Incendio en instituto de menores discapacitados con victimas multiples

Estado
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NitoCba

e-mergencista experimentado
Autor #1
Caso N° 19

Bien llegamos al caso 19, y por que es el 19 ¡¿uh?!, vamos a plantear un casito medio complejo, je :twisted: :

Volvemos de un incidente, tipo tres de la madrugada y en consecuencia de que arriba del movil iban un par de nubes negras (yetas o como quieran nominar) en una avenida una mujer intercepta el móvil gritando y agitando los brazos pidiendono ayuda. Refiere que en el insituto de donde salió hay un incendio en el baño de uno de los pabellones y hay varios de los internos afectados, en un rápido interrogatiro nos comunica que en ese pabellón hay 7 niños de entre 6 y 10 años con predominio de microencefálicos, paralisis cerebral y un autista, que el compañero de ella se encuentra en el lugar pero no responde a los llamados, que uno de los chiquitos está inconciente en la entrada del pabellón, el mismo está sin luz y con mucho humo que se escuchan gritos de miedo, calcula que puede haber por lo menos uno de los chicos convulsionando (por antecedentes) y que no pudo ver más porque salió corriendo a pedir ayuda ya que no sabe porque no andan los teléfonos.


Bien, mediadas a tomar, recordar que somos el primer móvil en un accidente de víctimas multiples, triage, zona de revisión y todo lo que haga falta para hacer se tiene que enumerar y fundamentar, aca les dejo un plano del lugar (je viéndolo me hizo acordar porque no segui arquitectura ni dibujo :.:)):.: )
 

Adjuntos

Belladonna

Super Moderator
Miembro del equipo
#2
Interesante este reto Nito.

En primer lugar, avisar a bomberos y evitar medidas heroicas, dices que no hay luz y mucho humo, con lo que el acceso a las víctimas se puede complicar.
 

samuelita

Super Moderator
#3
Ummmhh!! De las ocho personas que dices que hay dentro, tenemos si no he entendido mal, la primera información que nos llega es de dos inconscientes (el tutor y un niño) y otro convulsionando...Bien, como ha dicho Bella, lo primero, llamar...Si la señora ha interceptado nuestra ambulancia, ni siquiera nuestro centro coordinador tiene conocimiento del incidente, llamar y contarle la información que nos ha dado el alertante, para que además de avisar a Bomberos, nos vayan mandando recursos sanitarios en previsión de los heridos (si luego hay que anularlos, se anulan..)
 

caveman

e-mergencista experimentado
#4
Bueno, la verdad es que los casos y su resolucion se enfocan desde un punto de vista sanitario, pero claro, al haber un incendio de vivienda me pica el gusanillo de participar....:roll:

Que goloso...:grin:

Un saludo
 

Belladonna

Super Moderator
Miembro del equipo
#5
Bueno, la verdad es que los casos y su resolucion se enfocan desde un punto de vista sanitario, pero claro, al haber un incendio de vivienda me pica el gusanillo de participar....:roll:

Que goloso...:grin:

Un saludo

Pues, estupendo, porque en este caso se requiere la colaboración de todos.
 

Mc Graner

e-mergencista experimentado
#7
Bien, al Nito le va la marcha.
Tenemos 8 victimas potenciales, aviso al centro coordinador para envio de recursos, el rescate correspondera indefectiblemente a bomberos debidamente equipados con equipos de protección respiratoria y de penetración (los cementerios estan llenos de heroes), dos de estos equipos penetraran en el pabellon, ocupandose uno de bucear en el humo al rescate de las victimas y una linea de ataque al fuego y proteccion a los rescatadores.
Por nuestra parte en el exterior y a la llegada del mando de bomberos acordaremos la ubicación del Puesto de Mando Avanzado, donde nos coordinaremos en la intervención y buscaremos la ubicación idonea para el Puesto de Asistencia Sanitaria, en este lugar empezaremos a realizar el primer triage de victimas ya que para los bomberos no va ha ser posible realizar triage simple (tipo short o start) debido al peligro potencial y la nula visiblidad en el interior del inmueble.
Nito, ya tenemos PMA y PAS, dinos en que condiciones empiezan a salir las victimas y empezamos desde el punto de vista sanitario, equipos de O2, capnografos, monitores, ambu, guedels y brazos preparados para posibles rcp´s.
Me hierve la sangre y siento el pulso en la sien....-uh-.
 

