Ecg nº 26 para principiantes

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Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #1
Vamos a celebrar todos el cumpleaños de Elena con un ecg de calidad, de estos
que te alegras de ver, aunque no siempre corresponden con la realidad ........

FELICIDADES.
 

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NitoCba

e-mergencista experimentado
#2
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

Bueno, esperaba que Elena empezará, pero además de los borrados...jeje
Vamos por él
F.C.: 23 (+o-)
Rítmico
No veo onda P (salvo que en I haya una T negativa y sea P positiva)
y ando medio medio
QRS no sigue en derivadas la progresión, es más CI esta positivo y pasa a difasico en el resto.
Bueno,,, jeje.. lindo regalo de cumpleaños....:.:)):.::.:)):.::.:)):.:
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #3
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

FC: 23 lpm ??????

Sabes que esta sección tienes que empezarla tu siempre.
 

NitoCba

e-mergencista experimentado
#4
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

jajaj, puse los cuadritos en ves de los latidos, jajajaj
F.C.: 65 lpm

No debo leer electros tomando cerveza :oops: :.:)):.:
 

Ziusudra

e-mergencista experimentado
#7
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

Hola, me apunto, vamos!
Rítmico (no sinusal), con QRS estrecho (0.8)
FC: unos 70 lpm.
Eje QRS izquierdo.
Mala progresión QRS en precordiales.
Descenso ST >4mm en DI, aVL, V1 y V2.
Elevación ST > 4mm en DIII y aVF.
 

elenuskienf

e-mergencista experimentado
#8
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

¡Muchas gracias por el regalo y las felicitaciones!
No he podido empezar yo. Vi el tema publicado el primer día pero hasta ahora no he podido dedicarle un ratito. Allá voy, a ver si me han sentao bien los años o he perdido definitivamente la cabeza;):

FC: 66lpm.
Ausencia de onda P en derivaciones II y III y aVF, pero presente en V1 y precede al QRS y con PR.
El primer complejo QRS de I,II y III tiene distinta morfología que los demás.
Intervalo R-R regular.
QRS estrechos con mala progresión de onda R en precordiales ya que en V1 y V2 existe R alta.
Patrón QS en III y aVF.
Descenso del segmento ST en onda T invertida en V1, V2, aVL y I.
Ascenso del segmento ST en II, III y aVF.
No veo más, parece que la S empastada en II y ya.
 

diamantejhon

e-mergencista experimentado
#9
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

.- Fc 67 lpm. RR sin ser regular, bastante regular.
.- Eje desviado a la Izda + en I y neg en AVF.
.- Ritmo no sinusal, no pesencia de "p", aunque tengo mis dudas en V1, pero me pronucio más por un QRS que por onda "p", en cuyo caso el PR sería lo menos que se despacha en PR. Y aunque en V1 es donde mejor se ven las p, ¿no va a existir una p en el resto de derivaciones?
.- Yo veo QRS anchos en II, AVR, V3,V4,V5 y V6. Y mala progr. de QRS de V1-V6.
.- Coincido con los compañeros respecto a ST.
.- Las T yo las veo raras, altas y anchas de V3-V6. La verdad es q a simple vista me resulta dificil en algunas der. saber donde termina S, donde empieza ST y donde comienza T, en especial en V1 y V2.
 
#10
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

Ritmo no sinusal (no ondas P), a 65 lpm, con RR regulares.
ESV inicial en I,II y III.
Eje izq. (con ondas R en V1-V2, patrón de ...).
QRS estrechos (< 0,12).
No veo patrón QS en III y aVF (r inicial).
Descenso ST en I-aVL y en V1-V2.
Ascenso de ST en II, III y aVF.

__________________
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #11
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

.- Fc 67 lpm. RR sin ser regular, bastante regular.
.- Eje desviado a la Izda + en I y neg en AVF.
.- Ritmo no sinusal, no pesencia de "p", aunque tengo mis dudas en V1, pero me pronucio más por un QRS que por onda "p", en cuyo caso el PR sería lo menos que se despacha en PR. Y aunque en V1 es donde mejor se ven las p, ¿no va a existir una p en el resto de derivaciones?
Me parece un razonamiento muy razonable
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #12
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

Cuando queráis podeis empezar con los diagnósticos, y al final, si no lo resolvéis, os
doy una pequeña ayudita para que lo adivineis sin problemas.
 
#13
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

[FONT=Arial,Helvetica][SIZE=-1]Elevación de ST en II, III y aVF (lesión subepicardica en pared inferior):[/SIZE] Infarto Agudo de cara Inferior.
[/FONT][FONT=Arial,Helvetica][SIZE=-1]Descenso de ST en V1-V2, aVL (lesión subendocardica posterior) con R altas en V1-V2: Infarto Agudo de cara Posterior.[/SIZE][/FONT]
Diag: IAM Inferoposterior
La ausencia de ondas P con un ritmo regular (RR regulares), parece sugerir un Bloqueo AV completo con ritmo Ideoventricular ??.
 

elenuskienf

e-mergencista experimentado
#14
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

Yo creo que nos encontramos ante un ritmo nodal producido por un IAM inferior (con imagen especular en V1, y V2). La arteria afectada es la coronaria derecha, que tiene una rama que irriga el nodo sinusal. Al no llegarle el oxígeno se activa el siguiente arcapasos: nodo A-V. El impulso se originará en la zona alta del mismo porque es rápido.
 

coenvi

e-mergencista novel
#15
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

Buenas tardes atodos. Estupendo curso.
Estoy de acuerdocon elena sólo en parte. Las desripciones del ECG me han parecido correctas, salvo por laaparición de una onda P constante y retrógrada en el QRS. Parece un ritmo de escape de la unión.
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #17
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

Bueno, bueno, orden, orden.

Estáis lanzando diagnósticos peeeeeeeero, con qué criterios ???

Criterios de:

- Ritmo de la unión av

- Ritmo de la unión acelerado

- Ritmo idioventricular

Recordar que estamos en el módulo de bradiarritmias, por lo que para nada me interesa lo relacionado con cardiopatía isquémica que aparece en este ecg, sólo el ritmo ante el que estamos.
 

maku1970

e-mergencista experimentado
#18
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

Hola chicos , hola Yogui .....

Creo que es un ritmo idioventricular acelerado
En nuestro caso

1. Fc 61
2. Ritmo regular
3. Onda p no presente
4 QRS ancho
Y se cumplen los criterios para un RIVA
Fc de 40 a 100, p ausente, P-R no medible, y QRS ancho. Así que apuesto x un RIVA, ademas estos ritmos son muy normales que aparezcan en la fase aguda del IAM.
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #19
Respuesta: Ecg nº 26 para principiantes

Hola chicos , hola Yogui .....

Creo que es un ritmo idioventricular acelerado
En nuestro caso

1. Fc 61
2. Ritmo regular
3. Onda p no presente
4 QRS ancho
Y se cumplen los criterios para un RIVA
Fc de 40 a 100, p ausente, P-R no medible, y QRS ancho. Así que apuesto x un RIVA, ademas estos ritmos son muy normales que aparezcan en la fase aguda del IAM.
A sí ???? De buenas a primeras aparece esto en un IAM ??????
 

coenvi

e-mergencista novel
#20
Pues yo veo ondas p dentro y al final de los complejos y lo que me parece un latido de fusión. Cierto que me estoy durmiendo y como buena maña soy cabezota. Los QRS no son muy anchos. Para mí que es un ritmo de escape.

Primero un bloqueo completo tras el infarto y después éso, yogui.
Encantada de saludarte y gracias por el curso.
 
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