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Ecg nº 23 para principiantes

Tema en 'ECG práctico' comenzado por Yogui, 19 Mar 2010.

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  1. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Este paciente ingresa por dolor precordial tipico, pero no nos centremos en la cardiopatía isquémica, que todavía no toca .......
     

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  2. NitoCba

    NitoCba e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    F.C.: 56 aprox. Rítmico
    No se observan ondas P
    Pareciera que se ven algunas ondas T
    QRS estrecho
    En derivaciones QRS van de negativo a positivo pasando por difásico en 4
    T no acompaña a la inversa
    Parece ser que se observa una ondita U
     
  3. KUKI87

    KUKI87 e-mergencista activo

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    Hola!!!

    Siento haberme ausentado tanto tiempo :sad: :oops: A ver que tal la vuelta:

    FC: 56 lpm
    No se ven ondas P precediendo al complejo QRS, estos son normales y regulares.
    Pregresión de precordiales normal, de negativo en C1 a positivo en C6.

    Por ahora es lo que puedo decir, mirare mejor aver si veo algo mas.... tengo que ir poco a poco que habeis avanzado mucho.
     
  4. Wilber Ferro Pérez

    Wilber Ferro Pérez e-mergencista novel

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    Es un ECG interezante, no me impresiona ritmo sinusal ya que no se visualiza onda p, si impresiona regular y lento con una frecuencia de 55 lpm, y QRS estrecho................................., tiene además un QT prolongado en 0,60mseg que habría que calcular corregido por la frecuencia cardíaca, llama la atención que en V 4 y V 5 hay 2 complejos dentro de la misma derivación con morfología diferente, con QRS estrecho y una repolarización ventricular( onda T ) inversas en el primer y segundo complejo, lo cual nunca había visto.
     
    Última modificación por un moderador: 21 Mar 2010
  5. miau-mountain

    miau-mountain e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    Buenas!
    -FC sobre 55 y ritmico
    -No se aprecian ondas P
    -QRS de morfologia Rr´en I y AVL, QS/Qr en V1 y R en V5-V6 con anchura de 2,5 mm o menos.
    -Progresion del QRS en precordiales dentro de la normalidad de negativo a positivo.
    -Ondas T negativas en I y de V1 a V5.
    Como ya han apuntado...en la derivación V4 y V5 el primer y segundo complejo tienen morfologia diferente y ademas la onda T es primero positiva y luego negativa.....:shock:
     
  6. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    FC 55lpm
    No existe P positiva delante de ningún QRS
    Complejos QRS estrechos.
    Intervalo R-R regular.
    Mala progresión de R en precordiales porque V1 tiene patron QS y en V6 tiene patrón R.
     
  7. maku1970

    maku1970 e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    FC 56
    no se aprecias onda p delante del complejo , no se si veo bien pero parece haber alguna retrograda , detras del complejo QRS,.(en I se ven bien)
    QRS estrecho
    Morfologia R en I, II, qRs en III y QS en VR , VI y V6.
    Onda T negativa en I.
     
  8. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    Venga, bien con las descripciones, empecemos con los diagnósticos ....
     
  9. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    Ritmo nodal o del nodo auriculoventricular por:
    - Bradicardia.
    - Ausencia de ondas P.
     
    Última modificación: 24 Mar 2010
  10. maku1970

    maku1970 e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    Coincido es un ritmo nodal.
    Complejos no precedidos de onda P. (onda P tras el complejo QRS o dentro del mismo).
    Ritmo cardiaco más lento que el ritmo sinusal (56).
     
  11. diamantejhon

    diamantejhon e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    En primer lugar pediros disculpas por mi ausencia, pero os sigo, aunque eso si, a mi ritmo que no es precisamente sinusal.
    Coincido en ritmo nodal por bradicardia sinusal, probablemente la p se queda en el QRS, salvo en AVL que no distingo si es Rr´o una p retrograda, lo que me llama la atención es que en la misma derivac. observemos T positivas y negativas (C4-C5), da la impres que hay algo que dispara la isquemia.
     
  12. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    Si es nodal no puede ser sinusal, será bradicardia sólo, "sin apellido"
     
  13. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    Exactamente .....
     
  14. miau-mountain

    miau-mountain e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    Yo también creo que es una bradicardia nodal.
    Lo que no tengo muuuy claro es lo que aparece detras de la onda R en las derivaciones I y AVL....Yo lo habia interpretado como una r´ ( y posible bloqueo de rama incompleto...) pero tambien se ha comentado si podia ser una onda P retrógrada... :roll:
     
  15. NitoCba

    NitoCba e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    Coincido con todos (medio tarde) Bradicardia Nodal, ausencia de ondas que manifiesten contracción de auricula, el estimulo de la contracciones se origina en el nodo auriculoventricular.
     
  16. Javi78

    Javi78 e-mergencista novel

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    A mi me parece un ritmo nodal a 56lpm probablemente secundario a isquemia en cara anterior y lateral alta (T negativas), es decir, una bradiarritmia secundaria a un SCASEST
     
  17. diamantejhon

    diamantejhon e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    si la fr del ritmo nodal es de 40-60 lpm, y casi todos estamos de acuerdo en que la fr gira alrrededor de 55 lpm, ¿en este caso si puede ser bradicardia nodal? o ¿ritmo nodal a secas? o ¿una bradicardia con escape nodal? En mi anterior intervención si lo leeis detenidamente no digo que sea una bradicardia sinusal..."ritmo nodal por bradicardia sinusal".
     
  18. jmm89

    jmm89 Super Moderator Miembro del Equipo

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    Y exactamente eso te han comentado, que si es nodal, no será bradicardia sinusal ;)
     
  19. Yogui

    Yogui e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    Vale, muy bien, habéis acertado todos, mañana lo comentamos y aclaramos toda
    la terminología que se ha mencionado, de todas formas, lo de ritmo nodal,
    realmente no es el término más adecuado, de hecho sería hasta incorrecto ......
     
  20. elenuskienf

    elenuskienf e-mergencista experimentado

    Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

    ¿Mejor ritmo de la unión auriculoventricular?
     
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