Expertos recomiendan la hospitalización de pacientes con preeclampsia

Belladonna

Super Moderator
Miembro del equipo
Autor #1
Un documento de la Sociedad Americana de Hipertensión (ASH), publicado en el “Journal of the American Society of Hypertension”, indica que clasificar a la preeclampsia como leve o grave es erróneo y recomienda la rápida hospitalización ante la sospecha de la enfermedad.

"La sospecha de preeclampsia es motivo suficiente para hospitalizar a la paciente", señaló el Dr. Marshall D. Lindheimer, de la Universidad de Chicago (Estados Unidos), después de presentar el documento durante una conferencia.

La hospitalización inmediata "minimiza el riesgo de que la enfermedad avance rápido a una fase fatal o que la paciente sufra convulsiones repentinas fuera del hospital", explicó el Dr. Lindheimer.

"Controlar a la paciente fuera del hospital no es suficiente para manejar la preeclampsia. La ASH no recomienda la hospitalización como un dogma, pero opina que las pacientes deberían ser hospitalizadas", añadió.

El coste anual estimado del tratamiento de la preeclampsia es de unos 7.000 millones de dólares y produce entre 50.000 y 70.000 muertes maternas y unas 500.000 muertes fetales por año.

La enfermedad es una de las principales causas de parto prematuro. Por ahora, el parto es la única cura disponible.

El objetivo del documento presentado es dar más uniformidad a la definición de la preeclampsia, unificar el tratamiento y aclarar que es seguro el uso de antihipertensivos durante la aparición y el curso de la enfermedad.

El Dr. Lindheimer señaló que ensayos en animales y algunos estudios preliminares sobre seres humanos demostraron que la proteína en orina se puede revertir con tratamientos.

“Después de la hospitalización, hay que actuar día a día a partir de las semanas 26 a 28 de embarazo”, comentó.

"El tratamiento se realiza según los signos y los síntomas de la hipertensión y si hay órganos vitales afectados. El objetivo es lograr que el embarazo avance lo más posible para que el bebé pueda nacer seguro", finalizó el experto.


Journal of the American Society of Hypertension 2008;2:484-494
 

Lsanti7

e-mergencista novel
#2
Respuesta: Expertos recomiendan la hospitalización de pacientes con preeclampsia

Sin duda que son recomendaciones, con alto grado de seriedad respaldados con fuerte evidencia clinica y que considero que indudablemente deberiamos acoger estas recomendaciones pues es aun sorprendente que mujeres tengan que fallecer por complicaciones como en casos severos de preclamsia como en Sd HELLP tipo 1
Dr. Santiago Cruz Montesinos.
MD. Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres
Diploma En Salud Familiar y Comunitaria
Hospital De Especialidades Eugenio Espejo - Quito. Ecuador
 

GERARDO MENDEZ

e-mergencista nuevo
#3
Respuesta: Expertos recomiendan la hospitalización de pacientes con preeclampsia

hay que tomar en cuenta que es muy importante el control prenatal en el embarazo ya que con este se puede determinar y diagnosticar si hay preclampsia (edema en extremidades inferiores, proteinuria y aumento de la presion arterial) si se detecta tiempo estaremos previniendo , sin embargo hay muchas mujeres que si no se sienten mal no acuden a ningun control y aveces hay presencia de cefaleas por tener la presion arterial elevada y toman analgesicos pensando que las cefaleas pueden ser tensionales ,y aveces cuando llega a tener ya una eclampsia es cuando llega a urgencias pero ya con sus complicaciones y esto ocasiona que siga siendo una de las principales causas de muerte materna a un en mexico:cejas:
 

JOHNNYMAN

e-mergencista experimentado
#4
Respuesta: Expertos recomiendan la hospitalización de pacientes con preeclampsia

SAludos Colegas, pues los datos mencionados arriba tienen mucho de cierto, y como dijeron los Controles Prenatales con muy muy importantes para poder determinar esto, ahora me encuentro realizando atención primaria en UN establecimiento de Salud en la Selva y felizmente la incidencia de esta patología en la gestantes de esta zona es casi nula gracias a DIos, en contraste he visto en la altura en el año 2008 como pacientes gestantes con una eclampsia llegaban a nuestro Hospital convulsionando a la Emergencia despues incluso de la Cesarea llegaban lamentablemente a un HELLP con consecuencias terribles, una cosa si es cierto de la mayoría de los casos los sintomas que mas frecuencia se presetaron en estas pacientes fueron aparte de la cefalea obviamente las nauseas y epigastralgias como predictor importante asi como nos dice el libro, bueno es mi humilde acotación.
:mrgreen: sobre el tema.

Y gracias por los datos. Sería bueno hablar tel tema de Hipertensión transitoria, Les ha pasado que hospitalizaron a una gestante con hipertension, edemas, pero que a examen de Lab. no tenian nada mas y despues la elevada presion arterial sede.??? :shock:
 

Dr. Skawman

rcp-mexico.com
Miembro del equipo
#7
Respuesta: Expertos recomiendan la hospitalización de pacientes con preeclampsia

Belladona gracias por los datos, cuantos hellp has visto en el hospital donde estas?
Johnny... Por favor:

  1. El tema es sobre los criterios de hospitalización de pacientes con pre-eclampsia y no sobre síndrome de HELLP.
  2. Por favor, para dirigirte a un usuario en particular, envíale un mensaje privado directamente desde su perfil.
Salu2
 

JOHNNYMAN

e-mergencista experimentado
#8
Respuesta: Expertos recomiendan la hospitalización de pacientes con preeclampsia

Johnny... Por favor:

  1. El tema es sobre los criterios de hospitalización de pacientes con pre-eclampsia y no sobre síndrome de HELLP.
  2. Por favor, para dirigirte a un usuario en particular, envíale un mensaje privado directamente desde su perfil.
Salu2
OK.

keep in touch.
 

reyna hernández

e-mergencista nuevo
#9
Respuesta: Expertos recomiendan la hospitalización de pacientes con preeclampsia

Es muy importante tratar a la paciente con preeclampsia ya que de esto depende la vida de la madre y del feto, cuando llega la paciente a sala de urguencias se deberá tomar
La presión arterial cada 15 minutos hasta que la mujer se estabilice y posteriormente cada 30 minutos.
La paciente debe mantenerse en ayuno, vena permeable con venoclisis y colocación de sonda Foley,
Solicitar biometría hemática completa, enzimas hepáticas (TGO, TGP, DHL), creatinina sérica, plaquetas, examen general de orina
los cuales de deben repetir diariamente o más frecuentemente si las condiciones maternas lo requieren.
En las pacientes con preeclampsia leve con cifras de tensión arterial de 150/100 mmHg o más, se recomienda iniciar tratamiento
con antihipertensivos, y de preferencia realizar su monitorización hospitalizada para ajustar dosis. En mujeres sin enfermedades
 
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