Ecg nº 14 para principiantes

[elenuskienf]

Respuesta: Ecg nº 14 para principiantes

Chupiiiiiiiiiiiiiiiiii!
Esta vez hemos acertado todos!!! Esto es memorable!!!!!!
Felicidadessss.

Ya, pero si no "discutimos" cada uno con su teoría y sus argumentos no mola, jaja

 

[Yogui]

Respuesta: Ecg nº 14 para principiantes

Bien, parece que después de ver varios flúter, al final sabéis muy bien lo que es una fibrilación auricular.

La fibrilación auricular es una arritmia supraventricular originada en múltiples focos ectópicos o circuitos de reentrada rápidos de las aurículas (a nivel de las venas pulmonares frecuentemente), caracterizada por ausencia de ondas p y qrs irregularmente irregulares, a veces se ven ondas f y otras muchas veces no.

La frecuencia auricular es superior a los 400 por minuto, y la respuesta ventricular desencadenante puede ser norma, rápida o lenta, dependiendo del freno existente en el nodo av, en ausencia de fármacos frenadores del nodo av o en personas jóvenes la frecuencia ventricular puede ser alta, en personas mayores o en presencia de fármacos puede existir un alto grado de bloqueo av, por lo que al final el paciente puede ser candidato incluso de MP definitivo, y hay que sospechar de esta situación cuando una FA que es irregular se vuelve bastante regular, lo que puede indicar bloqueo av completo con ritmo de escape nodal (se verá cuando corresponda)

Cuando está instaurada la FA, la actividad del nódulo sinusal está suprimida.

 

[Yogui]

Respuesta: Ecg nº 14 para principiantes

En este ecg:

- Frecuencia ventricular muy alta, frecuencia auricular no se puede medir.

- Ausencia de ondas p. No existen ondas f en dientes de sierra en II, III y aVF,
ni ondas f bien visibles monomorfas en V1, por lo que en principio el flúter con
conducción variable se descarta, pero como hemos dicho no es infrecuente
ver personas que alternen FA con flúter

- QRS irregulares, estrechos y con progresión extraña en precordiales, de
momento no valorables ya que no tenemos datos, falta alguna precordial,
pero tengo un alto indice de sospecha que es debido a inadecuada colocación
de los electrodos, que el algo muy pero que muy frecuente

Por lo tanto, fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida.

Si el paciente está inestable es necesaria la cardioversión eléctrica, si está estable habrá que valorar la cardioversión farmacológica a ritmo sinusal o frenar el nodo av, todo dependiendo del tiempo de la arritmia (mayor o menor a 48 horas y características del paciente), lo más seguro es siempre frenar, pero como digo todo depende de cada caso. Y de esto ya hemos hablado en el flúter y es muy similar en cuanto a tratamiento

Señalo lo que corresponde a la cubeta digitálica, leve depresión característica del segmento st en aquellas personas que toman digoxina, y que no tiene nada que ver con la intoxicación digitálica, sólo es signo de impregnación digitálica.

Dudas, cuestiones, preguntas .....

 

[maku1970]

Respuesta: Ecg nº 14 para principiantes

Felicidades a todos
No se que me da que el proximo ECG nos vamos a sacar los ojos
Muy bueno Yogui varios Flutter y al final una FA se nota la diferencia (como con las venas supongo).

 

[Yogui]

Respuesta: Ecg nº 14 para principiantes

Este viernes el siguiente