Les presento un caso que recientemente trasladamos a un centro hospitalario de una terapia municipal. Me llamó la atención de este caso algunas cositas que me gustaría compartir con ustedes.
Éste era un paciente mayor de 73 años, con APP de insuficiencia cardiaca, tratado con digoxina y clortalidona; y cor pulmonar hacia unos 10 años. Fumador hasta hace 5 años.
Hacia 3 días que comenzó con molestias precordiales, y cansancio..ya que la disnea era ya permanente. y el dolor aumente al tercer día que lo obligaba a acostarse.
Al ExF.
Consiente orientado, algo intranquilo. ingurgitación yugular y al comienzo signo de Kausmaul. ruidos cardiacos de buen tono, arrítmicos, al menos yo no le ausculte soplo y no se le acoto en el resumen.
ruidos respiratorios disminuidos, FR 22, y algunos crepitantes en bases.
abdomen depresible, ligera hepatomegalia.
Ligero edema en MI, que llegaban a nivel del tobillo.
en el ECG lo más evidente era un Bigeminismo a una Frecuencia de 100 x min. y bajos voltaje en los complejos de ritmo base. aaah...y una "P" pulmonar.y unas Q profundas pero sin movimiento del ST.
bueno cualquier otra cosita me piden.....
Éste era un paciente mayor de 73 años, con APP de insuficiencia cardiaca, tratado con digoxina y clortalidona; y cor pulmonar hacia unos 10 años. Fumador hasta hace 5 años.
Hacia 3 días que comenzó con molestias precordiales, y cansancio..ya que la disnea era ya permanente. y el dolor aumente al tercer día que lo obligaba a acostarse.
Al ExF.
Consiente orientado, algo intranquilo. ingurgitación yugular y al comienzo signo de Kausmaul. ruidos cardiacos de buen tono, arrítmicos, al menos yo no le ausculte soplo y no se le acoto en el resumen.
ruidos respiratorios disminuidos, FR 22, y algunos crepitantes en bases.
abdomen depresible, ligera hepatomegalia.
Ligero edema en MI, que llegaban a nivel del tobillo.
en el ECG lo más evidente era un Bigeminismo a una Frecuencia de 100 x min. y bajos voltaje en los complejos de ritmo base. aaah...y una "P" pulmonar.y unas Q profundas pero sin movimiento del ST.
bueno cualquier otra cosita me piden.....