¿hay modificaciones en la cadencia ventilaciones:compresiones en el niño?

[Carlos Rodríguez Duran]

Saludos.
En las recomendaciones ILCOR 2005, hace tiempo, tengo una duda y es el titulo del tema. Para mi esta claro que la reanimación en pediatría es de la siguiente manera:
 Recién nacido (Neonato) 3:1

 Lactante hasta 8 años 15:2

 15:2, para 2 reanimadores.

 30:2, para 1 reanimador.
Queda claro entonces que el lactante se reanima con una relación de compresiones-ventilaciones de 15:2.
En los Principales cambios en las recomendaciones ILCOR 2005 aparece:

3.3.11- Se debe emplear la relación de compresiones-ventilaciones de
30: 2 en los pacientes de cualquier edad (> 1mes) en RCP con 1 rescatador y
en adultos en RCP con 2 rescatadores. Se debe emplear la relación de
compresiones-ventilaciones de 15: 2 en la RCP con 2 rescatadores de niños (1
mes-8 años).
Aquí apoya la relación 15:2, pero debajo, al parecer la refuta.

3.3.16- NO CAMBIAN: la comprobación de incosnciencia, la comprobación de pulso, la respiración de rescate sin compresiones torácicas, la localización de las manos y dedos en la compresiones torácicas a adultos, la frecuencia y profundidad de compresiones ni las edades de aplicación de las recomendaciones de RCP de lactantes (1 mes-1año).
Esto aparece en:
Principales cambios en la recomendaciones ILCOR 2005
José Antonio García Fernández
Francisco Javier García Vega
Esta basado en el análisis del artículo (1) que a este efecto apreció en la revista trimestral de la AHA, Currents in Emergency Cardiovascular Care, cotejado con el texto de las recomendaciones completas. Indudablemente, esta enumeración de los cambios fundamentales que suponen las nuevas Guías son solo un anticipo de la propias Guías, donde aparecen dichas recomendaciones íntegras, además de las evidencias que las apoyan y que en breve aparecerán en español con la colaboración de SEMES.

Ahora, hice una revisión en las Recomendaciones ILCOR 2005, en donde aparece:

Las relaciones 5:1 y 15:2 han sido estudiadas en maniquíes , animales y modelos matemáticos, existiendo cada vez más evidencias de que la relación 5:1 suministra un número inadecuado de compresiones (14,1.
14. Dorph E, Wik L, Steen PA. Effectiveness of ventilation compression ratios 1:5 and 2:15 in simulated single rescuer paediatric resuscitation. Resuscitation 2002;54:259— 64.
18. Whyte SD, Wyllie JP. Paediatric basic life support: a practical assessment. Resuscitation 1999;41:153—217.

 

[Skrei]

Respuesta: ¿La relación de compresiones-ventilaciones de 5:2 en el lactante se mant

Saludos.
En las recomendaciones ILCOR 2005, hace tiempo, tengo una duda y es el titulo del tema. Para mi esta claro que la reanimación en pediatría es de la siguiente manera:
 Recién nacido (Neonato) 3:1

 Lactante hasta 8 años 15:2

 15:2, para 2 reanimadores.

 30:2, para 1 reanimador.
Queda claro entonces que el lactante se reanima con una relación de compresiones-ventilaciones de 15:2....

Saludos y bien venido al foro,

Efectivamente, Así es.
Tal vez encuentres alguna dificultad en las traducciones de las guías, entre child ( Lactante ) e Infant ( Niño ).

Para simplificar y dependiendo de que tipo de asistencia se presta conviene recordar que.:
Los NEONATOS deben recibir principalmente soporte ventilatorio..
NO se esperará al Apgard sino que se intervendrá inmediatamente si es que el RN presenta alguna complicación - incluso aspiración de la orofaringe durante el parto [ Boca antes que Nariz ]- .
Durante los 30 primeros segundos se le estimulará, protegerá del frio y se la brinda oxigeno suplementario ( 40% )... En caso de que no responda, se apoyará con ventilaciones a presión positiva otros 30 segundos.
NO insistir en estimularle, sino que brindarle soporte ventilatorio ( 30x´ ) ANTES de iniciar las maniobras combinadas de ventilación y masaje y asegurarse de que los pulmones se expanden.
Si es necesario RCP 3:1 ya con O2 al 100%.

En el caso de NIÑOS ( desde lactantes hasta los 8 años ) se inicia con ventilaciones de rescate y luego se pasa a 15:2 y se mantiene la RCP durante almenos cinco ciclos antes de pedir ayuda.

Los adultos.. 30:2 empezando por las compresiones.

* En caso de DUDA, 30:2 a todos ( legos ) ya sean niños o adultos.
- Clase Indeterminada !

 

[Carlos Rodríguez Duran]

Respuesta: Soporte vital avanzado pediatrico

Muchas gracias a todos. En fin, estoy claro en el tema.
Gracias nitoCba por los articulos. A Skrei, ya habia revisado lo del soporte vital en pediatria en las recomendaciones del 2005, gracias. Y en cuanto a la dosis de la atropina, es como dice Belladonna.