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Electromancia 71!

Tema en 'Casos de Electrocardiografía' comenzado por Elier CG, 4 Dic 2008.

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  1. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Este se que no tiene una imágen de mucha calidad, es que lo he tenido guardado hace algún tiempo y se me ha borrado un poco...pero con la ayuda de los editores del sitio y adictos al ECG seguro se verá mejor....

    Un paciente de 56 años con APP de HTA y Alcoholismo....no mucho más que decir por el momento...a destriparlo....!lo que se vea!
     

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    Última modificación por un moderador: 10 Dic 2008
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  2. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    No creo que pueda mejorarse la imagen porque el problema es que se ha borrado la tinta. Si quieres puedes pintar los qrs uno a uno
     
  3. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Pero bueno, esto es increible, cómo es que todavia no ha contestado nadie ????? Qué raro !!!!!!!!!!!!!
     
  4. pemase

    pemase e-mergencista experimentado

    El puente... Anda que no se nota :.:)):.:
    Por cierto, yo no me atrevo a meterle mano a éste EKG... Bueno, ni a éste ni a la mayoría :oops:
     
  5. ZaTT

    ZaTT e-mergencista experimentado

    Vamos con este que supuestamente es facil segun los gurus :cejas:

    ECG 71: AP: HTA y Alcoholismo

    Ritmo sinusal FC 150lpm aprox
    P conduce QRS
    QRS <0.12 (parece que suele estar sobre 0.08)
    PR >0.12 < 0.20
    Eje I +, avF - --> desviado a la izquierda


    T invertida avL, V1
    ST infradesnivel avL, V5,V6,V4
    ST elevado en V2
    T de alto voltaje en V3
    P bifasica en V2
    Predomina rS en precordiales, crecimiento anormal.


    En I y V1 parece que se "empastan" P y T ??, brrrr

    Bueno, hay una cosa que me parece ver pero no estoy seguro porque a pesar de que lo he impreso sale algo borroso.
     
    Última modificación: 8 Dic 2008
  6. ZaTT

    ZaTT e-mergencista experimentado

    uy es verdad, yo pensaba que llegaba de los ultimos y como no miro hasta que no respondo para no copiar jejeje....bueno bueno, soy el primero entonces, que peligro :roll: :lol:

    A ver esa gente donde anda!!!
     
  7. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Pues vaya depre , me siento sóla en este mundo... ::((:: , todos de puente :sad: y ... qué pasa conmigo ? .

    Bueno , me pondré el piloto automático , que ni siente ni padece ...

    • Rítmico , 150 lpm , eje izq.
    • QRS estrechos (<0.12), precedidos todos ellos por "onda P".
    • QRS de predominio negativo en II, III y AVF .
    • PR normal (<0.20) .
    • Onda P : positiva y bicúspide en I , AVF , V4, V5 y V6 , positiva en II , III y AVF .Bifásica con predominio de componente negativo en V1 y V2 . Negativa en AVR .
    • ST invertido asímetrico en AVL . Imagen que parece simular elevación de ST en V1 y V2 por la ausencia de R o tal vez sería mejor decir "patrón rS" en V1 y V2 (ya que no se ve muy bien ) .Descenso de ST en V5 y V6 (en está más gradual).
    • S en III + Máxima R + S de cualquier derivación > 30 .

    No se si me dejo algo :roll: o ... he metido mucho la gamba , cosa frecuente cuando una sale de guardia y aún no se ha recuperado .

    Besitos a todos los del puente , ale !! pasaroslo bien joíos :sad:
     
    Última modificación: 9 Dic 2008
  8. ZaTT

    ZaTT e-mergencista experimentado

    No habia escuchado nunca lo de intrensicoide, a que te refieres??
     
  9. JoseCT

    JoseCT e-mergencista experimentado

    Holaaaaaaaa

    Vamos a ver si hay suerte y leemos bien.

