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gaspin durante rcp

Tema en 'Soporte Vital Básico y socorrismo. RCP básica' comenzado por wenchulaf, 1 Oct 2006.

  1. wenchulaf

    wenchulaf e-mergencista experimentado

    Hola, hace dos días atendimos a un varón de 56 años con AP: ictus, en estado de PCR.Cuando llegamos nos dice la familia que no llegaba a los 10 minutos cuando perdio el conocimiento. Comenzamos rcp instrumental (sin DEA por problemas técnicos). Como a los 8 minutos de rcp notamos que el paciente estaba haciendo gaspin, lo cual a mi me sorprendio, porque he visto pacientes con gaspin antes de iniciar las maniobras, pero nunca durante las maniobras.Seguimos con la reanimación hasta la llegada del recurso medicalizado, comenzamos con rcp avanzada hasta que el paciente entra en un ritmo sinusal.:grin:

    No se si esto es normal que pase, a mi me extraño mucho.En caso de que no sea algo normal me gustaria que alguien me explique porque puede pasar esto.

    Gracias.
     
    Etiquetas:
  2. Héctor Elzier CG

    Héctor Elzier CG e-mergencista experimentado

    Hola, disculpa mi ignorancia pero que es:

    ¿PCR y Gaping?...
     
  3. wenchulaf

    wenchulaf e-mergencista experimentado

    Hola Hector, PCR parada cardio respiratoria y GASPING es una respiración ineficaz que se considera como parada cardiaca, es cuando el pacinete esta dando bocanadas, también es conocido como la respiración de pez.

    Espero haberte ayudado, si hay alguien que conozca mejor la respiración de gasping....que nos eche una mano.;)

    Gracias.
     
  4. Héctor Elzier CG

    Héctor Elzier CG e-mergencista experimentado

    Gracias por la explicacion, ahora entiendo:grin:

    Al menos los pacientes que yo he tenido en PCR, algunas ocasiones (raras) me ha tocado ver ese tipo de respiración, pero Nunca como la mencionas durante el PCR.
     
  5. gabi_ap

    gabi_ap e-mergencista experimentado

    Os asegurasteis de que no tuviera pulso central? o seguisteis las recomendaciones actuales y buscasteis signos de circulación?
    Podria ser que el paciente no estuviera parado desde un primer momento?
     
  6. seneca

    seneca e-mergencista experimentado

    Hola gabi_ap, cuando un paciente presenta gasping se debe tratar igual que una PCR, este tipo de "respiracion" que no es tal, no la debemos confundir con una recuperacion del paciente aunque, eso si, los pacientes que presentan gasping antes y/o durante la RCP tienen mayor probabilidad de supervivencia e incluso se predica continuar las maniobras durante un total de al menos 45 minutos en lugar de los 30 minimos de rigor.

    Aqui cito textualmente las recomendaciones del ERC al respecto, un saludo ;)




     
  7. JorgeFrazao

    JorgeFrazao e-mergencista novel

    As hipoeteses de sobrevivência onde esta presente respiração de gaspin são mais elevadas??
     
  8. Alvert

    Alvert e-mergencista experimentado

    Un apunte compeñeros a mi me habian dado el gaspin con otro nombre, respiración agonica, que es lo mismo que vosotros decís, es mas se le daba el mismo ejemplo grafico que decis, la respiración de un pez fuera del agua.

    Un Abrazo a Todos y Buena Guardia
     
  9. seneca

    seneca e-mergencista experimentado

    Por lo visto, cuando una victima de PCR realiza este tipo de "respiracion" (que no es tal) es porque la parada ha sido relativamente reciente, he leido que 2 o 3 minutos por lo que la posibilidad de supervivencia es bastante alta.
    El gasping, segun he leido, favorece el llenado de los ventriculos y la vascularizacion coronaria y que cuando esto aparece durante la fase de RCP significa que las maniobras estan siendo efectivas y que se estan reoxigenando el cerebro... al menos es lo que he leido.

    Yo tengo dos experiencias en las que he visto esta respiracion agonica, como bien ha denominado Alvert (gracias ;) ), una de ellas antes de la RCP y otra durante las maniobras y en las dos de ellas conseguimos recuperar "in situ" la actividad cardiaca tras unos minutos de RCP basica y despues con RCP avanzada, el primero de ellos se encontraba en fibrilacion a la llegada de la USVA y el segundo entro en fibrilacion tras vairos minutos de RCP y administracion de drogas. Ambos salieron tras varios choques y en un espacio de tiempo relativamente corto.
     
  10. Flanaghan

    Flanaghan e-mergencista experimentado

    El gasping es un fenómeno que no es raro durante las maniobras de RCP, pero no tiene repercusión en la mecánica ventilatoria. El gasping previo a la parada es eso, la señal para meter el tubo.
     
  11. emrcia

    emrcia Administrador Miembro del Equipo

    Matizo: la señal para comenzar las maniobras de RCP.
    En cuanto a las respiraciones agónicas y la identificación de la situación de parada cardiorrespiratoria durante una llamada al teléfono de emergencias puede que les interese este estudio:
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/..._uids=12505735&query_hl=2&itool=pubmed_docsum
     
  12. eduardos

    eduardos e-mergencista nuevo

    respiracion agonica durante rcp avanzada

    hola amigos:

    varios colegas y yo no nos ponemos de acuerdo de que hacer durante una rcp avanzada y el paciente ( ya intubado, y sin pulso) presenta respiracion agonica (gasping) que a veces puede durar unos minutos
    introducimos paralizantes ? no hacer caso y seguir rcp?

    gracias a todos
     
  13. Skrei

    Skrei e-mergencista experimentado

    Re: respiracion agonica durante rcp avanzada


    ..
     
  14. Palas Atenea

    Palas Atenea e-mergencista experimentado

    Re: respiracion agonica durante rcp avanzada

    Tanto la ERC , como la A.H.A, en sus recomendaciones 2005, considera las respiraciones agónicas como ausencia de respiración, ya que estas respiracions son ineficaces. Por supuesto que hay que iniciar en este caso maniobras de RCP.
    Por otro lado, yo si que administraría bloqueadores neuromusculares si estas respiraciones agónicas me dieran dificultades para ventilar al paciente, pero bajo mi experiencia me gustaría deciros yo nunca he tenido r dificultades para ventilar a un paciente por culpa de las mismas, ya que duran muy poco tiempo ,son muy irregulares, y poco profundas.
     
  15. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Re: respiracion agonica durante rcp avanzada

    creo que para nada justifica el uso bloqueadores neuromusculares, como se plantea no es una respiracion efectiva(se concidera Parada Respiratoria) y no son una gran problematica para continuar con la ventilacion.(duran poco)
     
  16. ARTURO

    ARTURO e-mergencista experimentado

    Interesante pregunta referente a como se dictamino la presencia de PCR ...signos de vida?? presencia de pulso??
     

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