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Electromancia nº 89

Tema en 'Casos de Electrocardiografía' comenzado por Yogui, 15 Dic 2009.

Estado del tema:
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  1. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Un nuevo caso, un ecg de un paciente que estuvo en urgencias pero le perdimos la pista, no tengo ningún dato
     

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    Etiquetas:
  2. NitoCba

    NitoCba e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    :oops: Permiso (espero no meter mucho la pata):oops:
    F.C.: 47
    Rítmico
    P: no se observa en I, ni en precordiales, se ve minimamente negativa en II, III, AVF, minimamente positiva en AVR y AVL con una lupa.
    QRS estrecho, difásico en II, en precordiales pasa de negativo a positivo pero no llega a estar en ningún momento difásico.
    T Permanece positiva.
    Bueno es todo por ahora...:shock:
     
  3. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Bueno aquí vamos.
    Rítmico. aprox. 48 x min.
    veo algo que se asemeja a Ondas P negativas antes de los QRS en II, III y aVf.
    QRS estrechos.
    QT Normal
    T normal.
    Todo por ahora…

    y solo le pido al señor que me regrese a MARIA....donde estas...te extrañamos...Vuelve...::((::.-uh-.

     
  4. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    FC: 60lpm.
    P negativa en II, III y aVF y positiva en aVR y aVL (y me parece ver alguna negativa en precordiales). La onda P tiene poca altura y el intervalo PR es menor de 5mm dónde se puede medir.
    QRS estrecho que pasa de negativo en V1 a positivo en V2 sin pasar por isodifásico.
    Intervalo RR regular, EKG rítmico.
    Intervalo QT normal
    Segmento ST isoeléctrico.
    Ondas T positivas.
    Eje de -30º, desviado a la derecha.
    Ya no veo más.psa.
     
  5. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Querrás decir desviación hacia la izquierda
     
  6. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Si, es que me equivoco y me hago mi esquema mental pero no me doy cuenta que el corazón está del revés a mi dibujito.
    Desviación del eje a la izquierda (-30º)
     
  7. NitoCba

    NitoCba e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Oye Elenita te parece tanto, 60 estaría al limite de lo normal, entre 60 y 100...no se, a mi me parece que anda un poco más lerdo...digo, dije, perlas, joyas...:.:)):.:
     
  8. Cleobulo

    Cleobulo e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Trazado de doce derivaciones con una frecuencia ventricular aproximada de 50 latidos mn.
    Discreta rotación antihoraria del eje electrico (II es isoelectrico) - 15 grados.
    Onda P plana en I negativa en II III aVF y positiva en aVR eje aproximado de la onda P - 90 grados.
    PR y QRS de duración normal
    QT 0,44 seg. Ondas T de caracteristicas normales.
     
  9. maku1970

    maku1970 e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Hola chicos
    FC 57 ritmico.
    No veo ondas P en I , V1, V3 y V6
    onda p negativa en II, III y muy pequeñica.
    QRS estrecho.
    rS en V1 y R en V6
    Vamos que no veo mas que todos vosotros.
     
  10. William2

    William2 e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Bueno ya casi todo esta dicho, pero me anímo a decir lo yo veo:

    FC 45 a 50 lpm
    T normal positiva
    QT normal
    Intervalo PR regular
    Ondas P negativas antes de QRS en II y III, y creo que en AVF tambien, aunque no logro verla bien.
    QRS estrechos.

    Esto es lo que veo, espero no haber dicho algo mal.:roll:
     
  11. jmm89

    jmm89 Super Moderator Miembro del Equipo

  12. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Vale perfecto, ya podemos empezar con los diagnósticos.
     
  13. maku1970

    maku1970 e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Bradicardia .
    ¿Sinusal o Nodal? creo que es ritmo nodal.
    FC x debajo de 60, ausencia de onda p en casi todas las derivaciones.
    Es una loteria apuesto x ritmo nodal, aunque faltarian mas datos para confirmarlo.
     
  14. William2

    William2 e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Bien estoy de acuerdo con la colega maku1970, pero tambien creo que pueda haber:

    Bradicardia, ya esta dicho.
    Afirmo Ritmo Nodal y Taquicardia Paroxistica Supraventricular (Nodal)

    Espero que este bien.
     
  15. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Respuesta: Electromancia nº 89



    .... Taquicardia paroxística supraventricular .???...seguro ..Revisa los criterios de la TPSV....y de Taquicardia Nodal...

    algo sencillo que te ayudara con la clasificación y demás....

    Patrones electrocardiográficos
     
  16. William2

    William2 e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Mirando ahora lo que me dejo el colega Elier, me surge una duda, con lo de Taquicardia Paroxistica Supraventricular, pero mantengo la Bradicardia y Ritmo Nodal. Gracias Elier por el ''Aclaron". Seguire estudiando hermano.
     
  17. Cleobulo

    Cleobulo e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Las ondas P tienen un eje de aproximadamente - 90 grados y preceden a los complejos ventriculares. Esto hace pensar que el marcapasos funcionante esta en la base de la auricula. En consecuencia debe de ser un ritmo auricular ectópico o un ritmo nodal. Es dificil de diferenciar. El hecho de que haya bradicardia hace pensar mas en el ritmo nodal, que suele tener frecuencias mas bajas que los ritmos auriculares ectópicos.
    Asi que me quedo con el rítmo nodal.
     
  18. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Estoy totalmente de acuerdo con Cleóbulo. Se trata de un marcapasos ectópico. Si fuera de la auricula (en este caso al ser la P negativa sería de la parte baja de la auricula derecha o procedería de la izquierda) marcaría a 75lpm aproximadamente. Creo que procede el nodo AV ya que "dispara" a 40-60lpm como es nuestro caso.
    Como conclusión decir que se trata de un ritmo nodal
     
  19. lauson061

    lauson061 e-mergencista novel

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Comentas que tiene un ritmo de entre 45-50...y posteriormente tu diagnóstico es bradicardia y taquicardia?
    Da la impresión como si cogieses pedazos de anteriores mensajes y los pegases y a ver que pasa...sin querer ofender...
    http://www.e-mergencia.com/foro/forumdisplay.php?f=155
    Aquí tienes varios ECG básicos ya cerrados que seguro que son de interés.
     
  20. William2

    William2 e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia nº 89

    Comentas que tiene un ritmo de entre 45-50...y posteriormente tu diagnóstico es bradicardia y taquicardia?
    Da la impresión como si cogieses pedazos de anteriores mensajes y los pegases y a ver que pasa...sin querer ofender...

    De ninguna manera usted me ofende, quiero aclararle, que en el tema de los EKG, no soy un esperto, y no tengo que hacer eso que dices, ya que me estuviese engañando a mi mismo. Recuerda no somos perfectos, digo, no se si alla alguien. Me quedo a su disposicion por mensajes privados.
     
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