Impacto de la variación de la presión arterial en el ICTUS agudo

Elier CG

Super Moderator
Miembro del equipo
Autor #1
Impacto de la variación de la presión arterial en accidente cerebrovascular isquémico agudo en un estudio prospectivo de cohorte. (traduccion libre)

Resumen

Objetivo
Evaluar las relaciones entre los resultados y la presión arterial hemodinámica medidas tras infarto cerebral isquémico agudo, incluyendo la muerte, la discapacidad y la gravedad de trazo.
Métodos
El estudio de cohorte consistió en 189 pacientes que presentaron en el departamento de emergencia con ICTUS isquémico de menos de 24 horas aparición y que tenía parámetros hemodinámicos registrados y disponibles para su revisión. La presión arterial (BP) no invasiva se midió a intervalos de 5 minutos durante la estancia en urgencias. BP sistólica (sBP) y BP diastólica (PAD) fueron medidos para cada paciente y calculado su diferencial (el máximo menos el mínimo BP). Se estudiaron tres resultados: gravedad de accidente cerebrovascular, discapacidad en el alta hospitalaria y muerte a los 90 días. Pruebas estadísticas utilizadas incluyen correlaciones de Spearman (por gravedad de trazo), prueba de Wilcoxon (por incapacidad) y modelos de Cox (de muerte).
Resultados
Grandes diferencias de dBP (p = 0,003) o sBP (p < 0,001) fueron significativamente asociadas con trazos más severos. Un dBP mayor (p = 0,019) o sBP (p = 0.036) diferencial fue asociado con peor resultado funcional al alta hospitalaria. Los pacientes con grandes diferencias de ambos dBP (p = 0.008) o sBP (0,007) también fueron significativamente más probabilidades de fallecer en 90 días, independientemente de la BP basal.
Conclusión
Una gran diferencia en la presión arterial sistólica o diastólica dentro de las primeras 24 horas de aparición de los síntomas de accidente cerebrovascular isquémico agudo parece estar asociado con trazos más graves, peor resultado funcional y muerte temprana.

Fuente: International Journal of Emergency Medicine. 2012;5(1). Disponible online en: The impact of blood pressure hemodynamics in acute ischemic stroke: a prospective cohort study
 
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