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Ecg nº2 del curso para principiantes

Tema en 'ECG práctico' comenzado por Yogui, 23 Jun 2009.

Estado del tema:
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  1. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Ya tenemos el siguiente. Misma dinámica de interpretación, vemos la fc, criterios de ritmo sinusal normal, y añadimos anchura del complejo qrs y progresión en precordiales , es decir, explicar cómo debe ser el complejo qrs desde V1 a V6

    A jugar ......
     

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  2. Kosmos

    Kosmos e-mergencista novel

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    Jo el primero que estres, y eso despues de un simulacro de AMV con la escuela de ciencias de la salud madrid como fin del experto en urgencias y emergencias. Bueno allá voy:

    FC de 65 lpm.
    QRS estrecho menos de 0.12 (0.8 creo contar) precedido de p.
    P de morfología normal, Negativa al igual que T en V1 y AVR.
    Con buena progresión en precordiales, es decir negativa en V1 y cada vez más positiva hasta V6 donde lo es totalmente (V4 precticamente isoelectrica)
     
  3. emerxencias

    emerxencias e-mergencista novel

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    mmm a ver si no metemos mucho la pata:

    aVR todo negativo entonces ok
    Tenemos onda p equidistantes y menor a 2,6 mm y menor de 0,06 segundos
    FC:70 latidos por minuto aprox
    Complejo QRS de 0,04 a 0,06 (no soy capaz de ver las lineas con claridad)

    Habitualmente la onda S en V2 es más profunda que en V1 y la onda R en V5 es más alta que en V6
    Admi, esto ultimo es a lo que te refieres cuando dices cómo debe ser el complejo qrs desde V1 a V6???
    Gracias
     
    Última modificación por un moderador: 24 Jun 2009
  4. kickfree

    kickfree e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    F = 70 LAT/MIN
    A = QRS estrecho
    R = rítmico
    Las p se siguen de QRS
     
  5. NitoCba

    NitoCba e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    :rolleyes: Bien veamos

    FC.: entre 68 y 72
    Onda P precendente a QRS positiva salvo en aVR
    QRS estrecho
    Complejo QRS que va de negativo en V1, isodifásico en V4 a positivo en V6, siguiendo la repolarización :shock: (creo)

    Bueno, creo hasta ahí estamos....:cejas:
     
    Última modificación por un moderador: 24 Jun 2009
  6. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    Por favor, vamos a seguir un orden dentro de la sistemática de interpretación:

    - FC

    - Criterios de ritmo sinusal normal ( son varios y hay que analizarlos todos, ver explicación del ecg anterior)

    - Anchura del complejo qrs (en mm., no en segundos) y descripción (como ya habéis hecho alguno) de la progresión del qrs en derivaciones precordiales


    La medición de la onda p, la onda t y todo lo demás, de momento no interesa, por favor vamos a limitarnos a describir lo que os he comentado, de manera completa y ordenada, es la única forma de entender algo. Pienso que las mediciones en segundos pueden liaros más, así que mejor que las demos en mm., así podrán entenderse mejor por todos.
     
  7. Elio Marquez

    Elio Marquez e-mergencista activo

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    Hola a todos, bueno veamos si no metemos la pata...
    Lo que yo veo basado en lo que aprendi es:
    FC:60 lxm aprox
    ondas p precedidas de qrs y t, negativas en aVR
    periodo de p a qr no es mayor a 5mm. ritmo sinusual normal.
    y he notado como todos los demas hasta ahora que de las derivaciones precordiales,(de negativa V1 hasta positivas en V6)se va invirtiendo progresivamente la polaridad de las ondas.aunque no se por que motivo o que significa esto último.
    espero la explicación, gracias a todos y un saludo cordial.
     
    Última modificación por un moderador: 24 Jun 2009
  8. pitipa

    pitipa e-mergencista activo

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    Fc unos 70 lpm aprox.
    Onda P positiva en II, III y Avf, negativa en Avr
    Complejo QRS estrecho , todos precedisos de onda p.
    QRS positivo en I,II y aVL, con buena progresion en precordiales, negativo en V1 y se va haciendo más positivo hasta V6
    Intervalo PR normal
     
    Última modificación por un moderador: 24 Jun 2009
  9. migfid

    migfid e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    Fc unos 65 aproximadamente.
    Onda P positiva en I, II, aVf, V4, V5 y V6
    Onda P negativa en aVR
    QRS siempre precedido de onda P
    Intervalo Pr constante 4 mm. aprox.
    Anchura QRS de unos 2 mm.
    QRS evoluciona de ser negativo en V1 se va positivizando siendo isoelectrico en V4 y totalmente positivo en V6.
     
