Electromancia 42

Tema en 'Casos de Electrocardiografía' comenzado por Yogui, 6 Oct 2007.

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  1. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Es curioso, los ancianos son imprevisibles, a este hombre de 80 años lo llevan a Urgencias por gastroenteritis, y termina en la UCI con otra cosa muy diferente
     

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  2. samuelita

    samuelita Super Moderator

    Si es quee...hoy en día uno no puede tener una simple diarrea....-uh-. ...hay que ver...estos médicos las ganas que tienen de meterle a uno en la UCI....-uh-.

    Aleeeeee...grito de salida....Niños! A Empezar!!....:mrgreen:


    Vamos allá...;)

    Un besete yogui...se te echaba de menos...;)
     
  3. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Bueno ya era hora....:cejas:

    de nuevo a la pelea profe..se le extrañaba por aca..espero que halla descansado algo....

    a la carga....

    .:shock: .....pero uqe es esto...... es una broma electrica o una fiesta de en el sistema de conduccion con lguien ya en borrachera gorda.....:mrgreen:
     
  4. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Bueno empezare pero con mucha calma que esta para ver dos otres dias y despues comenzar a describir...:roll: ( ya he perdido dinamismo y practica y no dire quien es el culpable) 8)

    • Bradicardico unas 30 x min.
    • Veo "Ps" disociadas y una frecuencia baja (imposible calcular)
    • En I,II y aVr aparecen unas espiguitas a una frceuencia de 300 x min.
    • aunque las espiguitas preceden al QRS no veo un aclopamiento decuado.
    • QRS anchos.
    • y el desastre en precordiales V1, V2 y V3 Bradicardio y QRS anchos. en V4, V5 y V6 taquicardico 300x min y QRS estrechos no veo "P"
    que desastre...este si que es pa matar canallas....:.:)):.:
     
    Última modificación: 6 Oct 2007
  5. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    hasta la samuelita lo vio y fue echando ....:cejas: no ha parado de correr...donde estas Amiga......-uh-.
     
  6. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Maria Amiga se que estas por aqui ......-uh-. que cres de este loco ECG...:roll:
     
  7. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Vaya , ya parece que el ordenador me deja escribir aquí , sólo me dejaba escribir alabanzas para House y demás encantos , pero lo de electromancia me lo tenía prohibido .

    Ahora se me acaba el descanso , después entro a largar toito .

    Hasta ahora , besitos , bueno no , besitos no , que estoy con muchos mocos y os contagio .
     
  8. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Estoy de guardia , luego hablo ahora no puedo
     
  9. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Lo primero decir que me alegro que Yogui ya este nuevamente con nosotros , se libro de una buena .

    Este pobre señor de la diarrea pues ....

    - Bradicardia a 34 lpm .
    - Portador de MP o algo parecido , se aprecian espigas a unos 300lpm
    - QRS anchos , no precedidos de espiga , ni de onda P .
    - Ondas P a veces las veo y a veces no , parecen estar disociadas .
    - Precordiales : V1, V2 y V3 con imagen r-R´
    V4 , V5 y V6 con una taquicardia a unos 300 lpm .

    La verdad es que aquí el QRS , la espiga de MP y las ondas P van cada uno a su bola , se le ha descabalao toito .
     
  10. Kondor

    Kondor e-mergencista experimentado

    Hola amig@s. Me uno a ustedes si aceptan a otro amante de la electromancia.

    Les llevo siguiendo tiempo pero no puedo intervenir como quisiera, así que aprovechare estas vacaciones para unirme a ustedes si me lo permiten (y mi parienta también claro está!!)

    Bueno, vas al hospital con cagalera y acabas .............. (de momento en Intensivos)

    * Miembros y Precordiales de V1 a V3
    En derivaciones de los Miembros: “Posibles” Ps seguidas de QRS ancho. Conducen ¿?
    PP constante
    PR > 0,2seg (entre 0,28seg y 0,32seg)
    P + en I, II y aVF
    P – aVR
    1ª P bimodal –+ y más ancha
    En Precordiales no veo Ps
    RR constante
    Frecuencia ≈ 33x`
    QRS + en aVR
    Eje QRS -100º Derecho Extremo
    Q en I, II,III y aVF
    R mellada en V1 y V2
    QTc=0,41
    ST Isoelectroco ¿?
    T negativa en V3


    * Precordiales de V4 a V6
    No veo P
    Frecuencia ≈ 300x`
    QRS estrecho
    T + ¿?


    PD1: No creo que esas “espigas” sean espigas de marcapasos, mas bien artefactos, porque algo movidito está el electro, lo que me hace pensar, ¿Por qué está tan movidito?

