Ecg nº4 para principiantes

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Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #1
Ya sabéis que no se trata de un ecg normal, pero vamos a seguir la misma dinámica de interpretación, fc, TODOS los criterios de ritmo sinusal normal, anchura y progresión del qrs en precordiales.

Esta vez sigamos las normas del curso, así que respetaremos los tiempos, de momento sólo describiremos las ondas del ecg pero sin emitir ningún diagnóstico hasta que os avise, repito, no es necesario de momento decir si se trata de un bloqueo completo de rama derecha o izquierda.

A jugarrrrrrrrrrr ..............
 

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NitoCba

e-mergencista experimentado
#2
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

Jeje :shock:
F.C.: 115
P casi no se ve en I, si en II, negativa en V1 y V2
QRS ancho, sin Q ( o por lo menos no la veo) En I, con S negativa y biscuspide en II y s empastada a T en III
complejo rsR' en v1
onda S ancha y empastada en v5 y v6
:rolleyes: :confused:
Después sigo, estoy mareado....:shock:
 

Elio Marquez

e-mergencista activo
#3
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

Hola querido profesor:
Primero te comento que me ha parecido bastante extraño este ECG, hasta te diría que me asusta. No por que vea algo mal en el, sino que me marea con tantas ondas juntas que no las vi en los tres anteriores. ¿Cuántas ondas hay entre qrs
y p en las derivaciones I, II, III y aVL? ¿y que significa esa pequeña onda pegada a la punta de s en II? jajá jajá.
En v4, v5 y v6 el voltaje es muy alto, ¿a que se debe esto?, por que las otras derivaciones demuestran mantener un voltaje uniforme.

Mi lectura de todos modos es esta, ahí les va, cuidado:
ü Fc.120 lxm
ü Ondas p: positivas en I, II, III y aVF. por el contrario negativas en aVR.
ü Complejo PR: 3mm
ü QRS: precedidos todos d ondas p, con un ancho de 2mm en qr.
ü En precordiales: las qrs van de negativas en v1 e invirtiendo su polaridad en forma constante y progresiva hasta llegar a ser positivas en v6 siendo isodieléctrica en v4.
Espero equivocarme y mucho, así corrijo todos mis errores. Jajajá.
Les dejo un fuerte abraso y gracias por su atención
 
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miau-mountain

e-mergencista experimentado
#4
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

Hooola a todos!!!
-FC: 107 (entre 150-100)
-Ondas P que precenden a QRS
-Ondas P positivas en I, II, III y AVF y negativa en AVR
-PR constante y menor de 5mm (aproximadamente 4mm)
-QRS alargado de 3mm en I, II, AVR, AVL y de V1 a V6
-QRS de morfologia rsR´en V1,V2 y V3
 

elenuskienf

e-mergencista experimentado
#5
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

:roll:
- FC: 120 lpm.
- CRITERIOS DE RITMO SINUSAL:
* Onda P postiva en II,III y aVF y negativas en aVR. Intervalo PR < 5mm, osea, corto y normal.
* Ondas P seguidas de QRS y viceversa e intervalo RR constante (ekg rítmico).
* QRS regulares y con una frecuenca entre 60lpm y 100lpm. Este criterio no se cumple al tener 120lpm, por lo que nos encontramos ante una taquicardia. Es sinusal, taquicardia sinusal, porque cumple los dos anteriores, es decir, el impulso parte del nodo sinusal pero en una frecuencia mayor.
- ANÁLISIS DEL QRS:
* QRS > 3 mm ==> Ancho.
* En precordiales la progresión va de negativa en V1 hasta volverse positiva en V6.
* En V1, V2 y aVR: patrón rsR, y la R es ancha (y depresión del segmento ST con inversión de onda T por alteraciones de la repolarición por el bloqueo).
* En I, V5 y V6: patrón qRS, siendo la S empastada.


 

KUKI87

e-mergencista activo
#6
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

Hola Compis!!!

Le voy cogiendo el ritmo aunque despacito :), espero no equivocarme mucho :oops:, haya voy:

- Fc: 115 lpm aprox.
- Criterios de ritmo sinusal:
*P positivas: II,III y aVF en I no se ven bien.
*P negativas: aVR.
*Onda P seguida de complejo QRS y es constante.
*Pr de unos 3-4 mm
-Anchura y progresión: 2mm; V1 - V3 ondas P- y V4 - V6 P+

Por ahora es lo que puedo decir, seguire intentando descubrir más cosas, que las hay pero no las veo claras y no se pueden decir hasta que yogui dé permiso.... Saludos.
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #7
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

Perfecto, me gustaría que las descripciones se hicieran lo más parecidas a las últimas opiniones, algunos de vosotros no describís los criterios de ritmo sinusal correctamente, y así jamás aprenderéis dichos criterios.
 

