¿Hacer RCP en este caso?

kwerk

e-mergencista experimentado
en mi opinion no esta claro el tiempo transcurrido de la PCR y sin medico presente en el centro ni orden de No Reanimar por escrito esta mas que claro

RCP sin dudar despejar la habitacion rapidamente llevar al paciente al suelo e iniciar maniobras de RCP

lo del suelo sisis lo se puede sonar a perogrullo todos sabemos perfectamente que en la cama no se realiza RCP pero pero pero he visto eso alguna vez asiq por si las moscas .......


una vez llegue el equipo medico decidira lo que crea conveniente
 

Dr. Skawman

rcp-mexico.com
Miembro del equipo
en mi opinion no esta claro el tiempo transcurrido de la PCR y sin medico presente en el centro ni orden de No Reanimar por escrito esta mas que claro
Por fin... ¿está claro o no está claro?

RCP sin dudar despejar la habitacion rapidamente llevar al paciente al suelo e iniciar maniobras de RCP
¿De verdad bajarás a un paciente hospitalizado al suelo? ¿Por qué no mejor utilizas una tabla de RCP?
 

kwerk

e-mergencista experimentado
a este señor le salvara probablemente una reanimacion cardiopulmonar efectiva con apoyo avanzado en la medida de lo posible y una RCP de calidad

jamas dudaria en "tirar" a un paciente al suelo para efectuar las compresiones con la mayor efectividad posible as la espera de soporte avanzado

seria curioso ver como se realiza una reanimacion cardiopulmonar en una cama las cuales generalmente son mulliditas y blanditas llenas de muelles

imaginais la efeectividad de esas compresiones? y no digamos si ademas de eso le ponemos una tabla de RCP

bajo mi punto de vista no es efectiva para nada esa forma de reanimar el porque es bien sencillo no aplicamos la fuerza adecuada ni estaremos en la posicion idonea para realizar las compresiones

para que tanta consideracion si lo que vamos a hacer es salvarle la vida? o al menos intentarlo?
 
Última edición:

zyrus

e-mergencista experimentado
Yo creo que si hay que comenzar RCP, Porque no vamos a hacerlo chicos? Cuando llegue el médico decidira sobre si continuamos o no.
 

Johnny B.

e-mergencista experimentado
Buenas a todos y todas. Este es mi primer post y me gustaría exponeros un caso. Estáis en un hospital y al ir a la cama de un paciente oara verlo os lo encontráis cianótico, sin respiración ni pulso (auscultado con fonendoscopio), con pupilas arreactivas, reflejo corneal abolido y temperatura corporal de 36º C a la X horas, cuando 1 horas antes que X estaba vivo. ¿Qué haríais en ese caso?

Un gran saludo.
Bueno, bastante se ha dicho, pero yo no entiendo algo en este caso.

Paciente inconsciente, no respira y no tiene pulso = RCP., a menos que haya orden o solicitud de no reanimación.

Lo que no entiendo es porque se le valoraron pupilas, reflejo corneal y hasta temperatura si esto resta tiempo valioso para una reanimación exitosa.

Saludos

Johnny
 

Deibys Padrón Fernández

e-mergencista novel
Hola a la comunidad emergencista.

Bueno la situacion que ponen a discusion es muy sugerente. Coincido con mucho de los demas miembros en que haria falta saber mas datos de ese paciente como su edad, causa de ingreso en el Hospital, medicamentos o tratamiento que estaba llevando en el momento de la situacion presentada.
Ahora, como dice alimadrid, la actitud del personal de enfermeria deberia ser:
_ Comenzar la reanimacion aunque sospechemos que el paciente este muerto.
_ Activar codigo de paro para que el Especialista Emergencista de guardia acuda a la habitacion y valore el caso.
_ Y cuando el especialista diagnostique muerte, pues cesamos las maniobras de RCPC.

Esto seria muy bien visto por los familiares del paciente y no es que se trate de quedar bien o mal con la familia sino de ética y humanidad.

De todos modos esto es solo mi opinion, mi punto de vista como estudiante de la especialidad de Enfermeria verticalizada en Emergencia.