LILA DELGADO

e-mergencista nuevo
#8
Hola, es primera inervención. Lo primero sera guardar la calma, llamar a los servicios de emergencia, tranquilizar a la persona, alejarla del siniestro, checarla medicamente, si no esta lesionada, si contamos con estinguidores utilizarlos y en el momento en que lleguen los servicios de emergencia hacer nos presentes y coordinadamente trabajar con ellos.
Pero cuando uno lo vive en realidad, hay que tener mucho control o terminas en la cuenta de las victimas.
Un saludo
 

errpipi

e-mergencista experimentado
#9
bueno esto se anima,por lo que he podido entender hay un niño en la puerta que aparte de preparar el protocolo a la atencion de multiples victimas podriamos llegar hasta este niño y atenderlo mientras llegan las demas unidades y bomberos,en caso de que no pudiermos acceder hasta este niño sin poner en riesgo nuestra integridad secundo lo que sabiamente dice Mc Graner
 

caveman

e-mergencista experimentado
#10
Genial, caveman...empieza tú, que en este caso sois los primeros intervinientes...;)..nos marcas las zonas??
Pues vamos, al toro:

Nito con tu permiso voy a suponer que se trata de un edificio de una sola planta, sobre rasante, no adosado, con uso docente o residencial y que la entrada al mismo se hace directamente desde la calle y asi encaminamos mejor el salvamento ( si no es asi lo modificamos sin problema ).
03:15 a.m. Desde el Centro Coordinador se recibe en el Parque de Bomberos un aviso de un incendio de vivienda con 7 personas atrapadas, 6 de ellas niños discapacitados, con densa humareda. Se cree que el fuego se origino en los servicios.
Debido a la hora en la que se origina el incendio y el numero de victimas atrapadas se establece tren de salida con 4 vehiculos ( 2 autobombas 1 autoescalera y vehiculo de mando ) y 12 bomberos, 2 mandos y 10 bomberos ( ya que es ficcion que no haya falta de personal ). Recogida de informacion adicional en el trayecto.
A la llegada se colocan los vehiculos " a fuego pasado".
- Mando nº1 mas 2 bomberos: recopilara informacion en la zona caliente y se encargara de establecer el plan basico de actuacion de la dotacion, la coordinacion con los servicios sanitarios y de seguridad para por ejemplo la localizacion del PMA en el caso de que se establezca. Junto con dos bomberos se encargara del corte de luz y gas ( aunque Nito dijo que no habia luz hay que asegurarse).
Establecera la zonificacion ( coordinado con sanitarios ):
- Zona caliente: en ella se realizara el salvamento y el control del siniestro (extincion). Edificio y un perimetro alrededor del mismo de 25 metros, para evitar daños en caso de propagacion hacia el exterior.
- Zona templada: en ella se estableceran los recursos sanitarios para la atencion de las victimas ( posible instalacion de PMA). Perimetro de 25 a 100 metros alrededor del edificio.
- Zona fria: Zona segura, acordonada. Perimetro de mas de 100 metros alrededor del edificio.

- Mando nº2 mas 4 bomberos: se encargaran del rescate inmediatamente tras la llegada al edificio equipados con equipos de respiracion autonoma, mascaras de rescate, extintores y camara termica para localizar el foco del fuego asi como a las victimas. Trasladaran a las victimas hasta la Zona templada para su atencion sanitaria ( PMA ).

