Tengo 57 años. Nací en Huelva y vivo en Sevilla. Soy médico militar
destinado a la dirección de Sanidad del Ejército de Tierra. He dirigido
las intervenciones en las catástrofes de Nicaragua, Irán, Iraq, Kosovo,
Bosnia, Kurdistán, Mozambique, Turquía y las inundaciones de San
Sebastián. Necesitamos planes de emergencia de catástrofes.
Qué errores se cometieron el 11-M?
Trasladar la catástrofe a las puertas del hospital. Hubo muchísimas
víctimas y ambulancias que colapsaron las puertas de acceso y eso puede
ser muy inoportuno porque, tras la deflagración, a los supervivientes
más graves hay que intervenirlos en un quirófano en un máximo de tres
horas. Pero ahora sería muy inoportuno criticar: todos lo hemos hecho
lo mejor posible.
¿Existe un protocolo de intervención?
Sí, y su éxito radica en ordenar el caos, y eso se consigue montando
estructuras. Debe existir un centro de mando avanzado sobre el terreno
en el que las tres fuerzas necesarias bomberos, policía y sanitarios
actúen coordinadamente, sin que unos manden o interfieran sobre los
otros.
¿Cómo deben organizarse?
En el punto de impacto sólo deben estar los bomberos. Fuera de ese
punto, en una zona segura, los puestos médicos avanzados y tras ellos
las ambulancias, todo tipo de asistencia, autoridades y prensa.
¿Cómo deben actuar las ambulancias?
Es fundamental que no invadan la zona de crisis, porque la colapsan y
por razones estrictas de seguridad: si se produjera un segundo
estallido la catástrofe se multiplicaría.Tiene que haber un puesto de
carga de ambulancias controlado por los servicios de medicina de
emergencia. Eso permite decidir dónde enviar a cada paciente según
criterios de gravedad y evitar envíos indiscriminados. Al hospital sólo
deben acudir pacientes susceptibles de cirugía y riesgo de muerte.
¿Cómo se debe atender a las víctimas?
Se debe realizar inmediatamente una clasificación de las víctimas.
Dividirlas en víctimas que caminan y víctimas que no caminan. Las que
caminan deben ser atendidas en ambulatorios y trasladadas en vehículos
que no sean estrictamente sanitarios, lo mejor es adecuar autobuses.
¿Por qué?
Hay que liberar las ambulancias para poder trasladar a los pacientes
que no pueden moverse. Los que caminan hay que trasladarlos a
hospitales y ambulatorios alejados de la zona de crisis. Si el
protocolo no se sigue correctamente, los hospitales se llenan de
personas que no necesitan asistencia inmediata y que obligan al
personal sanitario a atenderlos y emplear un tiempo valiosísimo para
atender los casos de vida o muerte.
Entiendo
Otro elemento básico en la medicina de catástrofes es la capacidad de
desplegar hospitales de campaña con capacidad para hacer cirugía, con
sistemas de anestesia, reanimación, radiología, laboratorio... Cuidados
médicos de emergencia que son de muy alta rentabilidad