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Electromancia 56

Tema en 'Casos de Electrocardiografía' comenzado por Elier CG, 8 Abr 2008.

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  1. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Paciente que se ingresa en la UTI por un proceso diría yo de corta duración....y con unas cuanta cositas de mas o subiditas como diría mi profe....

    Este es para más aventajados y para menos también podemos ver cosas básicas de nuestra labor.
    Y bueno aquí lo tienen...tengo otros mas fáciles...de 3 o 4 ventrículos pero los dejare para mas adelante...


    de este no pidan muchos...aunque tengo TAC...y RMN....ji,ji

    Y a los jefes perdonen por no dar unos adelantos en el 55....
     

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  2. Belladonna

    Belladonna Super Moderator Miembro del Equipo

    Veamos:

    - Rítmico, al menos lo parece en la mayoria de derivaciones.

    - Onda P, posiblemente empastada en QRS.

    - QRS ensanchado.

    - Ondas T negativas en I, II, AVR, AVF, V3.

    La morfologia a nivel de V1 imposible de valorar.
    A nivel de V5 y V6, linea isoeléctrica, posiblemente por fallo de los electrodos.
     
  3. ABUELEITOR

    ABUELEITOR Super Moderator Miembro del Equipo

    Creo que ya esta normalizado, perdón por las molestias ;)
     
  4. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Tranqui , ya está todo en orden :mrgreen: , gracias .

    Yo lo veo malito al señor del ECG , pobre , voy a ver si le encuentro las ondas :

    • -Taquiarrítmico .
    • -FC :unos 150 lpm.
    • -Eje normal ? , parece I positivo y AVF isoeléctrico ? .
    • -QRS anchos monomorfos, no precedidos de "P" en I,II,AVR y AVF.
    • -Ondas P parecen distinguirse en AVL , aunque no lo tengo claro .
    • -En III: imagen sinusoidal del trazado .
    A nivel de precordiales la cosa se pone más fea :shock: por lo menos en V1, V2( muy anárquico ) , en V3 vuelve a verse morfología similar a derivaciones de miembros .
    V4 : uffffffffff , mal lo veo .
    V5 y V6 ....... que pasó ?
     
  5. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Gracias BELLA y ABUELEITOR....perdon por el desespero...es que ya comenzaba a hacer sind. de Astinencias....ji,ji...

    a la carga muchachos.....que esto lo resolvimos en menos de 50 minutos, asi que espero que ustedes lo logren en menos......psa.
     
  6. pitipa

    pitipa e-mergencista activo

    Ritmico Fc unos 140 lpm
    QRS ancho no precedido de p
    Eje podria ser normal
    En precordiales V5 y V6 isoelectrico (podría ser fallo de electrodos) las demás mala pinta, no se como explicarlo
     
  7. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Que malo eres Elier, los buscas a conciencia.

    No puedo decir nada porque Elier me ha dicho de que vá el caso y más o menos sé lo que es. De todas formas este ecg visto así de pronto tiene toda la pinta de ................
     
  8. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Y qué hacemos con la derivación III, son dunas ????
     
  9. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Pues va a ser que si , dunas todas muy igualitas .

    Pero , tengo una duda , las derivaciones de miembros se registran a la vez y las precordiales en un segundo tiempo ? , esto cómo va ? , por dónde ha cortado la tira Elier ?
     
    Última modificación: 8 Abr 2008
  10. dani_due

    dani_due e-mergencista experimentado

    Bueno, este electro me ha hundido si de verdad se puede valorar aki algo. Lo unico que puedo decir es:
    Ritmico, 140 lpm aprox.
    Veo algo parecido a ondas P en II, no en el resto
    QRS ancho, muy dificil de valorar en V1 y V4 y nada q valorar en V5 y V6.
    Que carajos son las dunas esas de III??
    En fin, hecho un lio.
     