- 4 bomberos: se encargaran de la instalacion de la linea de extincion segun instrucciones de Mando nº1 y de la extincion misma una vez que se haya realizado el rescate de las victimas, no antes ni durante.

Las victimas ya estan en la zona templada, es vuestro turno...

Perdonad por el toston.
Un saludo;)
 
Última edición:

NitoCba

e-mergencista experimentado
Autor #12
Muy bien todos, se activan los servicios, se activa sólo bomberos o también policia

Debido a la hora en la que se origina el incendio y el numero de victimas atrapadas se establece tren de salida con 4 vehiculos ( 2 autobombas 1 autoescalera y vehiculo de mando ) y 12 bomberos, 2 mandos y 10 bomberos ( ya que es ficcion que no haya falta de personal ). Recogida de informacion adicional en el trayecto.
A la llegada se colocan los vehiculos " a fuego pasado".
.- Zona caliente: en ella se realizara el salvamento y el control del siniestro (extincion). Edificio y un perimetro alrededor del mismo de 25 metros, para evitar daños en caso de propagacion hacia el exterior.
- Zona templada: en ella se estableceran los recursos sanitarios para la atencion de las victimas ( posible instalacion de PMA). Perimetro de 25 a 100 metros alrededor del edificio.
- Zona fria: Zona segura, acordonada. Perimetro de mas de 100 metros alrededor del edificio.
Tantos vehículos puede ser un caos se necesitará organizar el tránsito, está bien que a esa hora no hay tráfico pero se señaló que era una avenida. Además también necesitariamos a defensa cívil, no nos olvidemos que se va necesitar algún lugar para reubicar las víctimas si el Instituto no puede y otras cosillas, además cuantas ambulancias pedimos, no nos olvidemos que éstas se suman al caos vehicular...

Por otro lado como y como señalo Errpipi

bueno esto se anima,por lo que he podido entender hay un niño en la puerta que aparte de preparar el protocolo a la atencion de multiples victimas podriamos llegar hasta este niño y atenderlo mientras llegan las demas unidades y bomberos,en caso de que no pudiermos acceder hasta este niño sin poner en riesgo nuestra integridad secundo lo que sabiamente dice Mc Graner
Je, :roll: nadie lo vió pobrecito, esta apartado de la puerta, inconciente, para mayor datos es el niño que padece de autismo.

Este caso los que se ha planteado tipo juego de Emergency, pero sin gráficos ( o se más aburrido ^zzzz^) lo que pasa es que éste tiene algo de real, algo de invento y algo agregado para su complicacíón ( :twisted: )

Bueno, después sigo, ando un poquitin pachucho (creo que abrieron una puerta ... y entraron 46 años de golpe) si no respondo rápido sepan disculpar...
 

NitoCba

e-mergencista experimentado
Autor #13
:oops: Je, vieron me había olvidado esta respuesta :oops:

Pues vamos, al toro:

Nito con tu permiso voy a suponer que se trata de un edificio de una sola planta, sobre rasante, no adosado, con uso ... residencial y que la entrada al mismo se hace directamente desde la calle y asi encaminamos mejor el salvamento

Tiene todo el permiso que quiera y es exacto como Ud. lo señalo Caveman.
 

