Slash
e-mergencista experimentado
Inresesante discusión... a la que me acabo de incorporar.
Según los manuales que yo manejo... sería mejor utilizar dobutamina que es un agonista B1 sin acción dopaminérgica. Va mejor el el shock cardiogénico con TAS entre 70-90 mmHg sobretodo si existe taquicardia, reservando la dopamina para TAS <70 mmHg sobretodo con bradiarritmias que no responden a atropina o no se puede usar (lo ideal podría ser un marcapasos externo) o el shock hipovolémico que no responde a reposición de volumen.
Bueno supongo que depende de los manuales... como todo.
Si no recuerdo mal la dobutamina es interesante utilizarla en fallos del ventriculo derecho para aumentar la contractibilidad e incrementar el volumen sistolico de éste (VD) pero sin necesariamente estar la TAS <90mmHg, simplemente como inotrópico.
La dopamina solemos usarla con TAS menores de 90 aunque claro... cada maestrillo tiene su librillo.
UN SALUDO