NitoCba

e-mergencista experimentado
#8
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

jeje, güeno, vamos por el criterio de rítmo sinusal....:oops:
P positiva en II, III y aVF (no pongo I porque no la veo), negativa en aVR.
P precede a QRS
PR de 3 mm

Además QRS con una progresión .... que bueno van cambiando la progresión de r a R y de S a s

y el resto de lo que puse antes...
 
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Elio Marquez

e-mergencista activo
#9
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

:lol:Mi lectura de todos modos es esta, ahí les va, cuidado::roll:
ü Fc.120 lxm
ü Ondas p: positivas en I, II, III y aVF. por el contrario negativas en aVR.
ü Complejo PR: 3mm
ü QRS: precedidos todos d ondas p,
con esto demuestro que se cumplen los crierios de ritmo sinusual normal.
Espero equivocarme y mucho, así corrijo todos mis errores.
Les dejo un fuerte abraso y gracias por su atención. :shock:
 
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Quique57

e-mergencista novel
#10
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

Bueno vamos a interpretar que para eso estamos:
Frec: 120 lpm.
Criterios de ritmo sinusal: veamos:
P+ en DII- DIII-avF-V4-V5 y V6
P- en avF.
Tras cada P se siguen un complejo QRS
Ritmo de las QRS (R-R) en DII regular
PR menor de 0,20 mm. y constante.
Progresión de las R en precordiales, desdeV1 pequeña, aumentando hasta V6.
Cuando esté seguro de que se puede trataré de interpretar lo que veo a continuación (Moderador), hay alguna sitemática a seguir después de lo expuesto? Gracias si me responde: Interpreto, aunque me equivoque bien hasta ahora. Gracias otras vez. Saludos inquietosos compañeros.
Buscando el nuevo EKG para interpretar he visto otro que parecía que estaba como al lado del que estaba expuesto, podría ser así o es que me he equivocado con las teclas, Gracias
 
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elenuskienf

e-mergencista experimentado
#11
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

Bueno vamos a interpretar que para eso estamos:
Frec: 120 lpm.
Criterios de ritmo sinusal: veamos:
P+ en DII- DIII-avF-V4-V5 y V6
P- en avF.
Tras cada P se siguen un complejo QRS
Ritmo de las QRS (R-R) en DII regular
PR menor de 0,20 mm. y constante.
Progresión de las R en precordiales, desdeV1 pequeña, aumentando hasta V6.
Cuando esté seguro de que se puede trataré de interpretar lo que veo a continuación (Moderador), hay alguna sitemática a seguir después de lo expuesto? Gracias si me responde: Interpreto, aunque me equivoque bien hasta ahora. Gracias otras vez. Saludos inquietosos compañeros.
Buscando el nuevo EKG para interpretar he visto otro que parecía que estaba como al lado del que estaba expuesto, podría ser así o es que me he equivocado con las teclas, Gracias
Te has equivocado. El EKG a interpretar aparece en el primer mensaje escrito por Yogui en el tema "Ecg nº 4 para principiantes". Esta vez solo hay una imagen
 

migfid

e-mergencista experimentado
#12
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

Bueno empecemos otra vez.
FC: 110
Criterios de ritmo sinusal:
Onda P Positiva en I (pequeña), II, aVF, V4, V5 y V6. Cumplido
Onda P Negativa en aVR. Cumplido.
Cada Onda P seguida de QRS. Cumplido.
Intervalo PR constante < 5 mm. Cumplido aproximadamente 3 mm.
QRS ritmico y regular. Cumplido.

QRS: Anchura < 2.5 mm en precordiales. Lo cumple aprox. 2 mm.
Progresion de QRS en precordiales debe ir evolucionande de rS a Rs desde V1 a V6.
En este empieza ya positivo en V1 hay un predominio positivo que no deberia estar. Hay un rSR'. En V2 si que hay predominio negativo para hacerse isoelectrico en V3 y ya despues francamente positivo en V4, V5 y V6.
Voltajes muy altos del QRS en V4, V5 y V6.
y de momento nos quedamos aqui, hasta que el jefe nos deje decir algo mas.

Una pregunta, seria posible conseguir algun dato mas del paciente y una tira de ritmo.
 
