Se describe el caso de una paciente con marcapasos epicárdico que presenta un cuadro de cefalea hemicraneal intensa, malestar general y desorientación. En el ECG aparece un ritmo de marcapasos con rachas de TV polimorfa, probablemente Torsades de Pointes (TdP). El cuadro mejora con la administración de sulfato de magnesio e isoproterenol pero lo que terminó de controlar el ritmo y la sintomatología fue la sobreestimulación de su marcapasos, mediante imán, a 85 latidos por minuto.
En la discusión del caso se hace referencia al estudio de Medina-Ravell et al, en el que se evidencia el elevado riesgo de TV polimorfas que se produce en pacientes con factores de riesgo para QT largo que portan un marcapasos epicárdico.
También se destaca la necesidad de realizar más estudios para determinar la frecuencia de sobreestimulación con marcapasos con un buen margen de seguridad y eficacia.
En el artículo, los autores concluyen que la sobreestimulación con marcapasos parece un mecanismo eficaz para corregir arritmias, tanto auriculares como ventriculares.
El artículo se encuentra en:
http://www.semes.org/revista/vol18_4/11.pdf
En la discusión del caso se hace referencia al estudio de Medina-Ravell et al, en el que se evidencia el elevado riesgo de TV polimorfas que se produce en pacientes con factores de riesgo para QT largo que portan un marcapasos epicárdico.
También se destaca la necesidad de realizar más estudios para determinar la frecuencia de sobreestimulación con marcapasos con un buen margen de seguridad y eficacia.
En el artículo, los autores concluyen que la sobreestimulación con marcapasos parece un mecanismo eficaz para corregir arritmias, tanto auriculares como ventriculares.
El artículo se encuentra en:
http://www.semes.org/revista/vol18_4/11.pdf