Electromancia 25
- Autor Yogui
- Fecha de inicio
- Estado
Como parece que nadie se lanza, voy a tirarme directamente a la piscina.
- Rítmico, pero claro, veo espiga de marcapasos.
- Morfologia de HRD.
- T negativas en I, II, III, AVL, AVF, V2, V3, V4, V5, V6.
- Descenso del ST en V4, V5, V6.
- Rítmico, pero claro, veo espiga de marcapasos.
- Morfologia de HRD.
- T negativas en I, II, III, AVL, AVF, V2, V3, V4, V5, V6.
- Descenso del ST en V4, V5, V6.
Algunas ondas P se ven, no en todas las derivaciones.
Yo veo una pequeña espiga en la tira de ritmo, unas veces antes de la onda P, otras veces detrás de ella, pero siempre precediendo a un complejo QRS.
Indudablemente que las ondas P son incapaces de conducir y el control lo asume el marcapasos.
¿ No?
, al menos a mi me lo enseñaron así.
¿ No?
, al menos a mi me lo enseñaron así.
¿ Me estais interrogando? 
Efectivamente, en la tira de ritmo, parece haber ondas P que preceden al QRS, y también es cierto que la distancia entre la espiga y el QRS no es constante.
Pero lo que me despista es que en algunas derivaciones no se ven ondas P.
Pero lo que me despista es que en algunas derivaciones no se ven ondas P.
BelladonnaEfectivamente, en la tira de ritmo, parece haber ondas P que preceden al QRS, y también es cierto que la distancia entre la espiga y el QRS no es constante.
Pero lo que me despista es que en algunas derivaciones no se ven ondas Psi atmbien lo veo.
Pero lo que me despista es que en algunas derivaciones no se ven ondas Psi atmbien lo veo.
S
seguril_14
Usuario invitado
Si... esto de que la espícula del marcapasos sea irregular... es inquietante...
El marcapaso puede que sea unicameral auricular ? (Por descarte, ya que si fuera unicameral ventricular, los QRS tendrian morfologia de BRI, y si fuera un bicameral, habria dos espículas diferentes...).
Puede ser que el marcapasos no conduzca ? Hay algun momento en el que el QRS es tan cercano a la espícula que no puede ser que ese sea su origen... Como si el marcapasos estuviera afectado por un BAV... Las P que veo, parecen conducir todas en un tiempo razonable (vease la tira de ritmo), por lo que no tiene pinta de BAV (si el bloqueo es para el marcapaso tb deberia existir para las P, verdad ??).
Asi pues, la única explicacion que se me pasa por la cabeza ahora mismo es la misma que a Creepy y Elier Carrera; el voltage del marcapasos era suficiente ??
Espero no haber dicho muchas tonterias
El marcapaso puede que sea unicameral auricular ? (Por descarte, ya que si fuera unicameral ventricular, los QRS tendrian morfologia de BRI, y si fuera un bicameral, habria dos espículas diferentes...).
Puede ser que el marcapasos no conduzca ? Hay algun momento en el que el QRS es tan cercano a la espícula que no puede ser que ese sea su origen... Como si el marcapasos estuviera afectado por un BAV... Las P que veo, parecen conducir todas en un tiempo razonable (vease la tira de ritmo), por lo que no tiene pinta de BAV (si el bloqueo es para el marcapaso tb deberia existir para las P, verdad ??).
Asi pues, la única explicacion que se me pasa por la cabeza ahora mismo es la misma que a Creepy y Elier Carrera; el voltage del marcapasos era suficiente ??
Espero no haber dicho muchas tonterias
Slash
e-mergencista experimentado
Yo no puedo, y tu?? Los veo todos iguales dentro de una derivación, asi que no los distingo, si es que el marcapasos conduciera que parece que no.
UN SALUDO
Yogui
e-mergencista experimentado
Seguril no te hagas lios, que no estamos hablando de marcapasos definitivos.Se trata de un MP transitorio canalizado por vena subclavia insertado en endocardio de ventriculo derecho, por lo tanto unicameral y que funcionaria como un VVI, estimulando en ventriculo, sensando en ventriculo e inhibiendose si existe latido cardiaco, porque normalmente se pone en modo a demanda.
A este hombre se le puso el marcapasos por bloqueo av completo con ritmo de escape ventricular, que no tiene en estos momentos.
Entonces vayamos por partes, que ritmo tiene el paciente??? existen latidos espontaneos y/o electroestimulados ????? hay más cosillas que ver???? Belladonna ha dicho alguna
Y ya que me preguntais, pues si , la intensidad que se programa en el marcapasos, los miliamperios, son los adecuados, y el nivel de sensado también es el adecuado.
A este hombre se le puso el marcapasos por bloqueo av completo con ritmo de escape ventricular, que no tiene en estos momentos.
Entonces vayamos por partes, que ritmo tiene el paciente??? existen latidos espontaneos y/o electroestimulados ????? hay más cosillas que ver???? Belladonna ha dicho alguna
Y ya que me preguntais, pues si , la intensidad que se programa en el marcapasos, los miliamperios, son los adecuados, y el nivel de sensado también es el adecuado.
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