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Electromancia 59

Tema en 'Casos de Electrocardiografía' comenzado por Elier CG, 23 May 2008.

Estado del tema:
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  1. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Paciente de 32 años , con antecedentes de buena salud...según el...que ingresa para estudio por presentar palpitaciones. que según el se desaparecían con el ejercicios.y aumentaban al acostarse sobre el lado izquierdo.

    Algo sencillo y como es que toca para las nuevos, una simpleza
    Tenemos hasta el miercoles para describir

    PD: Y a los nuevos, revisar las Normas de Electromancia y no se ganan un regaño.
     

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  2. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    • Arrítmico.
    • Eje normal .
    • QRSen derivaciones de miembros : los dos primeros complejos QRS son anchos , no precedidos de onda "P" .Los dos QRS siguientes son estrechos , precedidos de onda "P" . Con PR al límite .
    • En precordiales :shock: curiosamente todos son QRS estrechos , precedidos de onda "P" .
    • La tira de ritmo :roll: vaya ruguño , va como quiere .

    Bueno , por ahora veo eso , supongo que veré más .

    Besitos a todos .

    PD. se me olvidaba , buena progresión de R en precordiales :mrgreen:
     
  3. Belladonna

    Belladonna Super Moderator Miembro del Equipo

    Bueno, poco que añadir a lo ya dicho por Ma Luisa.

    - Arrítmico.

    - Ondas P, una veces están y otras no.

    - PR en el limite de 0,20 segundos.

    - QRS unas veces anchos y otras estrechos, éstos precedidos de onda P.

    La tira de rítmo, pues un pupurrí de ondas variadas.
     
  4. gelo

    gelo e-mergencista experimentado

    Añado elevacion del ST en V1 , V2 , V3 no???

    Bueno haber os parece!!

    Un saludo.
     
  5. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Que alegría verte otra vez por aquí encanto .
    Lo que dices ....pues si , aunque también es posible que sea elevación de pto "J" , no ? .
     
  6. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Donde estará Samuelita :roll: ????
     
  7. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

  8. Belladonna

    Belladonna Super Moderator Miembro del Equipo


    A mi no me lo parece, me inclino a pensar que se trata de la elevación del punto J.
     
  9. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Vaya, vaya, un Ecg tipico de Elier, vaya tela

    Voy a seguir una sistemática nada habitual pero creo que va a ser más sencillo

    Por un lado, en algunas precordiales se vé un punto J elevado con tendencia ascendente, la anchura del qrs está al limite y la progresión de R es normal

    Por otro lado, en las de los miembros, el 3º y 4º latido me parecen normales pero los dos primeros no "parecen" que tengan p precedente al qrs, salvo en III que no sé si es una p bifásica, en aVF un empastamiento y en el resto una onda delta más o menos clara, pero sin una clara onda p

    Por último, en la tira de ritmo, se ven claramente dos latidos que son normales como en la derivación II de arriba, y si desechamos el primer latido que se vé a medias, en los dos primeros aprecio onda delta con qrs ancho y p invertida posterior, que se repite en algunos latidos más adelante, pero es que además, el resto de latidos los veo "a medio camino" entre los normales y los otros. No sé si el pobre está así de mal hecho o en la tira de ritmo estuvísteis jugando con él

    Sencillo ????? Para los nuevos ????? , empiezas a hablar como yo
    Elier
     
  10. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Onda Delta ? , para mi es una imagen "r-R" , ya me había fijado yo por si fuese , pero a mí eso no me parece la típica onda delta , la R esta melladita , no?
     
  11. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Les juro ...y no es costumbre en mi que este no lo he tocado...solo lo encontré y colgué...ji,ji...no de veras que no he puesto nada raro...es un simple casito mas de los míos.....

    Ondas Delta ya me lo esperaba....a confundir a la saltarina....

    Y los demás ...ya están disfrutando del próximo verano...de vacaciones ya...
     
  12. Belladonna

    Belladonna Super Moderator Miembro del Equipo


    A mi tampoco me impresiona de onda delta, y más bien, como dice Ma Luisa, r R´.
     
