de pralidoxima es de 30 mg/kg por vía intravenosa seguida de
infusión continua de 8 mg/kg/hora hasta la recuperación clínica y por
el término de 24 horas por lo menos.

Otra alternativa es la administración continua de pralidoxima por vía
intravenosa o intramuscular a dosis de 30 mg/kg cada 4 horas.

La dosis de obidoxima es de 4 mg/kg por vía intravenosa seguida de
infusión continua de 0.5 mg/kg/hora hasta observación de recuperación
clínica y por lo menos durante 24 horas.

Otra alternativa es la administración continuada por administración
intramuscular o intravenosa en dosis de 2 mg/kg cada 4 horas.

En pacientes severamente intoxicados pueden requerirse dosis mayores
para lograr la reactivación enzimática.

Todos los pacientes deberán permanecer bajo observación estricta
después de cesar la terapia con oximas. En caso de recaída de las
manifestaciones clínicas indicaría la necesidad de proseguir la
terapia con oximas.
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S

SEBASTIAN VILLALBA

Usuario invitado
Muchisimas gracias por atender mi solicitud, lo leere y le consultare a la brevedad.
 
Héctor Elzier CG

Héctor Elzier CG

e-mergencista experimentado
Espero te sirva es algo de lo poco que encontre:

Intoxiación por Organofosforados.

- Absorción: Cutánea, inhalada o Vía Oral.

- Manifestaciónes Clinicas:

Náuseas, vómito, dolor cólico abdominal, salivación excesiva, aumento de sereciones pulomnares, cefalea, rinorrea, miosis, confusión mental, dificultad respiratoria, espuma en l aboca, coma.

- Tratamiento:

Quitar la ropa y lavar con agua la piel; vaciamiento gástrico; 2mg de atropina IV o IM cada 10 a 15 min hasta 60 minutos, si no aparecen signos de toxicidad por atropina repetir segun las necesidades; Cloruro de pralidoxima 1 - 2gr IV en 15 a 30 minutos, repetir en 1 hr si fuera necesario. (adultos)

Oxígeno, soporte respiratorio y corrección de la deshidratación.
 
S

SEBASTIAN VILLALBA

Usuario invitado
Buenos dias, le estoy muy agradecido por su pronta respuesta.
saludos cordiales para usted.
 
P

porteño

e-mergencista activo
alguien recuerda el caso del teatro de moscu? donde unos terroristas habian tomado gran catidad de rehenes y arojaron un gas ( en este momento no recuero cual) y mataron el 80 % de los rehenes?

gracias.
 
Johnny B.

Johnny B.

e-mergencista experimentado
Recordar que al atropinizar el paciente es importante la colocación de sonda foley lo antes posible sino será muy difícil hacerlo.

También sujetar al paciente con amarras pués si despertaré será muy agresivo.

Signos de atropinización: Rojo como tomate, seco como papel y loco como una cabra.:oO:
 
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