semesgalicia
e-mergencista novel
Para tratar una hipoglucemia o un coma hipoglucémico simple no suelen ser necesarias dos vías, y tampoco tienen por qué ser generosas.Pienso que es mejor 2 vias generosas en ambos MMSS con abocath del 16-14 e infundir a buen flujo 2 bolsas de 250 cc de S. glucosado, asi aumentas el volumen iv. Pero si el paciente estuviera chocado no parece mala idea usar el plexo hemorroidal pero ¿porqué no el sublingual?. Los ADVP -drogadictos- lo usan para la infusión de heroina.
La administración de 500 cc de suero, a buen flujo, puede estar contraindicada, no se debe de olvidar la elevada prevalencia de cardiopatías entre los diabéticos, por lo que no debe ser una acción sistemática.
Tampoco se debe confundir el shock con el coma hipoglucémico. En el coma hipoglucémico lo habitual es que no exista shock, con lo que la administración de volumen no suele ser precisa.
Finalmente, ante un paciente en coma debe tenerse cuidado con la administración de líquidos por la vía oral, ante el peligro de aspiración que ello supone.
Saludos.