Electromancia 33

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Elier CG

Super Moderator
Miembro del equipo
hola aqui vamos de nuevo. tenemos hasta el miercoles para describirsolo ondas y complejos no se emitiran diagnosticos hasta pasado al jueves. solo decribir el ECG.

Pcte de 78 años que todas las noche le cantaba a sus nietecitos para ir a dormir y se percata que apenas puede decir una palabra completa, sin antes tener que respirar profundo. buena clinica para empesar.
 

Adjuntos

Elier CG

Super Moderator
Miembro del equipo
si se encuentra algun problema con la imagen por favor les pido su ayuda en la edicion.
 

maria luisa A. M.

e-mergencista experimentado
Buenas tardes ....o días o...lo que sean , estoy machacaita de la guardia de San Juan , y esta noche entro otra vez ::((:: .

Voy hacer un sobreesfuerzo y aver si puedo decir dos palabras sín equivocarme :

- Arrítmico .
- Eje izquierdo ,
- FC media depende , pero ...unos 115 lpm
- QRS ancho , o al límite .
- Onda "P" a veces esta y otras veces no . De V3 a V6 se encuentra "P" , en V1 y V2 aparece Pnegativa , también en AVR .
- PR alargado >0.20 .
- En I y AVL ( lateral alta ) descenso de ST. Ambas derivaciones de presominio positivo .


Y ...... hasta aquí mi capacidad de razonamiento de hoy .

Venga , a la carga toitos , por cierto Ali diste tu palabra , aquí te quiero ver pero ya mismito , que sino me pongo con.......... las bolitas , je je !! .

Besitos a todos !!
- En III y AVF ondas Q profundas y elevación de ST . Tanto II , III y AVF son de predominio negativo .

- En precordiales : desde V1 a V4 ( antero-septal ) ondas Q profundas y elevación de ST .
- En V5 y V6 ( lateral baja ) ST infradesnivelado . No aprecio bien si hay r-R´en V6.
 

maria luisa A. M.

e-mergencista experimentado
Jolín!!! :shock: :shock: , si que estoy mal de verdad , vaya desorden ha salido , ni yo lo entiendo . Pobres de los que caigan está noche en mis manos .
 

Belladonna

Super Moderator
Miembro del equipo
- Arritmico.
- Eje izquierdo.
- Onda P, presente, me llama la atención que aparece con distinta morfologia en algunas derivaciones, algunas veces seguidas de QRS, en otras derivaciones no se ve claramente.
- PR alargado.
- QRS ensanchado.
- Descenso del ST en I, AVL, V5, V6.
- Ascenso del ST en III, AVF, V1, V2, V4, V5.
 

maria luisa A. M.

e-mergencista experimentado
Buenas tardes ....o días o...lo que sean , estoy machacaita de la guardia de San Juan , y esta noche entro otra vez ::((:: .

Voy hacer un sobreesfuerzo y aver si puedo decir dos palabras sín equivocarme :

- Arrítmico .
- Eje izquierdo ,
- FC media depende , pero ...unos 115 lpm
- QRS ancho , o al límite .
- Onda "P" a veces esta y otras veces no . De V3 a V6 se encuentra "P" , en V1 y V2 aparece Pnegativa , también en AVR .
- PR alargado >0.20 .
- En I y AVL ( lateral alta ) descenso de ST. Ambas derivaciones de presominio positivo .
- En III y AVF ondas Q profundas y elevación de ST . Tanto II , III y AVF son de predominio negativo .

- En precordiales : desde V1 a V4 ( antero-septal ) ondas Q profundas y elevación de ST .
- En V5 y V6 ( lateral baja ) ST infradesnivelado . No aprecio bien si hay r-R´en V6.

Así lo quería poner , a ver si sale bién ahora .
 

Yosisnel Consuegra

e-mergencista experimentado
Saludos chicas siempre aqui
ritmo arritmico FC: 120Lmint.
QRS anchos .percevidos de onda P aunque se puede visualizar negativa en varias ocasiones.
DIII, aVF, v1,V2, V3, V4 aumento del segmento S-T.
DI, aVL, v5,v6 infradesnivel del ST.
aVF, V5 - R-r.
Bueno amigo por el momento esto seguiremos en combate :cejas: :cejas:
 

Elier CG

Super Moderator
Miembro del equipo
creo que un cafe bien fuerte como lo servimos por aca te serviria amiga maria luisa y belladona. pero ya veo que le han caido como hormigas al dulce, se ve que hacia algunos dias que no practicaban esta adiccion. ja.
 

