Electromancia 56

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Elier CG

Super Moderator
Miembro del equipo
Autor #1
Paciente que se ingresa en la UTI por un proceso diría yo de corta duración....y con unas cuanta cositas de mas o subiditas como diría mi profe....

Este es para más aventajados y para menos también podemos ver cosas básicas de nuestra labor.
Y bueno aquí lo tienen...tengo otros mas fáciles...de 3 o 4 ventrículos pero los dejare para mas adelante...


de este no pidan muchos...aunque tengo TAC...y RMN....ji,ji

Y a los jefes perdonen por no dar unos adelantos en el 55....
 

Adjuntos

Belladonna

Super Moderator
Miembro del equipo
#2
Veamos:

- Rítmico, al menos lo parece en la mayoria de derivaciones.

- Onda P, posiblemente empastada en QRS.

- QRS ensanchado.

- Ondas T negativas en I, II, AVR, AVF, V3.

La morfologia a nivel de V1 imposible de valorar.
A nivel de V5 y V6, linea isoeléctrica, posiblemente por fallo de los electrodos.
 

maria luisa A. M.

e-mergencista experimentado
#4
Creo que ya esta normalizado, perdón por las molestias ;)
Tranqui , ya está todo en orden :mrgreen: , gracias .

Yo lo veo malito al señor del ECG , pobre , voy a ver si le encuentro las ondas :

  • -Taquiarrítmico .
  • -FC :unos 150 lpm.
  • -Eje normal ? , parece I positivo y AVF isoeléctrico ? .
  • -QRS anchos monomorfos, no precedidos de "P" en I,II,AVR y AVF.
  • -Ondas P parecen distinguirse en AVL , aunque no lo tengo claro .
  • -En III: imagen sinusoidal del trazado .
A nivel de precordiales la cosa se pone más fea :shock: por lo menos en V1, V2( muy anárquico ) , en V3 vuelve a verse morfología similar a derivaciones de miembros .
V4 : uffffffffff , mal lo veo .
V5 y V6 ....... que pasó ?
 

Elier CG

Super Moderator
Miembro del equipo
Autor #5
Gracias BELLA y ABUELEITOR....perdon por el desespero...es que ya comenzaba a hacer sind. de Astinencias....ji,ji...

a la carga muchachos.....que esto lo resolvimos en menos de 50 minutos, asi que espero que ustedes lo logren en menos......psa.
 

pitipa

e-mergencista activo
#6
Ritmico Fc unos 140 lpm
QRS ancho no precedido de p
Eje podria ser normal
En precordiales V5 y V6 isoelectrico (podría ser fallo de electrodos) las demás mala pinta, no se como explicarlo
 

Yogui

e-mergencista experimentado
#7
Que malo eres Elier, los buscas a conciencia.

No puedo decir nada porque Elier me ha dicho de que vá el caso y más o menos sé lo que es. De todas formas este ecg visto así de pronto tiene toda la pinta de ................
 

maria luisa A. M.

e-mergencista experimentado
#9
Y qué hacemos con la derivación III, son dunas ????
Pues va a ser que si , dunas todas muy igualitas .

Pero , tengo una duda , las derivaciones de miembros se registran a la vez y las precordiales en un segundo tiempo ? , esto cómo va ? , por dónde ha cortado la tira Elier ?
 
Última edición:

dani_due

e-mergencista experimentado
#10
Bueno, este electro me ha hundido si de verdad se puede valorar aki algo. Lo unico que puedo decir es:
Ritmico, 140 lpm aprox.
Veo algo parecido a ondas P en II, no en el resto
QRS ancho, muy dificil de valorar en V1 y V4 y nada q valorar en V5 y V6.
Que carajos son las dunas esas de III??
En fin, hecho un lio.
 

Kondor

e-mergencista experimentado
#13
Teniendo en cuenta que nunca valoro un ekg sin tener muy presente al paciente, pero también teniendo en cuenta que esto es electromancia:

Taquiarritmia.
Regular a 125x` en Miembros y de 107x`en V3
QRS ancho (posibles Ps empastadas y Disociación AV presente)
Eje QRS: unos 30º
V1. difícil valorar (electrodo mal adherido??)
V2,V4. Algo caotico
V5,V6. Isoelectrico (electrodo mal adherido??)
Difícil valorar V1 y V6. Joo!!


Pero , tengo una duda , las derivaciones de miembros se registrana la vez y las precordiales en un segundo tiempo ? , esto cómo va ?

Mi pregunta es la misma.
Aunque supongo que está registrado en secuencias de a dos
(I y II,III y avR,avL y avF,v1 y v2,v3 y v4,v5 y v6)

Salud
 

gelo

e-mergencista experimentado
#14
Vamos alla con las ondas:

  • FC entre 140 aproximadamente .
  • Parecen verse P pero solo en II.
  • QRS ancho , eje parece normal.
  • Precordiales invalorables.
  • Y en III voto tb por autenticas dunas …
 

JuanMi

Co-administrador
Miembro del equipo
#17
Estooo...chicos, intentemos evitar las palabras malsonantes, por favor.....ya me entendéis.:roll:
 
J

Jose Luis Diaz

Usuario invitado
#18
Nadie se lanza a dar un diagnóstico???:cejas: :cejas:

FC 140- 150 sist/min OK!
Ritmico : ok!
Alguien ve algunas Ps,, No estoy muy de acuerdo pero OK!
Complejo QRS ancho: Ok!
Eje normal.....OK!.....etc Pero.......... le damos un nombre y apellidos???

( Lo único que no me cuadra es V5 y V6, no creo que los electrodos reflejen correctamente la actidad cardiaca en dichos espacios inetercostales y las famosas "dunas"......)


Miedo me da preguntarlo pero alla voy......:oops: :oops: :oops:

Esas famosas " dunas" en caso de no ser ningun tipo de artefacto en el ECG..... podría tener relación con algún dispositivo de género : marcapasos externo????:( :(

Un saludo
 
J

Julio Testi

Usuario invitado
#19
En V5 y V6 ya lo habían liquidado, en vez de 50 min. quiso decir 50 mseg.
Nanosegundos diría yo, mi estimado Yogui :evil:

Ritmo regular (aparentemente no sinusal; parece haber actividad auricular y ventricular independientes)
Frecuencia: 125 lpm
Onda P: 0,08" y 1 mv, estando su eje aparentemente entre 0 y -30º
PR: 0,16"
QRS: 0,24" (complejos anchos y bizarros, donde se ha perdido la morfología qRs) Eje: entre 30 y 60º
QTc: 0,28" QTm: 0,40" (la medición la realicé donde estimo con mucha imaginación que termina la T)
ST: aparenta supradesnivel en muchas derivaciones (pero creo que el QRS-ST-T se han fusionado en un único complejo ancho y bizarro)
T: no valorable.
 
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