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Ecg nº 6 para principiantes

Tema en 'ECG práctico' comenzado por Yogui, 2 Ago 2009.

Estado del tema:
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  1. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Como podéis observar no todos los ecgs son "de libro". Este lo vamos a ver más rápido, dos días para describir y dos para diagnóstico.

    A jugarrrrrrrrrrrrrrrr ..............
     

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  2. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    - FC: 100 lpm.
    - Criterios de ritmo sinusal:
    * Onda P postiva en II, III y aVF y negativas en aVR. Evidentemente, al no ser el EKG de libro, no se ve tan claro como los demás pero dónde mejor se ve la P es en II y yo si que la veo bastante clara.
    * Todo complejo QRS va precedido de onda P y lo mismo ocurre al revés. El intervalo PR es normal, menor de 5mm.
    * El EKG es rítmico, porque el intervalo R-R es igual, es decir, los QRS son regulares a una frecuencia entre 60-100.
    Estrictamente no se cumpliria el último criterio porque está en el límite superior.

    - Análisis del QRS:
    * Antes de todo decir que existe un artefacto de oscilación en la línea basal (supongo que por movimientos respiratorios) en las precordiales.
    * QRS ancho, mayor de 3mm.
    * Progresión en precordiales de negativa en V1 a V4 y hace positvia en V5 y V6, sin haber derivación isoeléctrica.
    * En V1, V2, V3 y V4 patrón rS, siendo la S ancha y empastada. Los complejos QRS son predominantemente negativos con segmento ST y onda T con predominio positivo. Los QRS tienen mucho voltaje (por la suma de los tres vectores) siendo dificil la valoración de hipertrofia.
    * El patrón que tienen V1 a V4 lo tienen tambien aVR (pero con menor voltaje)
    * V5, V6, aVL y I tienen patrón RR', es decir, onda R ancha y mellada con predominio positivo y su correspondiente alteración de la repolarización ventricular normal con predominio negativo (depresión del segmento ST e inversión de onda T). En este EKG comparten este patrón tambien II y aVF.


    .-uh-.La DIII la veo rara, con patrón rsr y T invertida, pero como dice el maestro, el ekg no es de libro y supongo que ante bloqueos están presentes repolarizaciones "raras".
     
    Última modificación: 3 Ago 2009
  3. NitoCba

    NitoCba e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    FC 100 lpm
    P positivas en I, II, III y AVR.
    P precediendo a QRS
    intervalo PR normal
    Rítmico (15 cuadritos y no se mueve en II = 100)no normocardico (pero no llega a taquicardico (fronterizo)

    QRS Anchos
    Progresión en precordiales de negativa a positiva (con unos empaste en V3, V4 y V5 que parecen fundidos)
    T con patrón inverso
    V5 y V6 R mellada

    Bueno..... y no veo otra o es decir veo demasiadas otras pero me marean...:rolleyes:
     
  4. miau-mountain

    miau-mountain e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    *FC: 100

    *Ritmo sinusal por:
    -ondas P que preceden a QRS
    -ondas P positivas en II, III y AVF y negativa en AVR
    -PR menor de 5 mm (3mm)
    -Ritmico (intervalo R-R´ iguales)
    -Frecuencia entre 60-100 ( aunque está en en el límite superior)

    *Análisis del QRS:
    -Morfologia de QS en V1-V2 y AVR
    -Morfologia de rS en V3-V4
    -Morfologia de R/RR´en V5-V6 y I, II, AVL y AVF
    -Morfologia rsR´en III
    -Alteraciones del ST y de la onda T que se desvian en sentido opuesto al QRS en casi todas las derivaciones.
     
  5. migfid

    migfid e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    Despues de estar unos dias desconectado ya vuelvo por aqui.

    Criterios de Ritmo sinusal:
    FC: 100 x min.

    Criterios de Ritmo Sinusal:
    Onda P positiva en I, II y aVF, en precordiales no se ve bien debido al voltaje y al movimiento del paciente, pero me parece intuir que es positiva en V4 y negativa en V6 (deberia ser positiva), y en V5 soy incapaz de identificarla.
    Onda P negativa en aVR.
    Todas las ondas P van seguidas de QRS.

