Fentanilo oral transmucosa

miau-mountain

e-mergencista experimentado
Autor #1
Hace un tiempo que oí hablar del fentanest oral transmucosa para el tratamiento del dolor en pacientes con cáncer. En concreto he conocido la marca Actiq, no si habrá otras...
Me han comentado que el ejercito americano lo esta utilizando para el tratamiento del dolor agudo mientras llega la asistencia sanitaria...
En la pagina oficial de la marca Actiq se indica que está contraindicado usarlo en dolor agudo y sólo está indicado para pacientes con cáncer que ya tienen tolerancia a los opiaceos por lo que no tengo muy claro la seguridad con la que se puede utilizar en las fuerzas armadas...
Que sabeis del tema?Espero la ayuda de los expertos tácticos....
Saludos a todos!
 

Belladonna

Super Moderator
Miembro del equipo
#2
Respuesta: Fentanilo oral transmucosa

No sé si te servirá de orientación, pero según la bibliografía:

"La analgesia podrá ser aplicada con citrato de fentanilo transmucosa 800 microgramos". Extraido de Medicina Táctica, el primer link de los que te dejo.

"
- La efectividad medida a través de las variables principales (escala EVA, número episodios dolor irruptivo, inicio del alivio del dolor) fue la misma independientemente del tipo de patología principal (oncológica o no oncológica).
- No se detectaron diferencias significativas en el análisis de las dosis de fentanilo por episodio de dolor según patología principal o tipo de dolor.
- Se demuestra su perfil de seguridad, no existiendo diferencias en la incidencia de efectos adversos en los grupos de dolor oncológico y no oncológico."


Y unos cuantos referentes bibliográficos:

http://xa.yimg.com/kq/groups/1199821/463827927/name/Tr092-04.pdf
http://scielo.isciii.es/scielo.php?...1887-85712012000100002&lng=pt&nrm=iso&tlng=es
Revista de la Sociedad Española del Dolor - Análisis de efectividad del citrato de fentanilo sublingual en pacientes con dolor irruptivo: estudio Sublime
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1134-80462008000200002&script=sci_arttext
http://www.elsevier.es/en/node/2077053

Un saludo.
 

miau-mountain

e-mergencista experimentado
Autor #3
Respuesta: Fentanilo oral transmucosa

Muchas gracias por los enlaces! Muy interesantes todos los articulos.
Saludos!
 

ERCHISPAZOS

Super Moderator
Miembro del equipo
#4
Respuesta: Fentanilo oral transmucosa

te mando lo que recomienda el Comitte of Tactical Combat Casualty Care. Se recomiendan dos procedimeintos dependiendo si la baja puede combatir o no:
a.-Capaz de combatir: [FONT=Times New Roman,Times New Roman][FONT=Times New Roman,Times New Roman]Ésta medicación la debe acarrear el propio combatiente y ser auto administrada lo más pronto posible después de haber sufrido la lesión. [/FONT][/FONT][FONT=Times New Roman,Times New Roman]
[/FONT]- Mobic, 15 mg VO una vez al día.
- Tylenol, comprimido bicapa de 650-mg, 2 VO cada 8 horas.
b.-Incapaz de combatir: [FONT=Times New Roman,Times New Roman][FONT=Times New Roman,Times New Roman]Nota[/FONT][/FONT]: Tener naloxona rápidamente disponible siempre que se administren opiáceos.
- No presenta otra lesión que requiera acceso IV/IO.
- Citrato de Fentanilo Transmucosal Oral (OTFC), 800 μg transbucalmente. Se recomienda asegurar el aplicador de fentanilo al Dedo del herido como medida de seguridad adicional. Reevaluar en 15 minutos. Administrar una segunda aplicación, en el otro carrillo, si precisa para controlar el dolor severo. Vigilar la aparición de depresión respiratoria.
- Acceso IV o IO obtenido: Sulfato de Morfina, 5 mg IV/IO. Reevaluar en 10 minutos. Repetir la dosis cada 10 minutos como sea necesario para controlar el dolor severo. Vigilar la aparición de depresión respiratoria.
- Prometacina, 25 mg IV/IM/IO cada 6 horas como sea necesario para las náuseas o para conseguir un efecto analgésico sinergístico.


Un fuerte abrazo miau.
Erchispas
 
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