    PD2: Las precordiales de V4 a V6 están puestas en el mismo paciente, o están puestas en el enfermero que está realizando el ekg. ;-)
     
  11. JuanMi

    JuanMi Co-administrador Miembro del Equipo

    Es un placer tener un nuevo miembro electromante. Adelante pues.;)
     
  12. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Bienbenido Kondor, es un gusto tenerte por aca, y que hallas llegado para quedarte....algunos amigos ultimamente estan perdidos....:roll: espero que con el tiempo que llevas siguiendonos ya domeines la reglas. nada de diagnosticos hasta que no lo permita el moderador....;)


    Seguro que P- P constantes

    Buen detalle....


    y entonces que cres que son....8)
     
  13. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Buenas Kondor !! , bienvenido a esta casa de locos . si estás de vacas , espero que termines el ecg con nosotro , no vayas a desaparecer trás decir todo lo que has soltado , vale ? .

    Ah !! si te acosamos las féminas ... no te asustes como otros , siempre tenemos un acuariun lleno de pul.... animales de copañía .

    Veo que has visto un mogollón de cosas , en lo de las espigas de MP .... la verdad son dudosas , pero no soy capaz de ver tantas "P" y los PP constantes .

    Por otra parte también me asalta esa duda de que si las precordiales izq serán de otro , no se registran a la vez que las dchas , porque llevan otra frecuencia , esto es muuuuu......... rarito .

    De todas formas ahora me voy a dormir un poquillo y luego si tengo más lucidez miraré con más calma el ecg .

    Un besote guapo !!
     
  14. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Ya está Yogui partiendose de risa por ahí , q bién se lo pasa ...
     
  15. Kondor

    Kondor e-mergencista experimentado

    Gracias por vuestro recibimiento, espero poder seguiros con asiduidad.

    Espero tener las normas claras, de momento solo describí onditas e intervalos. Aunque si meto la gamba seguro que me comprendereis ;-)


    Yo también dudo de mis “Ps” y de esos PP constantes

    Pongo una imagen con las posibles Ps resaltadas, aunque como digo, dudo que sean Ps, pero………

    http://www.e-mergencia.com/foro/attachment.php?attachmentid=1825&stc=1&d=1191762051


    Otro para usted ;-)
     

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  16. Belladonna

    Belladonna Super Moderator Miembro del Equipo

    Aunque, ya practicamente lo habeis dicho todo, mi versión de los hechos,;) :

    - Bradicardia en las derivaciones I, II, III, AVR, AVL, AVF, V1,V2, V3.

    - Parece haber onda P en las derivaciones con bradicardia con PR alargado en éstas y se ve precediendo a algunos QRS de las derivaciones con taquicardia.

    - r R´en V1, V2, V3.

    - QRS ensanchados en las derivaciones con bradiacardia y estrechos en las taquicárdicas ( V4, V5, V6).

    - Onda T negativa en AVL, V1, V3.


    ECG, bastante artefactado, con respecto a esas imagenes que simulan pequeñas espigas, parecen artefactos, aunque, algunas veces he visto ese tipo de espigas en pacientes portadores de Stent.
     
  17. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Y esos piquitos pequeñicos , artefactos ? , y por qué en precordiales izq registra un ritmo diferente ?
     
  18. Belladonna

    Belladonna Super Moderator Miembro del Equipo


    No lo tengo claro, es que hay parte del ECG que es puro artefacto, ya he dicho, que he visto ese tipo de espigas en portadores de Stent.
     
  19. Dr. Skawman

    Dr. Skawman rcp-mexico.com Miembro del Equipo

    Aparte de todo lo que ya dijeron me parece que tenemos un eje desviado a la izquierda con trazos QRS anchos y sugestivos de de bloqueo de rama derecha (¿o era al revéz?)...

    Ahora, ampliando la imágen, en DI hasta aVF parece haber una serie de p's que no conducen (¿o serán mis ojitos cansados?). De ser así, cuento dos rítmos:

    p (aurícula) con rítmo en 300 y QRS (ventrículos) en 30 y tantos... esto nos daría un Bloqueo A-V de tercero...

    El resto es un verdadero caos... las precordiales de V4 a V6 decido no hacerles caso... no concuerda el ritmo con el resto del ECG
     
  20. maria luisa A. M.

    maria luisa A. M. e-mergencista experimentado

    Hola Dr S. , bienvenido a esta casa , pero .... eso de dar diagnóstivos no vale , hasta que lo diaga Yogui sólo puedes describir ondas , asi que .... a dar un repaso a las normas de electromancia .

    Ah !! , eso de marginar a esas derivaciones .... pues no , aquí aceptamos a toicas las derivaciones , hasta si son de otro corazón prestao .

    Un besote guapo !!

    PD: no olvides que aún no valen diagnósticos .
     
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