  13. jose antonio pino

    jose antonio pino e-mergencista novel

    No se, no se, no acabo de hacer corresponder la tira de ritmo con el resto de derivaciones.
     
  14. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado


    Hola Jose A. !! , eso que dices .... no sólo te pasa a tí , algunos pensamos lo mismo , pero es que .... no se que aparato de ecg tiene mi querido Elier , hace unas cosas muy raras , Elier es así , que le vamos a hacer :sad: .

    Besitos .
     
  15. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Eso digo yo , VAYA TELA !! , eso de la onda delta lo dices para hacer dudar a alguien ? :evil: , pues no hay delta !!
     
  16. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Te juro que no lo digo por hacerte dudar, lo digo para que aparezca Ali, este sería uno de sus preferidos, R.I.P.

    Primero, nadie me va a hacer dudar, podré estar equivocado, pero para mi eso podría ser una onda delta, lo que ocurre es que no sé si tiene una onda p delante o no (en algunas derivaciones )y eso me rompe muchos esquemas. De todas formas lo que yo veo, puede ser un ritmo no habitual en un corazón por una vía no habitual, no sé si me explico.

    Segundo, si Elier dice, y es verdad, cosa que dudo, que este ecg es mu normalito, na del otro mundo, pues me descuadra más todavía.

    Si tenemos en cuenta que el paciente tiene palpitaciones, y se aumentan al ponerse del lado izquierdo ?????? pues está claro mi diagnóstico................................. a partir de ahora los ecgs que ponga Elier serán revisados por una Comisión de Moderadores para detectar posibles artefactos en el corta y pega, anota, borra y da la vuelta.

    Y si, ya me he dado cuenta que la brujita y la Bella no están de acuerdo con lo de la onda delta, pero alguien podría describir lo que vé en la tira de ritmo ???? una rR´ ahí de vez en cuando ???? y esas pausas ????? y esos cambios de ritmo ??? es que soy el único que vé la Fórmula 1 ?????

    Elier, tendrás que admitir que no es el ecg más idóneo para que se incorporen los nuevos, el siguiente lo pongo yo, pero para ellos de verdad
     
  17. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    La tira de ritmo no se ajusta a las demás derivaciones ya que nuestros ECG no nos dan la tira y las 12 derivaciones en un solo tiempo...nuestros equipos imprimen en los primeros 4 seg las derivaciones de miembros y en los próximos 4 seg las precordiales...y la tira es un DII largo hecho manualmente....

    Y con eso de que me revisara (eso me asusta) una comisión los ECG...tengo que estar al hilo....colgué este en esta ocasión ya que no le vi nada tan aberrado...pero si el profe ve sus cosas es que están....

    PD: por cierto podrías menciona cuales serán miembro...a ver si los conozco y somos socios....ji,ji....solo una broma.
     
  18. jose antonio pino

    jose antonio pino e-mergencista novel

    Estoy contigo Yogui, pero si pienso en lo q creo q piensas, no tenemos ondas p precisamente donde mas falta nos hacen jajaja y esas precordiales tan normales no me gustan nada. Bueno, yo soy de los nuevos pero aqui estoy peleándolo...
     
  19. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo


    Eso mismo pregunto...si se sospechas de una arritmia por reentrada....no debería haber "P" delante de todos los complejos anormales...y profe con eso de la Formula 1...ahora sí que le quemara las neuronas a la brujita...pensara seguro que son ......y bueno ya se pueden decir diagnósticos o prefieren esperar un poco mas de participación....y jose antonio pino...no te detengas...que has sido el más valiente de los nuevos perdidos...
     
  20. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Venga niñas, a debatir, diagnósticos, ya que tenéis tan claro que no
    es una onda delta, decirme lo que véis

    Que yo no sé ni lo que decir..................

    Conoces bien el caso Elier ???? Hay alguna pista que se pueda
    desvelar ya ????? Yo de todas formas sólo veo lo que veo
     
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