  11. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Pues eso mismo , dunas ..... no de arena sino de ondas .Habrá que dar gracias que no lleve varios corazones y auriculas colgando , mientras sólo tenga dunas ....
     
  12. Julio Testi

    Julio Testi Usuario invitado

    Excelente definición ... qué carajos nos trajo el Elier ésta vez? Por ahora sólo cabe decir que según V5 y V6 está en asistolia. Por lo tanto caso terminado. Llamen al forense. :cejas:
     
  13. Kondor

    Kondor e-mergencista experimentado

    Teniendo en cuenta que nunca valoro un ekg sin tener muy presente al paciente, pero también teniendo en cuenta que esto es electromancia:

    Taquiarritmia.
    Regular a 125x` en Miembros y de 107x`en V3
    QRS ancho (posibles Ps empastadas y Disociación AV presente)
    Eje QRS: unos 30º
    V1. difícil valorar (electrodo mal adherido??)
    V2,V4. Algo caotico
    V5,V6. Isoelectrico (electrodo mal adherido??)
    Difícil valorar V1 y V6. Joo!!




    Mi pregunta es la misma.
    Aunque supongo que está registrado en secuencias de a dos
    (I y II,III y avR,avL y avF,v1 y v2,v3 y v4,v5 y v6)

    Salud
     
  14. gelo

    gelo e-mergencista experimentado

    Vamos alla con las ondas:

    • FC entre 140 aproximadamente .
    • Parecen verse P pero solo en II.
    • QRS ancho , eje parece normal.
    • Precordiales invalorables.
    • Y en III voto tb por autenticas dunas …
     
  15. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Dice Elier que se lo liquidaron en 50 minutos :mrgreen: , por cierto Julillo , ná de diagnósticos .
     
  16. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    En V5 y V6 ya lo habían liquidado, en vez de 50 min. quiso decir 50 mseg.
     
  17. JuanMi

    JuanMi Co-administrador Miembro del Equipo

    Estooo...chicos, intentemos evitar las palabras malsonantes, por favor.....ya me entendéis.:roll:
     
  18. Jose Luis Diaz

    Jose Luis Diaz Usuario invitado

    Nadie se lanza a dar un diagnóstico???:cejas: :cejas:

    FC 140- 150 sist/min OK!
    Ritmico : ok!
    Alguien ve algunas Ps,, No estoy muy de acuerdo pero OK!
    Complejo QRS ancho: Ok!
    Eje normal.....OK!.....etc Pero.......... le damos un nombre y apellidos???

    ( Lo único que no me cuadra es V5 y V6, no creo que los electrodos reflejen correctamente la actidad cardiaca en dichos espacios inetercostales y las famosas "dunas"......)


    Miedo me da preguntarlo pero alla voy......:oops: :oops: :oops:

    Esas famosas " dunas" en caso de no ser ningun tipo de artefacto en el ECG..... podría tener relación con algún dispositivo de género : marcapasos externo????:( :(

    Un saludo
     
  19. Julio Testi

    Julio Testi Usuario invitado

    Nanosegundos diría yo, mi estimado Yogui :evil:

    Ritmo regular (aparentemente no sinusal; parece haber actividad auricular y ventricular independientes)
    Frecuencia: 125 lpm
    Onda P: 0,08" y 1 mv, estando su eje aparentemente entre 0 y -30º
    PR: 0,16"
    QRS: 0,24" (complejos anchos y bizarros, donde se ha perdido la morfología qRs) Eje: entre 30 y 60º
    QTc: 0,28" QTm: 0,40" (la medición la realicé donde estimo con mucha imaginación que termina la T)
    ST: aparenta supradesnivel en muchas derivaciones (pero creo que el QRS-ST-T se han fusionado en un único complejo ancho y bizarro)
    T: no valorable.
     
  20. Julio Testi

    Julio Testi Usuario invitado

    Si es por C... perdón; pero sea indulgente, me contagiaron de un post previo.
     
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