    Analisis del QRS:
    Ritmico regular.
    QRS ancho unos 4 mm.
    En precordiales va evolucionando de predominio negativo a positvo.
    QRS mellado en V5, V6, aVF y I.
    Onda T y ST de predominio negativo.

    Creo que ya esta todo.
     
  6. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    ¿que pasa chicos? que el nº 6 va más rapidito. Jo, escribimos a cuenta gotas. Mañana ya se dan los diagnosticos, ¿no?
     
  7. dani_due

    dani_due e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    Bueno, vamos con este mareo de ondas.
    FC: 100x´
    Ritmo sinusal ya que cumple:
    Ritmico, ondas P seguidas de complejo QRS, intervalo PR normal y constante, frecuencia entre 60 y 100x´

    QRS:
    Ancho >3mm, patrón rSR´en I, aVL y V4-6, ondas QR anchas en las derivacion 1-3. Cambios secundarios del ST y ondas T en las derivaciones I, aVL y V4-6.
    Un saludo
     
  8. dani_due

    dani_due e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    Jejeje, elenuskienf, es que en verano, los que no tenemos vacaciones solemos estar mas que liados con el curro. Por lo menos yo, un saludo
     
  9. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    ya, si supongo que estaremos todos doblando y triplicando y esas cosas, pero yo de fijo tengo el turno de tarde, y hoy he ido de mañana. Esto de tener la tarde libre es una gozada pero... veía que nadie escribía ::((:: Pero bueno, habrá que entenderlo
     
  10. miau-mountain

    miau-mountain e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    Se me olvidaba una de las cosas mas importantes :oops:
    QRS ancho, mayor de 3mm (4mm)

    En cuanto a la falta de participación, supongo que tiene la culpa el veranito...
    Saludosssss.
     
  11. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    Venga vale, nosotros nos bastamos.

    Mañana el diagnóstico, es fácil no ????

    Hay algo más que lo previsto ????
     
  12. NitoCba

    NitoCba e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    -gorrito- Los que están en verano y vacaciones no saben lo que se pierden .... ::((::, pero no se preocupe Yogui-San, vió después que dige en el foro de los peque que había más participantes en el concurso "Cortándose un dedo con una navaja desafilada" de los Mazoquistas de Villa Dalmine, la participación se incremento, aca, por ahora, creo que tememos una participante más que en el concurso "Depilándose las axilas con una tenaza" de las chicas mazoquistas de Villa Fiorito :.:)):.::.:)):.::.:)):.:
     
  13. JuanMi

    JuanMi Co-administrador Miembro del Equipo

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    Veeeenga....se supone que ésta es la parte técnica de la web. :roll:
     
  14. NitoCba

    NitoCba e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    :roll: Este...ya se puede dar diagnóstico o hay que esperar.....-uh-.
     
  15. Pedro Julio

    Pedro Julio e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    Ritmo sinusal FC 100 LPM
    QRS Aproximadamente 0.12 seg
    patrones Qs predominantes en v1 v2 v3

    Por el momento...

    A ver algo de la clínica.......profe Yogui
     
  16. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    Tengo una preguntilla, a ver si alguien me puede contestar. ¿Se puede valorar el eje cuando se trata de bloqueos?
     
  17. maku1970

    maku1970 e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    Hola llego tarde no tardisimo.

    Ritmo sinusal
    Fc 100
    Todos los complejos QRS van precedidos de onda p
    Intervalo PP costante
    Intervalo PR costante
    P + en I,II a VF de V3 a V6 y - en VR

    QRS ancho
    Patron rS en V1
    Alteracion del ST
    R monofasica en V5 y V6
    Onda P mellada ??



    Diagnostico BRI
     
    Última modificación: 5 Ago 2009
  18. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    Si se trata de un bloqueo de rama, como en este caso, se mira de la misma manera.
     
  19. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    Ok, gracias.

    Bueno, yo doy mis diagnosticos:
    -Taquicardia sinusal
    -Bloqueo completo de rama izquierda
     
  20. NitoCba

    NitoCba e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 6 para principiantes

    Coicido con Elena:
    * Taquicardia
    * Bloqueo completo de la rama Izquierda
     
Estado del tema:
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