Comunidad de Madrid
A continuación os informo de la situación en la Comunidad Autónoma de Madrid.
1. Legislación
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Decreto 128/1996 de la Comunidad de Madrid sobre Transporte Sanitario Terrestre. [1]
Regula las características técnico-sanitarias de los vehículos-ambulancia residenciados en la Comunidad de Madrid para el transporte sanitario terrestre. Define dos tipos de vehículos-ambulancia, y dos subtipos:
···1. Ambulancias de Transporte
······1.1. Ambulancias de Transporte Individual
······1.2. Ambulancias de Transporte Colectivo
···2. Ambulancias Asistenciales
······2.1. Ambulancias de Asistencia Urgente
······2.2. Ambulancias de Asistencia Intensiva
En los anexos se indican las características comunes y específicas de cada tipo de vehículo-ambulancia, en materia de identificadores, tipo de vehículo, detalles de la célula sanitaria, equipamiento sanitario y personal.
En resumidas cuentas se requiere:
···- Ambulancias de Transporte Individual:
······Conductor y ayudante (cuando sea requerido)
···- Ambulancias de Transporte Colectivo:
······Conductor y ayudante
···- Ambulancias de Asistencia Urgente:
······Conductor y ayudante
······Indicada para acompañamiento de personal sanitario
···- Ambulancias de Asistencia Intensiva:
······Conductor y ayudante
······Médico y enfermero (si se precisa)
En todos los casos se indica: «[...] con formación adecuada, que en todo caso se ajustará a las normas que dicte la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales y se acreditará mediante el certificado o título expedido por la administración sanitaria, organismo público o privado que sea competente en la materia. Dicha formación deberá ser renovada con la periodicidad que se establezca».
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Orden 560/1997 de la Comunidad de Madrid, por la que se establecen los criterios que permitan garantizar los niveles mínimos de formación del personal dedicado al transporte sanitario en ambulancia. (BOCM de 4 de abril de 1997). Modificada por la Orden 160/2000 y esta a su vez por la Orden 1102/2003. [2]
Esta orden regula la formación exigida para los Técnicos en Emergencias Médicas, en los niveles Básico y Avanzado. No deja claro para que tipo de vehículos-ambulancia será requerido el nivel básico o el avanzado, aunque se supone que será básico para unidades no asistenciales.
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Orden 559/1997 de la Comunidad de Madrid, por la que se establecen los criterios que per-mitan garantizar los niveles mínimos de formación del personal médico y de enfermería que presten sus servicios en actividades relacionadas con el transporte sanitario. (BOCM de 4 de abril de 1997). Modificada por la Orden 161/2000 y esta a su vez por la Orden 1102/2003. [3]
Esta orden regula la formación exigida para los médicos y enfermeras/os para desempeñar su actividad en vehículos-ambulancia.
2. Formación
Para técnicos, que es lo que nos ocupa en este momento, me remito al programa de formación equivalente requerido por la Orden 1102/2003, la última en vigor (perdón por el rollo):
Técnico en Emergencias Médicas - Nivel Básico
-- Duración mínima: 67 horas
-- Programa teórico-práctico: 55 horas
···Al menos 20 horas deben ser de contenido práctico en aula.
···Contenidos del programa:
···---BLOQUE 1: Conceptos relacionados con:
···-------- Concepto de urgencias, emergencias y catástrofes. La cadena asistencial. La asistencia extrahospitalaria. Organización de los sistemas de emergencia de la Comunidad de Madrid. Relación entre diferentes cuerpos de intervención.
···-------- Transporte sanitario:
···---------* Concepto de transporte sanitario. Tipos. Red de Transporte sanitario.
···---------* Personal de transporte sanitario. Funciones
···---------* Preparación del paciente para el transporte: Movilización e inmovilización. Posición lateral de seguridad. Posiciones de espera en función de la enfermedad o lesión.
···---BLOQUE 2: Conceptos relacionados con:
···-------- Fundamentos de Anatomía y Fisiología. Terminología médico-sanitaria.
···-------- Valoración inicial del paciente.
···-------- Situaciones de riesgo vital:
·---··------* Parada cardiorrespiratoria y resucitación cardiopulmonar básica.
·---··------* Hemorragia grave.
·---··------(Al menos 10 horas teórico-prácticas de RCP básica).
···-------- Acceso al paciente. Técnicas de autoprotección. Fases asistenciales. Soportes Vitales Básico y Avanzado.
···---BLOQUE 3: Conceptos relacionados con:
·---··----- Urgencias y emergencias traumatológicas:
·---··------* Lesiones de la piel y tejidos blandos: Heridas
·---··------* Quemaduras.
·---··------* Esguinces, luxaciones y fracturas.
·---··------* Amputaciones. Miembro catastrófico.
·---··------* Traumatismos craneoencefálicos.
·---··------* Traumatismos faciales y del cuello.
·---··------* Traumatismos vertebro-medulares.
·---··------* Traumatismos torácicos.