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Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #13
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

Bueno vamos a interpretar que para eso estamos:
Frec: 120 lpm.
Criterios de ritmo sinusal: veamos:
P+ en DII- DIII-avF-V4-V5 y V6
P- en avF.
Tras cada P se siguen un complejo QRS
Ritmo de las QRS (R-R) en DII regular
PR menor de 0,20 mm. y constante.
Progresión de las R en precordiales, desdeV1 pequeña, aumentando hasta V6.
Cuando esté seguro de que se puede trataré de interpretar lo que veo a continuación (Moderador), hay alguna sitemática a seguir después de lo expuesto? Gracias si me responde: Interpreto, aunque me equivoque bien hasta ahora. Gracias otras vez. Saludos inquietosos compañeros.
Buscando el nuevo EKG para interpretar he visto otro que parecía que estaba como al lado del que estaba expuesto, podría ser así o es que me he equivocado con las teclas, Gracias
Seguiremos la sistemática acorde a las normas del curso.

http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=26201
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #14
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

Bueno empecemos otra vez.
FC: 110
Criterios de ritmo sinusal:
Onda P Positiva en I (pequeña), II, aVF, V4, V5 y V6. Cumplido
Onda P Negativa en aVR. Cumplido.
Cada Onda P seguida de QRS. Cumplido.
Intervalo PR constante < 5 mm. Cumplido aproximadamente 3 mm.
QRS ritmico y regular. Cumplido.

QRS: Anchura < 2.5 mm en precordiales. Lo cumple aprox. 2 mm.
Progresion de QRS en precordiales debe ir evolucionande de rS a Rs desde V1 a V6.
En este empieza ya positivo en V1 hay un predominio positivo que no deberia estar. Hay un rSR'. En V2 si que hay predominio negativo para hacerse isoeletectrico en V3 y ya despues francamente positivo en V4, V5 y V6.
Voltajes muy altos del QRS en V4, V5 y V6.
y de momento nos quedamos aqui, hasta que el jefe nos deje decir algo mas.

Una pregunta, seria posible conseguir algun dato mas del paciente y una tira de ritmo.
Lo siento pero no dispongo de datos ni tira de ritmo larga, y la verdad, no nos hace falta para lo que queremos ver.

Algunos de vosotros describís como normal la progresión del qrs en precordiales, e incluso la anchura, estáis seguros ?????
 

migfid

e-mergencista experimentado
#15
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

Lo siento pero no dispongo de datos ni tira de ritmo larga, y la verdad, no nos hace falta para lo que queremos ver.
Ok. No pasa nada.

Algunos de vosotros describís como normal la progresión del qrs en precordiales, e incluso la anchura, estáis seguros ?????
Despues de mirarlo con mas atencion, la anchura del QRS es de 3 mm en vez de dos como decia yo ( no veo bien el inicio y el fin del QRS). Entonces si que seria anormal, demasiado ancho tiene que ser < 2.5 mm.

Respecto a la progresion ya lo dije antes:
Progresion de QRS en precordiales debe ir evolucionande de rS a Rs desde V1 a V6.
En este empieza ya positivo en V1 hay un predominio positivo que no deberia estar. Hay un rSR'. En V2 si que hay predominio negativo para hacerse isoelectrico en V3 y ya despues francamente positivo en V4, V5 y V6.
Si que creo que esta progresion no es correcta.
En V1 empieza ya con predominio positivo y deberia ser negativo. De V2 a V6 si que creo que el QRS progresa de manera normal.
Causas y diagnostico para mas adelante.
 

mafi1973

e-mergencista nuevo
#16
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

Bueno aca va mi primera respuesta:

Ritmo sinusal a FC= 108/min
onda p que precide a complejo QRS, postiva en II,III y aVF y negativas en aVR,
intervalo RR constante (ECG rítmico).
PR=0.16 (160 ms)
QRS= 0.12 (120ms)
En precordiales la progresion es tardia
V1,V2,V3 rSR´, Rs V4-V6

Adios y un beso a todos
 
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Quique57

e-mergencista novel
#18
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

Tras la interrogación de Yogui, la verdad es que siento que nunca aprenderé, ya que al fijarme mas detenidamente, por supuesto se vé que en V1 la r es positiva ( y no debería serlo no?), luego las r de V2 y V3, son casi iguales que en V1, (deberían de haber ido aumentando positivamente no?). Al igual que la anchura de las QRS de V1-V2 y V3, que son de unos 3 mm (o.12 seg), por lo que son anchos (no normales). V4-V5 y V6, la progresión y la anchura creo que sí son normales. Era así Yogui? Gracias.
 

mafi1973

e-mergencista nuevo
#19
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

gracias, ya lei las normas.
hare la interpretacion del proximo electrocardiograma, segun lo que he visto de todos vosotros.

Una pregunta, es posible que en algun momento nosotros podriamos colocar un ECG para su interpretacion,

gracias y un beso a todos
 

dani_due

e-mergencista experimentado
#20
Respuesta: Ecg nº4 para principiantes

FC: 110 x´
Onda P positiva, continuada todas con complejo QRS, positivos en II, III y AVF
Intervalo PR normal y constante
Intervalo PP constante. Hasta aqui todo normal, ahora
Si miro la amplitud del QRS en II veo que es 0,12sg (3mm) pero si lo miro en V6 creo ver 0.20sg (4mm)
Sobre la progresion de las precordiales, veo que es siempre positivo excepto en V2.
Un saludo
 
Estado
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