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Ecg nº 42 para principiantes

Tema en 'ECG práctico' comenzado por Yogui, 16 Dic 2010.

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  1. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

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  2. constanzo

    constanzo e-mergencista novel

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Frecuencia cardiaca de 80 lpm.
    alteraciones electrocardiograficas compatibles con ........., infradesnivel en II y de C2 a C6, supradesnivel en aVR y T invertidas en aVL.
    Me queda la duda si tambien existe .............
     
    Última modificación por un moderador: 17 Dic 2010
  3. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Cuando queráis podéis empezar con los diagnósticos, pero vamos, cuando queráis, sin estrés, no contestar todos a la vez ..........
     
  4. eduardojc

    eduardojc e-mergencista activo

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Hay un infradesnivel marcado en varias derivaciones, y menos frecuentes los supradesniveles, por lo que el dolor precordial habla de una cardiopatía isquémica, eso es claro. Esta podría ser un IAM o una angina, pero si fuese un IAM es de esos que no se ven mucho.
     
  5. Yosisnel Consuegra

    Yosisnel Consuegra e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Saludos como principiantes
    Diré que rítmico FC : 75 / Lat x mint
    Infra desnivel del S-T (DI , DII, aVL), Precordiales (V1 a V6)
    Me impresiona P mitral en el DII
    ¿Bien profe este paciente, se reconoce sus APP , es cardiópata por lo que demuestra su EKG ?
    ¿Tomaba algún tratamiento digitalico?
    ¿Tubo sudoración, relajación de esfínter etc?
     
  6. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Nada de AP, y de sintomas lo que os he comentado, no hay relajación de esfinteres, no tomaba tto. alguno, nada de nada
     
  7. Ziusudra

    Ziusudra e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Fechas complicadas... Pero ya de vuelta, os echaba de menos.
    A ver...

    RS a 75 lpm.
    PR normal (0.2). QRS estrecho.
    No Q patológica.
    Descenso ST en I, II, aVL, aVF, y precordiales de v2 a v6. Elevación en aVR.
    No inversión onda T.

    Hasta el momento SCASEST, pero investigaría derivaciones derechas y posteriores, que aunque la R en precordiales no sea excesivamente alta sí es sospechosa.
     
  8. Yosisnel Consuegra

    Yosisnel Consuegra e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Bien profe :Sindrome coronario agudo .IMA sub endocardico vs angina con cambios Electrocardiograficos.Bloqueo de Rama Izquierda ¿Una duda es viejo o agudo?
     
  9. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Bloqueo de rama izquierda ????
     
  10. Yosisnel Consuegra

    Yosisnel Consuegra e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    cuando dije asi es que me impresiona que de base tiene esa cardiopatia Bloque de rama izaquierda,,,,solo que mi duda es si es cronico o agudo, sumandole lo comentado anteriolmente IMA Sub endocardico vs angina con cambios EKG.
     
    Última modificación: 23 Dic 2010
  11. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Si lo de la cardipatia isquémica vale, pero bloqueo de rama izquierda ?????
     
  12. Yosisnel Consuegra

    Yosisnel Consuegra e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    ID: IMA sub endocardico
    Exacto me impresiona porque notifico su eje a la izquierda , morfologia de su QRS algo ensanchado .

    Este paciente se encuentra hospitalizado , ¿Le realizaron analitica de sangre ensimatico etc....?
     
  13. Belladonna

    Belladonna Super Moderator Miembro del Equipo

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Yosisnel, los criterios de bloqueo de rama izquierda son:
    QRS ensanchado ≥0.12 segundos.
    Morfología típica en V1: rS o QS.
    en este caso se no cumplen los criterios de Bloqueo de Rama Izquierda

    Un saludo.
     
  14. Yosisnel Consuegra

    Yosisnel Consuegra e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Gracias bella , error al medir QRS....Bien entonces , Bloqueo de rama incompleto ,,,,jijjijijji que diriamos ,,,y tampoco tiene SCA....IMA Sub endocardico
     
  15. SergioNieto

    SergioNieto e-mergencista novel

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Faltan las derivaciones posteriores, en las que con total seguridad aparecería supradesnivelación!!! Para mí es compatible con IAM posterolateral con único sintoma el de sincope!!! A i parecer para valorar ACTP primaria!!!
    un saludo
     
  16. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Las derivaciones posteriores eran normales, de todas formas, en principio, aunque existe descenso del st en V1-V2 todavia no hay onda R > S en estas derivaciones.

    Venga, sigamos con las opiniones que dentro de un par de dias lo comentamos.
     
  17. Yosisnel Consuegra

    Yosisnel Consuegra e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Saludos Profe, bien retomando los comentarios El dolor típico, alivio con nitritos y reposo ¿dígame Yogui?¿Existe algún dato si al mismo se le realizaron estudios enzimáticos, para confirmar mi criterio de IMA Subendocardico, siendo elevada sus enzimas lógicos?Bien corroborando y detallando más, Sumamos que: BRD incompleto, presencia de rSRAficionados que me dicen del punto J en Avr……..
     
  18. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Dolor tipico, que no cede con nitritos, de más de media hora de evolución .....

    Enzimas elevadas.

    QRS en precordiales de 3mm. de anchura
     
  19. Yosisnel Consuegra

    Yosisnel Consuegra e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Bien bien bueno profe :
    ID: IMA subendocardico …
    El mismo no cumple los criterios de Bloque de rama izquierada , pero puede que cumpla los de BRD incompleto, presencia de rSR + hemibloqueo anterior izquierdo (RS de V4-V6)

    Por fa me han dejado solito , solito
     
  20. Elier CG

    Elier CG Super Moderator Miembro del Equipo

    Respuesta: Ecg nº 42 para principiantes

    Hermano no he soportado mas la tentación,..ya las benzo no logran controlarme...ji,ji..
    Rítmico a unos 75 x min.
    P anchas más de 3 mm en II y bifásicas en V.
    QRS ancho más de 0,12 s. q en I, aVl, S en II, III y aVf. Además rSR en V1.
    Eje sobre los 45 grados...
    Infra de ST en todas las derivaciones menos III y aVr...R altas en V2 y V3 que va decayendo hasta V6....
    T negativas
     
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