Ecg nº 24 para principiantes

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NitoCba

e-mergencista experimentado
#2
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

F.C.: 38
Rítmico
No se ven ondas P
Ondas T positivas en II, III AVF; negativas en I, AVL y AVF
QRS anchos
Progresión de QRS en precordiales incorrecta
T acompaña a la inversa
 

ZaTT

e-mergencista experimentado
#3
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

Hola!, me apunto, veamos:

no hay ondas P
Ritmico a 25lpm aprox
No se puede medir PR
QR > 0.12 (en algunos podria estar en 0.12)
Eje:
I + Eje desviado hacia la izquierda
avF -

ST elevado II,III y avF
ST descendido en avL, V1,V2, V3, V5 y V6
En precordiales rS en V3 y V4
 

elenuskienf

e-mergencista experimentado
#4
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

Por fin!:mrgreen: Allá vamos:
Fc: 36lpm.
No hay P delante de los QRS por lo que el intervalo PR no es medible.
QRS anchos.
Intervalo RR igual, por lo que el ritmo es regular.
Progresión NO correcta en precordiales.
Segmento ST descendido de V1 a V6 y aVL.
Segmento ST elevado en II, III, aVF.
Onda T negativa I, aVL, V5 y V6.
 

miau-mountain

e-mergencista experimentado
#5
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

A ver que tal la neurona despues de las vacaciones...
-FC sobre 37 y ritmica
-Ausencia de ondas P
-Complejo QRS ancho, de 3 mm
Progresion anormal del QRS en precordiales
Morfología QS en II, III y AVF
Supradesnivelación del ST en II, III y AVF
Infradesnivelación del ST en I, AVL, V1, V2, V5 y V6
-Onda T negativa en I, AVR, AVL, V5 y V6
Saludooos!
 

diamantejhon

e-mergencista experimentado
#7
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

Fc 39 lpm
ritmico, no presencia de ondas p
QRS anchos en el limite. Mala progresión de V1 a V6.
T negativas en I,AVL, V5 y V6.
Infradesnivel de ST de V1 a V6, I, AVL.
Supradesnivel de ST II, III y AVF.
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #9
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

Pues venga, se acabaron las vacaciones, vamos con los diagnósticos .......
 

elenuskienf

e-mergencista experimentado
#10
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

Creo que es un ritmo ventricular de escape por:
FC < 40.
Complejos QRS anchos.
 

ZaTT

e-mergencista experimentado
#11
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

Creo que es un ritmo ventricular de escape por:
FC < 40.
Complejos QRS anchos.
De acuerdo con la compañera, ritmo ventricular de escape por la frecuencia bajisima, los QRS anchos y la ausencia de P.

Aunque como se ha llegado a este ritmo??
El ST elevado en II,III y avF parece indicar un SCA ..... de parte inferior


Decia otra compañera morfologia QS en II,III t aVF pero a mi me parece ver una R previa, eso si muy pequeña con lo que no seria QS....vosotros la veis o mejor me pongo las gafas? jeje
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #12
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

Ya sabéis que de momento no entra dentro de los objetivos hablar sobre la cardiopatía isquémica, pero comentaremos algo.
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #14
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

Todo el mundo de acuerdo ???? Esto podría ser otro ritmo con algo más ????

Estoy dando pistas .....
 

miau-mountain

e-mergencista experimentado
#15
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

A mi también me parece un ritmo de escape ventricular.
Me he estado estrujando la neurona pero no se me ocurre nada mas...
 

elenuskienf

e-mergencista experimentado
#16
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

Todo el mundo de acuerdo ???? Esto podría ser otro ritmo con algo más ????

Estoy dando pistas .....
¿Podría ser un ritmo de la unión con aberrancia de la conducción (el impulso nacería muy abajo del nodo AV por la baja frecuencia)?
 

ZaTT

e-mergencista experimentado
#17
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

Hombre, si fuese un ritmo nodal, depende la altura podria verse incluso una P, pero la frecuencia seria un poco mas alta.

Podeis llamarme paranoico pero he pintado en la imagen unas flechas:



Estas muescas dentro del QRS o empastadas podriamos pensar en P?....

O bien tenemos un bloqueo AV 3grado/completo con una funcion ventricular muy baja....el estimulo puede estar originandose no tanto en el haz de his sino mas lejos en Purkinje.

Bueno, igual se me ha ido la cabeza pero bueno jaja ;)
 

diamantejhon

e-mergencista experimentado
#18
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

ritmo de escape ventricular. No soy capaz de saber a q otro ritmo se asemeja. Respecto a lo que comenta Zatt veo las muecas, pero no me parecen que sean "p" incrustadas, y no doy para más.
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #19
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

Hombre, si fuese un ritmo nodal, depende la altura podria verse incluso una P, pero la frecuencia seria un poco mas alta.

Podeis llamarme paranoico pero he pintado en la imagen unas flechas:



Estas muescas dentro del QRS o empastadas podriamos pensar en P?....

O bien tenemos un bloqueo AV 3grado/completo con una funcion ventricular muy baja....el estimulo puede estar originandose no tanto en el haz de his sino mas lejos en Purkinje.

Bueno, igual se me ha ido la cabeza pero bueno jaja ;)
Puestos a señalar señala bien .....
 

Adjuntos

ZaTT

e-mergencista experimentado
#20
Respuesta: Ecg nº 24 para principiantes

Pues tienes razon, me fije mas en esas pequeñas muescas y obvie lo que erroneamente me parecieron ondas T.

Lamentablemente o no cuando participo aqui es para aprender y para ello me equivoco y a menudo ;)
 
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