Crisis hipertensiva y ACV

[jaimev]

Dentro de la atencion prehospitalaria son frecuentes los ACV y de estos para nosotros los por causa hipertensiva son un numero importante, Mi duda es que pasa con los que presentan una crisis de 227/136 con PAM de 180 y frec. cardiaca de 100 por min. como me todo hace un rato. El consenso es que no se puede bajar la presion por el efecto de masa producido a nivel cerebral que produce una zona de isquemia que al descender la presion aumentaria el daño de esa zona. Pero que presion entonces debemos aceptar, que medidas puedo tomar pues con la administracion de enalapril sublingual el descenso de la presion no es controlado. Por otra parte iniciar un traslado en ambulancia con esas presiones no debe estar excenta de riesgos. Entonces que se puede hacer pensando en la seguridad del paciente.
jaimev

 

[emrcia]

la pregunta es:
¿aumenta la supervivencia de los pacientes la terapia antihipertensiva durante la fase aguda del ACV?
http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/acutestroke/acstroke.pdf
esto se trata en la página 25 de este documento de revisión de la evidencia disponible sobre el tema por la AHA.

y aquí tienes las directrices de manejo agudo del ACV según AHA:
http://stroke.ahajournals.org/cgi/content/full/36/4/916

en el documento de directrices para el ACV isquémico del 2003 dice que por consenso:

The consensus is that antihypertensive agents should be withheld unless the diastolic blood pressure is >120 mm Hg or unless the systolic blood pressure is >220 mm Hg (level V)

y en el documento sobre manejo del ACV hemorrágico de 1999 viene esta tabla:
http://stroke.ahajournals.org/cgi/content-nw/full/30/4/905/T2[/img]

 

[lilixx87]

Respuesta: Crisis hipertensiva y ACV

ah!! hola a todos buenas noches soy nueva por aca y me han ayudado mucho a hacer mi tarea!! muchas gracias por sus comentarios bye lilixx87!!

 

[Angelito.]

Respuesta: Crisis hipertensiva y ACV

Aparte del control de las tensiones en los procesos de ACVA, también debemos de controlar las cifras de glucemias ya que el control de dichas cifras en los ACV junto con las cifras de tensión arterial mejoran la recuperación de estos pacientes.