Definición de caso

emrcia

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Autor #1
Hola como reconocer a un paciente que entra al servicio de urgencias, como sospechoso de sufrir de gripe porcina ya que, las recomendaciones son muy claras, pero si no se identifica antes de se encuentre a 2 metros, no hay tiempo de ponerse los huantes las batas ni los cubrebocas?
Para esto hay que irse a la definición de caso, que según el CDC es:
A confirmed case of S-OIV infection is defined as a person with an acute febrile respiratory illness with laboratory confirmed S-OIV infection at CDC by one or more of the following tests:

  1. real-time RT-PCR
  2. viral culture
A probable case of S-OIV infection is defined as a person with an acute febrile respiratory illness who is positive for influenza A, but negative for H1 and H3 by influenza RT-PCR
A suspected case of S-OIV infection is defined as a person with acute febrile respiratory illness with onset

  • within 7 days of close contact with a person who is a confirmed case of S-OIV infection, or
  • within 7 days of travel to community either within the United States or internationally where there are one or more confirmed cases of S-OIV infection, or
  • resides in a community where there are one or more confirmed cases of S-OIV infection.
en http://www.cdc.gov/swineflu/identifyingpatients.htm

A nosotros lo que más nos interesa son los casos probables y sospechosos. Los casos confirmados dependen de pruebas de laboratorio (en España las muestras las procesan en el Instituto Carlos III)

Según del CDC caso sospechoso es una persona con un cuadro respiratorio febril que ha comenzado:

  • en 7 dias desde que estuvo en contacto con un caso confirmado de infección A/H1N1
  • en 7 dias desde que estuvo de viaje en una comunidad con al menos un caso confirmado de A/H1N1
  • reside en una comunidad con casos confirmados de A/H1N1

Como podrás observar la definición es demasiado extensa. Pues para los americanos sería sospechoso un español que se resfriara en USA a los 7 dias de haber salido de España, y para nosotros lo sería cualquiera... Voy a ver que definición da la OMS y os la cuento.
 

emrcia

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Autor #2
Respuesta: Preguntas frecuentes sobre la gripe porcina

Bien, es un poco más concreto, aunque sigue siendo una definición vaga. Que por cierto he encontrado en la página del bureau regional de Europa de la OMS:

Clinical case description
Acute febrile respiratory illness (fever >38°C ) with the spectrum of disease from influenza‐like
illness to pneumonia.

1. A Confirmed case of swine influenza A(H1N1) virus infection is defined as an individual with laboratory confirmed swine influenza A(H1N1) virus infection by one or more of the following tests*:
• real‐time RT‐PCR
• viral culture
• four‐fold rise in swine influenza A(H1N1) virus specific neutralizing antibodies.

2. A Probable case of swine influenza A(H1N1) virus infection is defined as an individual with an influenza test that is positive for influenza A, but is unsubtypable by reagents used to detect seasonal influenza virus infection OR
A individual with a clinically compatible illness or who died of an unexplained acute respiratory illness who is considered to be epidemiologically linked to a probable or confirmed case.
en http://www.who.int/entity/csr/disease/swineflu/WHO_case_definitions.pdf
un documento del día 27 de abril.

En resumen:
Para la OMS caso probable es aquel paciente con fiebre de más de 38º C con un cuadro que va desde la gripe a la neumonía que se considera epidemiológicamente relacionado con otro caso probable o confirmado.
O bien un paciente que ha muerto de una afección respiratoria no explicada
 
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