Mc Graner

e-mergencista experimentado
#15
Caveman, lo tuyo no es ficción, es ciencia ficción,:.:)):.:, vaya tren de salida 2BNP, 1ABA y 1VMA, con "12 bomberos", y eso solo la primera salida:.:)):.:, disculpa la broma Caveman, ciertamente eso es lo que no deberia faltar en ningun rincon del mundo, pero bueno...
A lo que estamos, Nito, evidentemente se moviliza a la policia para que acordone el lugar y facilite la llegada a los recursos, caveman, tu planteamiento es impecable, me parece entender que estamos en ambiente urbano, habra que cortar la calle a distancia suficiente que facilite el establecimiento del PAS y estacionamiento de las ambulancias a distancia segura asi como facilitar la salida de estas (noria de evacuación), sin entorpecer el transito a la zona caliente de otros vehiculos.
Ya que no nos falta de nada, en el punto inmediato a la zona caliente, se colocara el primer equipo medico interviniente, recibiendo a la 1ªnoria de camilleros (bomberos desde la zona de rescate) y realizando una primera clasificación de victimas, (rojo, amarillo, verde y negro), inmediatamente tras ellos marcaremos bien definidas las cuatro zonas con banderolas o lonas para el suelo con los colores citados, a fin de que los bomberos identifiquen con facilidad, el punto indicado por el primer triage, como el numero de victimas potenciales no es elevado, (esta en el limite del AMV), y podemos contar con una UME o SVB medicalizable para cada victima, y no hace falta organizar noria, personalmente no veo necesidad de instalar una carpa de asistencia, la zona para posibles fallecidos debera estar custodiada por la policia, a la prensa les regalaremos unos cafes en un local a 20km del incidente:twisted:.
Avisaremos a los hospitales utiles (quemados y pediatria) para que esten prevenidos, y dada la especial caracteristica de las victimas no estaria de mas la presencia de psicologos en el PAS.
Y, esperamos a las victimas...
 

NitoCba

e-mergencista experimentado
Autor #16
Ya está todo a punto y suponiendo que al niño de la entrada lo estamos atendiendo o lo hemos atendido, y presentaba asfixia leve, nos quedan 6 niños y un adulto.

Adulto, inconciente, cianosis peribucal y espuma en la boca.
Dos niños con convulsiones, que refieren los bomberos que uno estaba en la cama y el otro tirado en el piso a los pies de la cama, los bomberos refieren además que el de los pies de la cama estaba convulsionando y el que estaba en la cama cuando lo dejan en la zona templada tiene una convulsión, ambos inconcientes.
Un niño conciente, con pequeña taquipnea, refieren que era el que estaba en la cama más cerca de la salida.
Un niño muy grave, desnudito, que presenta narinas negras, cianosis, bradicárdia y bradipneico, era el que estaba en el baño.
Otro niño grave, también desnudito, que a pesar de no estar tan comprometido respiratoriamente presenta un traumatismo de craneo con herida sangrante y era el que se encontraba cerca del adulto.
Un último niño inconciente con cianosis peribucal y taquipnea, que fue encontrado en su camita.

Bien creo que tienen algo apra entretenerse, :cejas: oiga Samuelita con ese Avatar van a creer que era Ud. la que iba en la ambulancia...:.:)):.:
 

caveman

e-mergencista experimentado
#17
Gracias Samuelita, para eso estamos, pero bueno seguro que se podria mejorar...;)

Caveman, lo tuyo no es ficción, es ciencia ficción,:.:)):.:, vaya tren de salida 2BNP, 1ABA y 1VMA, con "12 bomberos", y eso solo la primera salida:.:)):.:, disculpa la broma Caveman, ciertamente eso es lo que no deberia faltar en ningun rincon del mundo, pero bueno...
.
Ja,ja,ja...:grin: Si, la verdad es que me he aprovechao de que es un supuesto:roll: , ese tren de salida se ve en pocos servicios, la verdad, ese es el problema... pero para el transporte de ese personal que minimo que eso y mas a esas horas, ya que debido a la falta de alerta por las horas de descanso los incendios suelen estar muy propagados y suele ser habitual encontrarse victimas.
Mac Graner dijo:
"marcaremos bien definidas las cuatro zonas con banderolas o lonas para el suelo con los colores citados, a fin de que los bomberos identifiquen con facilidad"
Eso es todo un detalle por vuestra parte, normalmente no estamos familiarizados con las tecnicas de clasificacion en IMV.;)
Un saludo
 

samuelita

Super Moderator
#18
como el numero de victimas potenciales no es elevado, (esta en el limite del AMV), y podemos contar con una UME o SVB medicalizable para cada victima.
Una UME para cada paciente??, son 8 USVA...o...SVB medicalizables?? supongo que cuando dices eso es porque metes también personal sanitario...o sea que entre todas las unidades...8 médicos?? con lo escasitos que estamos...:mrgreen: ...pues a tí también te va la marcha de ciencia ficción..:lol:

Anda que yo me conformo con 2 o 3 USVA y tres SVB...y si consiguen sacarme a alguien de primaria cerquita con uno de los SVB...ya me doy con un canto en los dientes...:lol: ..a una mala que no tenga más burritas, enfermería traslada en los SVB...:roll: ...
Pero bueno...antes de hablar de traslado...

oiga Samuelita con ese Avatar van a creer que era Ud. la que iba en la ambulancia...:.:)):.:
Pues parecido, parecido....-uh-.
Antes de empezar a triar...cuántos recursos sanitarios tenemos al final in situ?? Por repartir faena y demás...;)

En caso que solo esté el primer equipo interviniente, médico del PMA junto a enfermería empiezan a triar y maniobras salvadoras...así a primera vista..6 rojos, un amarillo y un verde (este último es el primero de la asfixia leve que ya está atendido...)...

Con este panorama...casi que podríamos compartir avatar...:roll:
 

Mc Graner

e-mergencista experimentado
#19
Gracias caveman, ese es el fin de las lonas de colores, tal cual los bomberos o rescatadores salen de la zona caliente con las victimas, el medico de triaje y tras una breve valoración solo tiene que indicar el color, al que los rescatadores se dirigiran con la victima (ya en zona templada) y la depositaran, para regresar a la noria de rescate en la mayor brevedad posible, y ya en este punto voy a proceder con algo que no me toca, (y ganarme un tirón de orejas).
Victima nº 1- Varon, adulto, inconsciente, cianotico. ROJO.(abc, guedel, capnografo, monitorización,ambu O2,15l/m, TA,via, rcp b/a si parada).

Victima nº 2- Niño, inconsciente, convulsiones. ROJO (abc, guedel si tolera, capnografo, monitorización,TA, via, O2 100%)

Victima nº 3- Niño, inconsciente, convulsiones. ROJO.(igual nº2).

Victima nº 4- niño, consciente, taquipnea leve, AMARILLO. (capnografo,TA,monitor,O2 15 l/m, salbutamol nebulizado)
.
Victima nº 5- Niño, inconsciente, narinas negras¿?quemaduras 3º, bradicardia, taquipnea. ROJO. (abc, guedel, capnografo monitorización,TA, O2 100%, via, refrescar lesiones termicas con agua o fisiologico, "anotar hora cero", valorar % quemado regla 9s, reposición liquida -ringer, sondaje).

Victima nº 6- Niño, Traumatismo craneoencefalico, ROJO. (collarin cervical, inmovilización, O2 5 l/m 28%, capnografo, monitorización,TA,contención hemorragia).

Victima nº 7- Niño, inconsciente, cianotico, taquipnea. ROJO (abc,guedel, cap, monitorización,TA, O2 100%,via)

Para todos, retiramos la ropa no pegada, pulseras, anillos collares.
Para victima nº 5 vamos alertando a centro de quemados.
Para victimas 2,3,4,6 y 7, alertamos a hospitales con UCI pediatrica, para prevenir la distribución evitando colapsos de urgencias.
Doctores, enfermeria, les toca el turno, yo me voy a organizar la noria de evacuación, y cuando los tengan estabilizados empezamos a evacuar.
 

Mc Graner

e-mergencista experimentado
#20
Vaya, samuelita, nos hemos cruzado con la respuestas, pero si, ya puestos , "que no nos falte de na", van a ponernos hidrogel en las unidades, sera mucho pedir el cianokit???:mrgreen:
 
Estado
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