  10. Yiyo

    Yiyo e-mergencista novel

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    Bueno, a ver, ya se ha dicho casi todo:

    F.C: 65 lpm aprox.
    Ondas p positivas en I, II, aVF y desde V4 a V6 y negativas en aVR
    Cada onda P va seguida de un complejo QRS
    El segmento P-R es de aprox. 4mm ( menos de 5 en cualquier caso)
    Los intervalos R-R son regulares

    La anchura de los complejos QRS no supera en ningun caso los 3 mm. (como mucho 2 mm)

    y desde V1 a V6 los QRS se van haciendo cada vez mas positivos


    Un Saludo,

    Pd. tengo disculpa si me equivoco, que estoy enferiao eh? jajajaja
     
  11. Fer-112

    Fer-112 e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    Tengo una duda:

    Según los criterios de ritmo sinusal:

    - Onda p positiva (prominente sobre la línea de base) en las derivaciones I, II y
    aVF, V4, V5 y V6

    - Onda p negativa (por debajo de la línea de base) en aVR

    [...]

    Aquí viene mi pregunta: ¿Qué se considera la línea de base? ¿La línea horizontal de la cuadrícula del papel; o la línea imaginaria (o no; -si coincide con la línea de la cuadrícula del papel) o la línea horizontal que sirve de base al complejo QRS (alargándola) ?

    Si no he expuesto de forma clara mi pregunta decírmelo, que la intento escribir de forma más clara.
     
  12. Belladonna

    Belladonna Super Moderator Miembro del Equipo

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    Te transcribo textualmente las palabras de Yogui:
    "Es recomendable que los foristas realicen un mínimo autoestudio antes de participar en cada ecg"
    http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=26201
     
  13. dani_due

    dani_due e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    La linea de base seria aquella que marca el electrocardiograma cuando no miras las ondas ni los complejos (es decir la duracion de relajacion en la que esta plana), esa es la linea base.
     
  14. dani_due

    dani_due e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    FC: 65 lpm aprox. Ritmico
    Onda P positiva II, III, Avf y negativa en AVR
    Complejo QRS menor de 3- 4 mm y precedidos todos ellos de ondas P.
    Progreso correcto de QRS desde V1 (negativo) a V6 (positivo)
    Un saludo
     
  15. miau-mountain

    miau-mountain e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    He empezado a leer el manual Dubin así que a ver si empieza a hacer efecto...

    -Frecuencia cardiaca: 60 ppm
    -Ritmos Sinusal por: Ondas P que preceden a complejos QRS
    -Anchura QRS dentro de la normalidad: 3 mm
    -Progresión precordiales dentro de la normalidad: QRS de predominio negativo en V1,V2 y V3 y de predominio positivo en V4,V5,V6.
     
  16. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    Fer -112, te señalo en rojo lo que corresponde a la linea de base, es la que transcurre desde el final de la onda t hasta el comienzo de la onda p siguiente
     

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  17. RAFETA

    RAFETA e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    A ver, voy a lanzarme con mis conclusiones, que por el momento solo he podido averiguar, por mi mismo la FC y la anchura del complejo QRS.
    La Fc me da entre 60-65 lpm.
    y la anchura del complejo (tomando cada cuadrado grande como 5mm y a ojo, porque no veo bien las lineas pequeñas) me sale unos 2.5-3 mm

    Eso es lo unico que he podido averiguar por mi mismo, espero en el siguiente poder sacar más datos.
     
  18. pemase

    pemase e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    FC: 68 LPM.
    Ondas P presentes y positivas en I, II, aVF, aVL, V2-3-4-5-6. En III apenas la aprecio... Negativa en aVR. En aVL "se asoma" pero está también positiva.
    Anchura de QRS: 2 mm.

    Quizás sea salirse (y de hecho lo es) de lo que estamos analizando, pero el QRS de aVF.. no me cuadra. ¿Es normal que sea así?
     
  19. tXe_K

    tXe_K e-mergencista novel

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    Uno mas que se une despues de una lectura expres:

    - FC: 68 lpm aprox (75-60)
    - Ondas P: preceden complejos QRS positivos en I, II, III, VL, VF, V2, V3, V4, V5 y V6. Negativo en VR
    - Intervalo pr: Constante, 4-5mm (D II)
    - Complejo QRS: regulares y en evolucion de negativo (V1) a positivo (V6) isoelectrico en (V4). Anchura 3 mm (D II)

    Por lo tanto cumple las pautas de ritmo sinusal normal.

    ** Me llama la atención (desde mi ignorancia) el trazado de V1 a V3 se estabiliza con respecto a la linea base, aparecen las t mas definidas con la progresion hasta V4.

    Waiting....por la explicacion .-uh-.
     
    Última modificación: 25 Jun 2009
  20. PEDRO RAMIREZ

    PEDRO RAMIREZ e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº2 del curso para principiantes

    Fc unos 65 lpm.
    Onda P positiva en I, II, V4, V5 , V6 y aVF
    Onda P negativa en aVR
    Onda P antes de QRS
    Pr 4 mm. aprox.
    Anchura QRS de unos 2/3 mm.
     
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