Aiacos

e-mergencista experimentado
Hola a todos , nuevamente me engancho , a este mi foro favorito donde veo como se devanan sus cabecitas dando solucion a problemas mas dificiles que ..... bueno, a maria luisa y belladona, un descancito, se les perdona claro, jajjaja, pero no se acostumbren, un buen cafecito, como dicen por ahi, :mrgreen: , jajjajaj, ahora vamos a lo que vinimos

* Arritmico
* 120 lpm, al menos eso parece
* Eje izquierdo :lol:
* QRS anchos, alguien me podria explicar porque me hace eso la p...;)
* aumento del segmento S-T en DIII, aVF, v1,V2, V3, V4
* infradesnivel del ST en aVF, DI, aVL, v5,v6 ,
* V5 - R-r.
* P-R Alargado...:oops: , Q profundas en III y AVF, con elevacion de ST8) .

Y otra vez creo que ya me perdi, voy a chequearlo mejor...:twisted:
 

Aiacos

e-mergencista experimentado
Y donde se metio Yogui, el maestro tambien tiene que opinar, :mrgreen: , iluminanos maestro..............:grin:
 

alimadrid

e-mergencista experimentado
Venga , a la carga toitos , por cierto Ali diste tu palabra , aquí te quiero ver pero ya mismito , que sino me pongo con.......... las bolitas , je je !! .
Que sí mujé que cumplo con mi palabra, acabo de sacar un huequito para examinar el EKG con calma... aunque por lo que veo esta todo o casi todo dicho.

Frecuencia irregular.
FC en torno a los 120lpm.
Eje cardiaco izquierdo sobre los -30º (eso creo, lo de los grados nunca se me dio bien, al que se le da muy bien es a Senequita, que por cierto,¿dónde te has metido?)
Ondas P muy locas:lol: negativas en v1 y v2.Positivas en el resto. De diferente morfologia en otras...
PR alargado.
QRS ensanchado.
ST elevado V1 (muy ligeramente), v2, v3, v4, III y avF
ST descendido en V5, v6 avL y I.
Onda Q en III y avF.
Y v5 R-r

Y creo que eso es todo;) Ahora toca lo más dificil relacionar estas onditas con patologia:cejas: Dentro de unos días empiezan las apuestas:mrgreen:
 

Aiacos

e-mergencista experimentado
Alguien me podria explicar bien lo de los grados, ya que creo que me perdi, se bien que se encuentra en eje izquierdo porque I esta positivo y AVF negativo, pero como hago para ver los grados, parecera ridiculo, pero no lo entiendo :oops:.
 

Belladonna

Super Moderator
Miembro del equipo
Cuantos tipos (morfologías) de "p" vemos?

En primer lugar veo ondas P de aspecto picudo y otras de aspecto más redondeado.

En las derivaciones II, AVR Y AVF, alternan ondas P de aspecto más o menos normal y positivas, con otras de morfologia muy picuda y negativas.

Esta diferencia de morfologia me hace pensar que quizás esas ondas que parecen P, no lo sean realmente.


A ver que opinan los demás.
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Bueno, está practicamente todo dicho.

Sólo puedo añadir, posible onda u en V3-V4

En derivaciones de los miembros, observando en aVF, aparecen creo unas 4 morfologías de ondas p, y el trazado es arritmico

En las derivaciones precordiales solo se observa una morfologia de onda p con un trazado ritmico.

Existe ausencia de onda q en V5-V6.................. por si sirve de algo.
 

maria luisa A. M.

e-mergencista experimentado
Alguien me podria explicar bien lo de los grados, ya que creo que me perdi, se bien que se encuentra en eje izquierdo porque I esta positivo y AVF negativo, pero como hago para ver los grados, parecera ridiculo, pero no lo entiendo :oops:.
Acabo de despertar y tomar un café , voy a intentar exlicarte eso de los grados a mi manera , que no sé si será clara o confusa .

Tú coges y miras las derivaciones I , II , III , AVR , AVL y AVF , buscas la mas isométrica ( es decir , que el piquito para arriba y para abajo estén más o menos equilibrados ) , en este caso si te fijas la más isométrica es II , entonces .... te vas al triángulo de Eithoven , buscas II y a esta le trazas la perpendicular y te sale 30º .

Eso más o menos es así , pero creo que a Víctor le encantan los vectores y esas cosas raras .

Un besote !!
 

Elier CG

Super Moderator
Miembro del equipo
Bueno bueno ya veo que le van cojiendo el rtimo, contento por la concurrencia y que todo estan bien orientados.
 
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