Asi que exorto al resto de la comunidad a que valore este caso dando su parecer al respecto.

Gracias a todos.
 

Gutti

e-mergencista novel
Primera incursión en esto de los foros.

De manera esporádica me dedico a la formación en RCP Básica a personal de clínicas y residencias.

La situación que se presenta en esta discusión no es rara que se me plantee durante las charlas explicativas y yo siempre respondo lo mismo. "Nosotros no somos nadie para decidir acerca de las POCAS posibilidades que el paciente tiene de sobrevivir". "Siempre hay que hacer RCP ante la mas mínima duda"

Creo que una pequeña posibilidad de supervivencia está por encima de cualquier otra consideración.
 

Elier CG

Super Moderator
Miembro del equipo
Bueno en esta situacion donde hace mas menos una hora que no vemos al paciente....auqneu no nos plantea APP o motivo de ingreso...si vemos signos objetivos de que al menos lle va unos 10 minutos en esta situacion.....y con ese tiempo nos costara trabajo hacer reversible su estado...creo en mi corta experiencia...pero le "Daria el Beneficio de la Duda"....
activaria protocolos de RCP intrahospitalaro segun las condiciones del servicio....Vos de PCR...RCP basico....gasta que nos llege el Desfibrilador y lo monitorizamos y que los especialistas nos digan cuando terminar....un enfemero al menos por aca no tiene en su perfil diagnosticar o decir NO RCP en el anbito intrahospitalario...
 
C

crrree

Usuario invitado
Respuesta: ¿Hacer RCP en este caso?

Normalmente al no respirar, también tendrá un PCR. Sería conveniente valorar pulso.
 

Slash

e-mergencista experimentado
Respuesta: ¿Hacer RCP en este caso?

Normalmente al no respirar, también tendrá un PCR. Sería conveniente valorar pulso.
No necesariamente tendrá una PCR, también existe un estado de "parada respiratoria" que se caracteriza porque la persona no respira pero tiene pulso. Eso sí, suele durar poco este estado.

En las ultimas recomendaciones de ILCOR, (que supongo que serán las que a ti te han enseñado) dice que el personal lego se debe abstener de la toma de pulso, osea, que en este caso que comentas debería realizarse la RCP directamente independientemente de si la persona tiene pulso o no.

UN SALUDO
 

maku1970

e-mergencista experimentado
Respuesta: ¿Hacer RCP en este caso?

Hola.. yo actuaria asi&nbsp; Aviso de PCR e inicio de RCP hasta que vengan los buenos a no ser que el paciente tenga firmado orden de no reanimar lo de valorar si son 10 o 15 minutos no se a mi se me hace un pelin complicado, sobre lo de tirarlo al suelo yo pondria tabla cuesta menos y espero no salirme del caso en extrahospitalario residencias etc casi nadie tiene firmada orden de no reanimacion (parece que cuesta) asi que la actuacion es la misma aviso 112 PCR e inicio de RCP por lo menos ahora se dispone de desfibrilador automatico y como he dicho antes a esperar que venga la artilleria os recuerdo que en este ultimo caso solo hay una DUE para unos 70 pacientes.<br>&nbsp;!!saludos a todos!!.<br>
 

Sergio Davila

e-mergencista novel
Respuesta: ¿Hacer RCP en este caso?

pienso que siempre y cdo no existan signos directos de muerte ( livides, rigides, etc) o alguna otra causa de no reanimacion se debe dar la orden de reanimar. too pienso que hay que tener en cuenta a la flia y sus deseos. debes contar mas sobre el caso, por ejemplo si estaba hospitalizado en que tipo de sala estaba??, etc, los signos que refieres los puede tener cualquier pte en una PCR o no por tanto debes ser mas especifico ya que no estabamos alli. saludos dr. sergio
 

sanga69

e-mergencista novel
Respuesta: ¿Hacer RCP en este caso?

Siempre iniciaria técnicas de reanimación para cuando llegue el equipo de intensivos que decidan. Y más cuando hay dudas, porque sino estarías perdiendo minutos vitalmente importantes.
Saludos,;)
 
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