·---··------* Traumatismos abdominales y genitourinarios.
·---··------* Lesiones por agresión.
·---··------* Electrocución.
·---··----- Urgencias y emergencias medioambientales:
·---··------* Lesiones por agentes fisico-químicos.
·---··------* Lesiones por exposición al calor.
·---··------* Lesiones por exposición al frío.
·---··------* Lesiones por exposición a radiaciones.
·---··------* Picaduras y mordeduras de animales.
·---··------* Lesiones por exposición a humo. Síndromes de inhalación.
·---··----- Urgencias y emergencias médicas:
·---··------* Alteraciones del nivel de consciencia.
·---··------* Urgencias respiratorias.
·---··------* Dolor torácico agudo.
·---··------* Dolor abdominal agudo.
·---··------* Urgencias y emergencias oftalmológicas.
·---··------* Reacciones alérgicas. Anafilaxia.
·---··------* Intoxicación farmacológica. Intoxicación etílica. Sobredosis de drogas.
·---··----- Urgencias y emergencias obstétricas y pediátricas:
·---··------* Parto normal (eutócico). Parto patológico (distócico).
·---··------* Convulsiones infantiles.
·---··------* Síndrome de muerte súbita del lactante.
·---··------* Traumatismos infantiles.
·---··----- Urgencias y emergencias colectivas:
·---··------* Trabajo en equipo. Relaciones con otros colectivos.
·---··------* Triage. Concepto y técnicas.
·---··------* Centro de coordinación. Puesto médico avanzado. Noria de evacuación.
···---BLOQUE 4: Conceptos relacionados con:
·---··----- Ética profesional. Responsabilidad y marco legal.
···---BLOQUE 5: Conceptos relacionados con:
·---··----- Primera Intervención Psicológica. Intervención psicosocial en situaciones de crisis.
·---··----- Enfrentamiento al estrés en la intervención.
·---··----- Habilidades básicas para la relación de ayuda a las víctimas y familiares.
·---··----- Comunicaciones y emergencias.
-- Programa práctico en ambulancia no asistencial: 12 horas
Técnico en Emergencias Médicas - Nivel Avanzado
-- Duración mínima: 120 horas
-- Programa teórico-práctico: 60 horas
···Al menos 20 horas deben ser de contenido práctico en aula.
···Contenidos del programa:
···---BLOQUE 1: Conceptos relacionados con:
···------- Transporte sanitario asistencial:
···--------* Equipamiento de la ambulancia.
···--------* Mantenimiento y utilización del equipamiento.
···--------* Traslado de heridos.
···---BLOQUE 2: Conceptos relacionados con:
···------- Hemorragia grave.
···------- Repaso de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) Básica.
···------- Reanimación Cardiopulmonar Instrumental.
···------- Técnicas de apoyo al soporte vital avanzado y protocolos universales de RCP.
···------- Material utilizado en RCP.
···--------(Al menos 10 horas teórico-prácticas de RCP Básica e Instrumental).
···---BLOQUE 3: Conceptos relacionados con:
···------- Desfibrilación semiautomática (DESA):
···--------(Al menos 8 horas teórico-prácticas de desfibrilación semiautomática).
···---BLOQUE 4: Conceptos relacionados con:
·---··------* Lesiones de la piel y tejidos blandos: Heridas
·---··------* Quemaduras.
·---··------* Esguinces, luxaciones y fracturas.
·---··------* Amputaciones. Miembro catastrófico.
·---··------* Traumatismos craneoencefálicos.
·---··------* Traumatismos faciales y del cuello.
·---··------* Traumatismos vertebro-medulares.
·---··------* Traumatismos torácicos.
·---··------* Traumatismos abdominales y genitourinarios.
·---··------* Lesiones por agresión.
·---··------* Electrocución.
·---··----- Urgencias y emergencias medioambientales:
·---··------* Lesiones por agentes fisico-químicos.
·---··------* Lesiones por exposición al calor.
·---··------* Lesiones por exposición al frío.
·---··------* Lesiones por exposición a radiaciones.
·---··------* Picaduras y mordeduras de animales.
·---··------* Lesiones por exposición a humo. Síndromes de inhalación.
·---··----- Urgencias y emergencias médicas:
·---··------* Alteraciones del nivel de consciencia.
·---··------* Urgencias respiratorias.
·---··------* Dolor torácico agudo.
·---··------* Dolor abdominal agudo.
·---··------* Urgencias y emergencias oftalmológicas.
·---··------* Reacciones alérgicas. Anafilaxia.
·---··------* Intoxicación farmacológica. Intoxicación etílica. Sobredosis de drogas.
·---··----- Urgencias y emergencias obstétricas y pediátricas:
·---··------* Parto normal (eutócico). Parto patológico (distócico).
·---··------* Convulsiones infantiles.
·---··------* Síndrome de muerte súbita del lactante.
·---··------* Traumatismos infantiles.
···------- Protocolos de actuación ante situaciones complejas: Accidentes de tráfico, incendios, derrumbamientos.
