Dolor agudo en dedo de mano.

Bueno yo una vez atendi a un señor que la única sintomatología que presentaba era dolor intenso en el dedo gordo del pie... y al final resulto ser un IAM. He de decir que el señor era diabético, y bueno ya se sabe que en este tipo de pacientes la sintomatología a veces es cuanto menos curiosa . En fin que el caso que nos cuentas me ha recordado a este.

 

Pues podria pensar yo en:

1.- Causa vascular (Fenomeno de Raynaud)..Si hubiera cambio de coloracion.

2.- Trombosis venosa (Rara en manos)..¿¿tal vez un embolo??

3.- Cuadro de Gota aguda...Principalmente se manifiesta en articulaciones como tobillo y principalmente el dolor te da en el 1er ortejo de el pie, pero...Puede que la misma Hiperuricemia se haya manifestado en el dedo.

¿Que pudo ser?

 

...¿algún tipo de dolor neuropático también podría considerarse, no es cierto? La aparente alodinia nerviosa que pareciera presentarse a ese nivel, podría inferirlo...

Saludos.

EL_BARBARO.

 

Solo recordar la descripción clásica de Siddenham (creo) del ataque de gota agudo: el paciente no soporta ni el roce con la sábana. Si el dolor estaba centrado en la articulación, una artropatía de este tipo sería claramente a descartar. Al afectar a la articulación, los síntomas flogísticos pueden no verse claramente (aunque habitualmente se ven), predominando el dolor como síntoma fundamental.
No obstante, en la mayoría de los casos, el primer ataque de gota es en la metatarsofalángica del dedo gordo, por lo que en otras localizaciones suele tratarse de brotes en un paciente con gota conocida.
un saludo,

 

Asi como a alimadrid me toco un caso parecido solo que el dolor era en una de las rodillas, era una persona mayor de aprox 70 años, sexo femenino, sin antecedentes de importancia que llega al servicio de urgencias refiriendo dolor, no traumatico de inicio subito a la exploración un ligero edema pero minimo, al momento de realizarsele el electro descubrimos que era un IAM. Se me hizo demaasiado extraño ya que no me habia tocado que sucediera eso.

En esos momentos me encontraba realizando las practicas y no sabia que podia darse ese tipo de casos.

Que cosas da la vida. Saludos

 

...pregunto yo... ¿no podría ser que ese dolor agudo de rodilla de aparición brusca fuera causa y no síntoma del cuadro coronario?...

Saludos.

EL_BARBARO.

 

Pues suena muy raro eso de presentarse un dolor articular súbito y encontrar en un ECG datos de IAM...

 

...bueno, puede aparecer un dolor articular de inicio súbito en rodilla, a causa de un esguince por ejemplo o bien reagudización de patología previa, provocar un stress tal que en, sujeto predispuesto, provoque un fenómeno coronario.... no?
...digo io en mi iñoranzzia...
...¿qué opináis los demás?
...pero...¿gonalgia aguda como síntoma de síndrome coronario agudo...?... No digo yo que no... pero asaz inusitado sería... ¿no es cierto?...

Saludos.

EL_BARBARO.

 

...a propósito, un cordial saludo a Sonora desde Málaga...

 

Amnesia tras pérdida de conciencia por haberse pillado el dedo con la puerta del coche??... (debe doler lo suficiente para haber quedado inconsciente...caerse con el consiguiente TC y amnesia del episodio con un dolor horrible en el dedo... )...se me ocurren muchas otras cosas, pero creo que lo voy a dejar ahí... ...creo que me apunto al origen vascular o al neuropático...

Un besete...

 

Y...una picadura de algún bichejo?? si aparecía pequeña inflamación...igual le acababa de picar el resto del cuadro puede ser por sugestión o por un umbral bajo de dolor...??...o una infección local??..tenemos algún dato más del seguimiento del señor??...bueno...creo que a estas horas ya empiezo a desvariar...

Creo que me voy a descansar un ratillo...

un saludo

 

No vieron algun signo de degeneracion articular al momento de la inspeccion??, recuerdo que a este tipo de personas en ciertos momentos los dolores son muy fuertes tanto que pueden olvidarse por completo de todo y solo pensar en sus articulaciones.

El dolor neuropatico tambien es posible

Y si fuera la rotura de algun pequeño nerviecillo eso duele como la ......

Digo no???

Un saludo a todos