Ecg nº 23 para principiantes

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Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #1
Este paciente ingresa por dolor precordial tipico, pero no nos centremos en la cardiopatía isquémica, que todavía no toca .......
 

Adjuntos

NitoCba

e-mergencista experimentado
#2
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

F.C.: 56 aprox. Rítmico
No se observan ondas P
Pareciera que se ven algunas ondas T
QRS estrecho
En derivaciones QRS van de negativo a positivo pasando por difásico en 4
T no acompaña a la inversa
Parece ser que se observa una ondita U
 

KUKI87

e-mergencista activo
#3
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

Hola!!!

Siento haberme ausentado tanto tiempo :sad: :oops: A ver que tal la vuelta:

FC: 56 lpm
No se ven ondas P precediendo al complejo QRS, estos son normales y regulares.
Pregresión de precordiales normal, de negativo en C1 a positivo en C6.

Por ahora es lo que puedo decir, mirare mejor aver si veo algo mas.... tengo que ir poco a poco que habeis avanzado mucho.
 
#4
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

Es un ECG interezante, no me impresiona ritmo sinusal ya que no se visualiza onda p, si impresiona regular y lento con una frecuencia de 55 lpm, y QRS estrecho................................., tiene además un QT prolongado en 0,60mseg que habría que calcular corregido por la frecuencia cardíaca, llama la atención que en V 4 y V 5 hay 2 complejos dentro de la misma derivación con morfología diferente, con QRS estrecho y una repolarización ventricular( onda T ) inversas en el primer y segundo complejo, lo cual nunca había visto.
 
Última edición por un moderador:

miau-mountain

e-mergencista experimentado
#5
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

Buenas!
-FC sobre 55 y ritmico
-No se aprecian ondas P
-QRS de morfologia Rr´en I y AVL, QS/Qr en V1 y R en V5-V6 con anchura de 2,5 mm o menos.
-Progresion del QRS en precordiales dentro de la normalidad de negativo a positivo.
-Ondas T negativas en I y de V1 a V5.
Como ya han apuntado...en la derivación V4 y V5 el primer y segundo complejo tienen morfologia diferente y ademas la onda T es primero positiva y luego negativa.....:shock:
 

elenuskienf

e-mergencista experimentado
#6
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

FC 55lpm
No existe P positiva delante de ningún QRS
Complejos QRS estrechos.
Intervalo R-R regular.
Mala progresión de R en precordiales porque V1 tiene patron QS y en V6 tiene patrón R.
 

maku1970

e-mergencista experimentado
#7
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

FC 56
no se aprecias onda p delante del complejo , no se si veo bien pero parece haber alguna retrograda , detras del complejo QRS,.(en I se ven bien)
QRS estrecho
Morfologia R en I, II, qRs en III y QS en VR , VI y V6.
Onda T negativa en I.
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #8
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

Venga, bien con las descripciones, empecemos con los diagnósticos ....
 

elenuskienf

e-mergencista experimentado
#9
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

Ritmo nodal o del nodo auriculoventricular por:
- Bradicardia.
- Ausencia de ondas P.
 
Última edición:

maku1970

e-mergencista experimentado
#10
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

Coincido es un ritmo nodal.
Complejos no precedidos de onda P. (onda P tras el complejo QRS o dentro del mismo).
Ritmo cardiaco más lento que el ritmo sinusal (56).
 

diamantejhon

e-mergencista experimentado
#11
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

En primer lugar pediros disculpas por mi ausencia, pero os sigo, aunque eso si, a mi ritmo que no es precisamente sinusal.
Coincido en ritmo nodal por bradicardia sinusal, probablemente la p se queda en el QRS, salvo en AVL que no distingo si es Rr´o una p retrograda, lo que me llama la atención es que en la misma derivac. observemos T positivas y negativas (C4-C5), da la impres que hay algo que dispara la isquemia.
 

miau-mountain

e-mergencista experimentado
#14
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

Yo también creo que es una bradicardia nodal.
Lo que no tengo muuuy claro es lo que aparece detras de la onda R en las derivaciones I y AVL....Yo lo habia interpretado como una r´ ( y posible bloqueo de rama incompleto...) pero tambien se ha comentado si podia ser una onda P retrógrada... :roll:
 

NitoCba

e-mergencista experimentado
#15
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

Coincido con todos (medio tarde) Bradicardia Nodal, ausencia de ondas que manifiesten contracción de auricula, el estimulo de la contracciones se origina en el nodo auriculoventricular.
 

Javi78

e-mergencista novel
#16
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

A mi me parece un ritmo nodal a 56lpm probablemente secundario a isquemia en cara anterior y lateral alta (T negativas), es decir, una bradiarritmia secundaria a un SCASEST
 

diamantejhon

e-mergencista experimentado
#17
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

si la fr del ritmo nodal es de 40-60 lpm, y casi todos estamos de acuerdo en que la fr gira alrrededor de 55 lpm, ¿en este caso si puede ser bradicardia nodal? o ¿ritmo nodal a secas? o ¿una bradicardia con escape nodal? En mi anterior intervención si lo leeis detenidamente no digo que sea una bradicardia sinusal..."ritmo nodal por bradicardia sinusal".
 

jmm89

Super Moderator
Miembro del equipo
#18

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #19
Respuesta: Ecg nº 23 para principiantes

Vale, muy bien, habéis acertado todos, mañana lo comentamos y aclaramos toda
la terminología que se ha mencionado, de todas formas, lo de ritmo nodal,
realmente no es el término más adecuado, de hecho sería hasta incorrecto ......
 
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