Ecg nº 12 para principiantes

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Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #1
Otro ecg más sobre arritmias, si al final vá quedar claro todo todo y todo ....

Lo he puesto en dos partes, las derivaciones de los miembros y las precordiales
 

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maku1970

e-mergencista experimentado
#2
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

Voy a por el microscopio las gafas y la lupa de aumento.
 

migfid

e-mergencista experimentado
#3
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

Sere el primero.
FC: 150 lpm arritmico. Oscila entre 125 y 180. Aunque en precordiales parece bastante ritmico sobre los 150 lpm.
En I, II, aVR, y aVL hay ondas f, que no veo en otras derivaciones.
En V1 y V2 parece que la onda T y la P se superponen.
La progresion del QRS es correcta se positiviza de V1 a V6.
La anchura del QRS es de unos 2 mm.
Y me parece ver un ligero descenso del ST.

Creo que ya esta todo. luego seguire mirando
 

elenuskienf

e-mergencista experimentado
#4
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

FC: 160 lpm aproximadamente.
CRITERIOS RITMO SINUSAL:
- P positiva en II, III y aVF y negativa en aVR: No cumple. Hay ausencia de ondas P, lo que veo son ondas f.
- FC entre 60 y 100. No lo cumple, existe una taquicardia.
- P preceden a QRS y viceversa: No se cumple por existir ausencia de ondas P, por lo que no se puede medir tampoco el intervarlo PR.
ANALISIS QRS:
- Estrecho porque mide menos de 3mm.
- Intervalo R-R irregular, por lo que el ekg es arrítmico.
- Va de negativo en V1 y se va positivizando hasta V6.

Que pena que no se pueda hablar del segmento ST...
 

NitoCba

e-mergencista experimentado
#6
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

Diego una duda, ¿la velocidad de registro es la que aparece allí de 10 mm?... porque si es asì varían todos los cálculos de la FC.
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #7
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

La velocidad de registro es la de siempre, 25 mm./seg, lo que dices es la amplitud, mide el voltaje de las ondas en vertical, cada 10 mm. es un mv
 

maku1970

e-mergencista experimentado
#9
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

Ritmo irregular
Fc 160 (Nº de QRS en 3 segundos x 20)
No cumple criterios de ritmo sinusal
No se ven ondas p si ondas f
QRS menor de 0.10 segundos
Sigo teniendo problemas para medir la Frecuencia auricular por eso estoy tardando tanto si alguno estais mas avispaos ayudar porfi.
 
Última edición:

elenuskienf

e-mergencista experimentado
#10
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

Ritmo irregular
Fc 160 (Nº de QRS en 3 segundos x 20)
No cumple criterios de ritmo sinusal
No se ven ondas p si ondas f
QRS menor de 0.10 segundos
Sigo teniendo problemas para medir la Frecuencia auricular por eso estoy tardando tanto si alguno estais mas avispaos ayudar porfi.
Yo creo que en este caso no se puede medir la frecuencia auricular. Se podría en caso de ver ondas P u ondas f muy claras como teníamos en ekg anteriores
 

NitoCba

e-mergencista experimentado
#12
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

Bueno voy: jeje, tarde pero inseguro :.:)):.::.:)):.:
F.C.: 160
No rítmico.
P (yo creo que las veo) positivas en I, II, AVF y no la veo bien en AVL negativas en III AVR.
Ondas f
QRS estrecho
QRS en precordiales va de negativa a positivo T acompaña a la inversa
Me parece ver P bimodales en V1
Es lo que veo .o0.
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #13
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

Ritmo irregular
Fc 160 (Nº de QRS en 3 segundos x 20)
No cumple criterios de ritmo sinusal
No se ven ondas p si ondas f
QRS menor de 0.10 segundos
Sigo teniendo problemas para medir la Frecuencia auricular por eso estoy tardando tanto si alguno estais mas avispaos ayudar porfi.
Si ves ondas f, por qué no puedes medirlas ????
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #14
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

Bueno voy: jeje, tarde pero inseguro :.:)):.::.:)):.:
F.C.: 160
No rítmico.
P (yo creo que las veo) positivas en I, II, AVF y no la veo bien en AVL negativas en III AVR.
Ondas f
QRS estrecho
QRS en precordiales va de negativa a positivo T acompaña a la inversa
Me parece ver P bimodales en V1
Es lo que veo .o0.
Decídete, o hay p o hay f

A partir de mañana empezamos con los diagnósticos
 

NitoCba

e-mergencista experimentado
#15
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

Me quedo con P, aunque seguro son f, tengo que ponerme a estudiar más ese tema, por ahora me juego con que son P.
 

diamantejhon

e-mergencista experimentado
#16
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

FC: variable, aproximadamente 150 lpm.
No cumple criterios de ritmo sinusal, entre otras yo no veo ondas p si f.
Las ondas f las veo por todos sitios, incluso en algunos QRS I,II, aVR, aVL.
En precordiales la cosa cambia, no parece el mismo individuo, no veo ondas f y si parece una onda p (V1) incrustada en el final de T, buena progresión de qrs de V1-V6, ¿ de ST no se puede hablar?
 

Yogui

e-mergencista experimentado
Autor #17
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

Que si, que ya sé que el segmento st está descendido, eso puede ser simplemente por la taquicardia o por un angor hemodinámico, que además es este el caso, el paciente estaba con dolor torácico, pero ese es otro tema ......
 

elenuskienf

e-mergencista experimentado
#18
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

Voy a cambiar mi análisis del ekg porque he sacado la lupa y ahora veo ondas P:

FC: 160 lpm aproximadamente.
CRITERIOS RITMO SINUSAL:
- P negativa y retrógrada en I, II y aVL y positiva retrógrada en aVR. Ahora si veo P. También las veo en V1 pero algunas solapadas por la T. En precordiales veo una frecuencia auricular de 150 con relación auriculoventricular 1:1.
- FC entre 60 y 100. No lo cumple, existe una taquicardia.
- Intervalo PR mayor que RP en derivaciones monopolares, pero intervalo PR normal en V1.
ANALISIS QRS:
- Estrecho porque mide menos de 3mm.
- Intervalo R-R regular, por lo que el ekg es rítmico. Lo que yo veía antes arrítmico en monopolares supongo que es una arritmia respiratoria.
 

miau-mountain

e-mergencista experimentado
#19
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

Que llego por fin....Aunque no lo tengo nada claro....
Frecuencia irregular, en derivaciones de miembros oscila entre 150-125 y en derivaciones precordiales se vuelve mas ritmico sobre 150.
Me parece ver ondas f en I, II y V1 justo detras del QRS y despues de la onda T. La frecuencia auricular oscila entre 300-250.
Y como ya se puede empezar con los diagnosticos...me arriesgo con el flutter auricular con conducción variable tanto auricular como ventricular. Puede existir esta opcion????:roll:
 

maku1970

e-mergencista experimentado
#20
Respuesta: Ecg nº 12 para principiantes

Hola chicos.
Pues estoy de nuevo dudosa como en el anterior ECG
Yo sigo viendo ondas f se ven muy claras en el primer corte del ECG
En precordiales me parece ver alguna p incrustada al final de la onda T, con una FC de 160,.con ritmo no sinusal y ECG arritmico.
Estoy dudando entre FA y Flutter ( me imagino como el resto de participantes), asi que como en el Poker me voy a reservar, y contesto a la tarde, rumiare mi respuesta en el turno.
 
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