Electromancia 86

Tema en 'Casos de Electrocardiografía' comenzado por Elier CG, 9 Oct 2009.

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  1. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Paciente masculino, con antecedentes de salud que después del susto de su vida....nos regalo este ECG....ji,ji

    a destriparlo......

    breve el resumen....lo necesario se los doy en el camino.


     

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  2. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia 86

    Bueno , voy a empezar :

    • Rítmico , a 107 lpm.
    • Eje en 90º .
    • QRS estrechos prcedidos de onda P .
    • PR al límite , 0.20 .
    • V3 con onda T alta y picuda , punto J elevado.
    • Buena progresión de R en precordiales .
    • En precordiales se ve que la P se solapa practicamente al final de onda T .
    • Descenso de ST en V5 y V6.


    Creo que no veo más ...creo .
     
  3. Hernandez Guzman

    Hernandez Guzman e-mergencista nuevo

    Respuesta: Electromancia 86

    La depresión en el segmento ST sólo en las derivaciones V5 y V6 me hace pensar en ...... ¿Que datos clínicos presenta el paciente?
     
    Última modificación por un moderador: 11 Oct 2009
  4. maku1970

    maku1970 e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia 86

    Hola chicos.
    ECG ritmico , no cumple criterios de ritmo sinusal
    FC 116
    Onda p precediendo al complejo QRS
    QRS ancho (mayor de 0.10)
    Patron rSr´en I y qRs en V6
    Descenso del ST en V5 y V6
    Onda T amplia y alta en V3
    :mrgreen::mrgreen::mrgreen:
     
  5. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia 86

    Bienvenido Hernández. En estos primeros dias nos dedicamos a describir las ondas del ecg, sin emitir diagnósticos.

    Échale un vistazo a las normas

    http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=23303
     
  6. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia 86

    FC: 112 lpm.
    Ondas P positivas en II, III y aVF y negativas en aVR.
    Todas las ondas P preceden a los QRS y todos los QRS van precedidos de onda P.
    Intervalo PR en el límite de lo normal, entre 4 y 4,5 mm.
    Intervalo RR igual entre todos los complejos QRS: EKG rítmico
    Eje: 90º
    Anchura del QRS menor de 3mm (también en el límite y no sé seguro si se pasa por más lupa que saco)
    T altas y picudas en V3 y V4, en V3 con elevación del punto J.
    Descenso del ST en V5 y V6
    Progresión de R en precordiales normal
    Intervalo QT normal.
     
  7. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia 86

    ¿Qué clínica presentaba el paciente?.-uh-.
     
  8. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Respuesta: Electromancia 86

    Pues ya somos algunos, mañana podéis comenzar con lo diagnósticos......y Elena...dos días mas y te doy esos datos...a ver si entra alguien más hasta mañana....

    Solo adelanto que con un solo fármaco resolví este problema...¿¿¿????
     
  9. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia 86

    Siempre la lias hermano ......
     
  10. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Respuesta: Electromancia 86

    Pues este paciente presentaba en el momento del ECG cianosis generalizada, ansiedad.
    Resp: Murmullos conservados, algunos crepitantes.
    Card. Ruidos riticos, tonos disminuidos, no soplos.

    pero vamos a hacer diagnósticos electrocardiográficos primero....:cejas:

    y perdón hermano, en los próximos prometo entrar con cositas más ligeras....pero vamos niños que no se diga.
     
  11. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Respuesta: Electromancia 86

    Ehhhhh pero donde estan todos,......!!!!!!!!!
     
  12. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia 86

    Estamos flipando: :o:o
    Así: .+ns+. y meditando .-uh-.
     
  13. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Respuesta: Electromancia 86

    Vamos Elena....:lol::cejas:
     
  14. Belladonna

    Belladonna Super Moderator Miembro del Equipo

    Respuesta: Electromancia 86

    Elier, es algo extraño una cianosis generalizada con una auscultación pulmonar que no parece relevante, ¿qué saturación de O2 tenia?

    Así de pronto, una cianosis generalizada, con buena salud previa me hace pensar en:
    - Metahemoglobinemia.
    - Tóxicos como el cianuro.
    - Consumo de "popper" (nitrato de amilo).
     
  15. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia 86

    Añado a mi análisis del ekg, tras sacar lupa que el QRS es ancho.
    Patrón rS (la S ancha y empastada) en V1 y V2.

    A mi lo de la cianosis me está liando...
     
  16. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia 86

    Bueno, viendo sólo el EKG, creo que el paciente tiene un BCRI y una hiperpotasemia, lo que explicaría el QRS ancho, el alargamiento del PR, el mismo BCRI y la onda T acuminada en V2 y V3.
    Lo que no me cuadra es la cianosis, el susto del paciente y lo del único fármaco anda ahí ahí...:oops:
     
  17. maku1970

    maku1970 e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia 86

    Hola perdon por la tardanza, parece que tiene un BRI y ademas las alteraciones en la reporalizacion (ST y T) seguramente solo sea porque el paciente esta hiperventilando.
    Preguntaria si tiene antecedentes cardiacos y si es asi pediria unas enzimas.
     
  18. maku1970

    maku1970 e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia 86

    Lo de la cianosis generalizada .
    Pregunta tonta ¿Antecedentes de asma???
     
  19. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Respuesta: Electromancia 86

    Sa02...ji,ji....80 %...a nadie le preocupa la edad...

    Además no tiene antecedentes de asma....y seguro que tiene un BCRI ....tiene S en I....????? y la Hiperpotasemia no daría esa T que llaman la atención en todas las derivaciones....????


     
  20. maku1970

    maku1970 e-mergencista experimentado

    Respuesta: Electromancia 86

    Elier ¿Antecedentes de EPOC? ¿HTA? ¿Disnea? ¿Que edad tiene el paciente? Las alteraciones del ST y esa T alta y picuda en V5 y V6 podria ser de una hipertrofia ventricular izquierda, ademas en presencia de cualquier grado de bloqueo de rama izquierda hay un 90 % de posibilidades que coexista una HVI.
     
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