···------- Urgencias y emergencias colectivas. Protocolos de actuación ante accidentes de múltiples víctimas y catástrofes:
···--------* Trabajo en equipo. Relaciones con otros colectivos.
···--------* Triage. Concepto y técnicas.
···--------* Centro de coordinación. Puesto médico avanzado. Noria de evacuación.
···--------* Intervenciones ante riesgos especiales: Mercancías peligrosas, incendios, accidentes múltiples, desastres naturales...
···------- Urgencias y emergencias en Salud Mental. Consideraciones sobre el traslado.
···---BLOQUE 5: Conceptos relacionados con:
···------- Ética profesional. Responsabilidad y marco legal.
···------- Documentación médico-legal.
···------- Funciones y límites de actuación.
···---BLOQUE 6: Conceptos relacionados con:
···------- Primera Intervención Psicológica. Intervención psicosocial en situaciones de crisis.
···------- Enfrentamiento al estrés en la intervención.
···------- Trabajo en equipo. Coordinación con otros intervinientes.
···------- Trabajo con colectivos especiales: Inmigrantes, mayores, niños, discapacitados.
···------- Entrenamiento en Habilidades Sociales para la relación de ayuda en una situación de crisis.
···------- Comunicaciones y emergencias:
···--------* Comunicaciones radiotelefónicas. Procedimientos y lenguaje radiotelefónico.
···--------* Equipos.
···--------* Centros de coordinación (visita).
-- Programa práctico en ambulancia asistencial: 60 horas
Reciclajes
Se exige renovar tanto TEM-B como TEM-A cada tres años. Para tal fin hay que presentar 30 horas de formación de reciclaje para el TEM-B y 60 para el TEM-A, indistintamente de si se han realizado todas en un año, o repartidas entre los tres.
3. ¿Dónde obtener la formación?
Se puede hacer en Cruz Roja (pagando para externos, no sé como anda para voluntarios), en academias, a través de formación para desempleados (ahora mismo creo que no hay ningún curso abierto), durante un tiempo hubo posibilidad a través de cursos sindicales, y dejo para lo último la formación para voluntarios que da el SAMUR-Protección Civil. Si hay alguna otra forma (que no las conozco todas), agradeceré la complementación a las expuestas.
Si alguien tiene interés real en formarse como TEM-B o TEM -A, le recomiendo que no considere la opción de hacerse voluntario del SAMUR-Protección Civil. Estos son los motivos:
·····-- En la actualidad el programa formativo no cumple con el programa equivalente especificado anteriormente. No hay formación DESA (llevamos reclamándola
dos años). Tampoco se programan visitas al centro de coordinación (ni 112 ni CECOP, todo lo más el CICOIN, o autobús de coordinación del propio servicio). Ni mucho menos se plantea la intervención con otras entidades, tal como recoge el programa.
·····-- Durante años se han producido problemas con los papeles de la formación de los voluntarios. Así, se han dado casos de voluntarios que han tenido que repetir la formación varias veces para que constase, o la situación más reciente, que por la falta de tramitación de expedientes con la Comunidad de Madrid un centenar de voluntarios nos vemos obligados a repetir la formación que ya dimos hace años, pese a contar con los reciclajes exigidos en la normativa.
·····-- Los que provienen de Cruz Roja lo saben. No es lógico que si ellos tienen su TEM-B o TEM -A registrado en la Comunidad de Madrid, SAMUR-Protección Civil les exiga repetir la formación y les haga perder en muchos casos la que ya traían de antemano.
Para que no parezca una reivindicación, que no lo es (pero lo parece), decir que si lo que queréis son cursos rápidos, entonces SAMUR-Protección Civil puede ser una buena opción. En unos seis meses te proporcionan el TEM-A, aunque no cumpla con todos los requisitos (¿Cómo lo hacen? No lo sé).
[1]
Decreto 128/1996 de la Comunidad de Madrid
[2]
Orden 560/1997 de la Comunidad de Madrid
······Orden 160/2000 de la Comunidad de Madrid
······Orden 1102/2003 de la Comunidad de Madrid. (Primera página en el BOCM. Para ver las siguientes ir pulsando sobre las correspondientes)
······Anexos Orden 1102/2003 de la Comunidad de Madrid. (Primera página en el BOCM. Para ver las siguientes ir pulsando sobre las correspondientes)
[3]
Orden 559/1997 de la Comunidad de Madrid.
······Orden 161/2000 de la Comunidad de Madrid.
······Orden 1102/2003 de la Comunidad de Madrid. (Primera página en el BOCM. Para ver las siguientes ir pulsando sobre las correspondientes)
······Anexos Orden 1102/2003 de la Comunidad de Madrid. (Primera página en el BOCM. Para ver las siguientes ir pulsando sobre las correspondientes)
Qué somos muchos en la página!!! Qué se note!!!
Si no me asustais 
Por suerte las teleasistencias las seguimos controlando nosotros, que si no ni eso haríamos...