    El electro se muestra rítmico, a 150 lpm, eje sin desviación. Complejos QRS estrechos.
    Ondas P muy prominentes negativas y bicuspídeas en V1 y bifásicas en V2, también con mayor componente negativo.
    Ondas Q aplanadas en V1, y muy prominentes (picudas) en V3 y V4.
    No sé si será por la calidad de los trazos, pero me da la impresión de una imagen RsR' en V4, y con mucha imaginación (esto ya es cosa mía) en V5 también.
    Segmento ST descendido 2 milímetros en V5 y V6.

    Un saludoooooooo
     
  10. JoseCT

    JoseCT e-mergencista experimentado

    Ostrassss, cómo suena esto de intrensicoide. ¿Con apariencia de intrínseco? ¿me lo puede usted explicar, profe? jejeje.

    Un saludoooooo
     
  11. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    ¡¿uh?!
     
  12. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Campaña de Navidad: No mezclar alcohol con ecgs porque se dicen cosas mu raras..............
     
  13. NitoCba

    NitoCba e-mergencista experimentado

    Entre la "deflesión intrensicoide retardada" y las "ondas Q aplanadas y despues prominentes" realmente me :shock: .

    Yo iba poner:

    Rítmico.
    152 lpm
    QRS estrechos negativos en II III
    onda P positiva
    y...

    pero leyendo lo anterior me senti, como un chico de jardin presentado su dibujito en una muestra de Picasso, Dali y Van Gogh .:trist:. (:.:)):.: :.:)):.: :.:)):.: )
     
    Última modificación: 8 Dic 2008
  14. Rafa EG

    Rafa EG e-mergencista experimentado

    Efectivamente. Me he quedado sin palabras.

    mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
     
  15. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Chicos menos alcohol en los fines o al menos describir los ECG después de la resaca...que cosas ven.....creo que es de "Spielberg" las descripciones.....que no era para tanto...lo que no define bien mejor no lo describan...ji,ji...

    Zatt y demás la deflexión intrinsicoide no es más que el tiempo que transcurre desde que comienza el complejo QRS hasta el pico de la onda R se denomina "deflexión intrinsicoide", y no debe superar los 0.045 seg. es decir algo mas de un cuadrito pequeño o puede ser expresión de algo....

    JoseCT eso de Q aplanadas...revísalo mejor....dale zoom y .....vamos no quiero que sea vea todo lo que hay en este ECG ya que realmente la calidad es mala...y pido perdón nuevamente....no enfatice en el trazado a mano ya que no creí que me salía muy bien y temía echar a perder el ECG....pero el que busca encuentra y al menos lo que me gustaría que vieran ya se va notando....
     
  16. Julio Testi

    Julio Testi Usuario invitado

    Electromancia 71

    Ritmo: sinusal
    Frecuencia: 150 lpm.
    Onda P: 0,08” y 0,3 mv (en DII) Eje de P: +60º Es bimodal (+-), con componente negativo muy evidente en V1 y V2
    PR: 0,12”
    QRS: 0,07 Eje: entre -30 y -60º; QS en V1; rS en V2 y V3; Rs en V4 y R predominante en V5 y V6
    QTm y QTc: 0,24” y 0,37” respectivamente
    ST: se observan desniveles “discordantes” con la polaridad principal del QRS. O sea supradesnivel en V1 y V2, infradesnivel en V3, V4, V5, V6, aVL y probablemente DI
    Onda T: asimétrica, polaridad conservada
     
  17. Julio Testi

    Julio Testi Usuario invitado

    No quiero adherirme a ésto del alcohol, pero yo creo ver que la R de V6 es tan larga como 40 mm ??? Los "picos" que se ven fuera de márgen en V5 no son las R de V6?
     
  18. Julio Testi

    Julio Testi Usuario invitado

    Haciendo zoom me corrijo, pero la R de V5 tendría por lo menos 25 mm ... :oops:

    ... en éste caso el índice de Sokolow-Lyon sería mayor a 35 mm ...
     
  19. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Ya he corregido mi post , saliente de guardia pensaba una cosa mientras escribía otra , así que lo lié , de todas formas ha deflexión intrinsecoide en V5 y V6 .
     
  20. Julio Testi

    Julio Testi Usuario invitado

    Realizando las mediciones en V4 y V5 parece haber aumento del tiempo de aparición de la deflexión intrinsecoide ... pero me inclino más por un artefacto ...
     
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