Convulsiones: ¿ Signo de paro cardiaco?

Palas Atenea

e-mergencista experimentado
Autor #1
En las nuevas recomendaciones, se advierte que las convulsiones breves y generalizadas pueden ser un primer síntoma de paro cardiaco.

¿ Habéis tenido algún caso en el que se haya presentado un paro cardiaco como un cuadro convulsivo?
 

Slash

e-mergencista experimentado
#2
Respuesta: Convulsiones: ¿ Signo de paro cardiaco?

¿ Habéis tenido algún caso en el que se haya presentado un paro cardiaco como un cuadro convulsivo?
Bueno... realmente como unas crisis tónico-clónicas no precisamente, pero sí que es verdad que he tenido varias veces situaciones en las que el paciente ha presentado una contracción/espasmo generalizado del cuerpo (simulando un opistótono pero no tan exagerado), acompañado con una congestión facial incluso de un pequeño grito que la mayoría de las veces hemos confundido como el inicio de una fase tónica de las convulsiones. Suele durar pocos segundo por lo que cuando se "relaja" podemos observar el estado de PCR.
Ya digo que no es un caso aislado, sino que me ha pasado varias veces, y ahora por lo que comenta las nuevas recomendaciones, no debe ser una cosa rara.
¿No os habéis encontrado ninguna vez con un caso similar?

UN SALUDO
 

jl

Super Moderator
Miembro del equipo
#3
Respuesta: Convulsiones: ¿ Signo de paro cardiaco?

De hecho lo que resulta curioso es que las recomendaciones no lo hayan mencionado hasta ahora cuando la literatura médica hace muchos años que lo recoge.

Valga de ejemplo este texto de 2001 (lo siento, pero está en inglés original del artículo) procedente de Terry GC, Kyle JM, Ellis JM, Cantwell J, Courson R, Medlin R. Sudden Cardiac Arrest in Athletic Medicine. J Athl Train. 2001 Jun; 36(2):205-209.

Sentinel Seizure. The second unusual clinical syndrome is cardiac arrest occurring in combination with a sentinel seizure. The seizure is usually the first symptom that is obvious to a bystander and probably results from oxygen deprivation in the brain because of the fatal arrhythmia. As the athlete collapses due to loss of consciousness, the seizure activity decreases. Prompt cardiac assessment at this time is critical because further delay can result in death from the unrecognized fatal arrhythmia. The incidence of a sentinel seizure in association with sudden cardiac arrest is uncertain. However, through reviewing 10 news media reports of sudden death and contacting athletic department personnel involved in these cases during 1997 and 1998, we determined that seizure activity was cited as the initial clinical presentation in 3 of the 10 patients. To our knowledge, this complex issue of seizure associated with sudden cardiac arrest has not been reported in the literature, but this association should be considered in the future.
O por ejemplo en un estudio sobre la muerte súbita en institutos (high schools) de EE.UU. (Drezner JA et al. Effectiveness of emergency response planning for sudden cardiac arrest in United States high schools with automated external defibrillators. Circulation. 2009 Aug 11; 120(6):518-25) se encontró la presencia de movimientos breves similares a convulsiones tras el colapso en el 50% (7 casos) de una serie de 14 PCR en estudiantes atletas y en el 23% (5 casos) de entre los 22 casos de PCR detectados en adultos no estudiantes del mismo estudio.

Así que parece ser más común de lo que parece. Aunque por lo que interpreto yo, no se refiere a un cuadro convulsivo típico, sino a movimientos breves o espasmos que pueden ser confundidos con cuadros convulsivos, y que se deben a la deprivación cerebral de oxígeno.

Un saludo.
 

jenar

Super Moderator
Miembro del equipo
#4
Respuesta: Convulsiones: ¿ Signo de paro cardiaco?

Pues efectivamente, es bastante frecuente. Lo he visto en PCR presenciadas, en mi caso siempre con FV como modalidad.

Como anécdota, recuerdo un caso en el que estando en el despacho médico de Observación de Urgencias, una enfermera me dice desde el control que un paciente estaba convulsionando en la cama 1, me hizo la pregunta de ¿cargo alguna medicación...?, no recuerdo que respondí, pero mientras me dirigía a la cama iba pensando que dicho paciente había entrado a Críticos por un dolor torácico y no me cuadraba lo de la crisis comicial; efectívamente estaba fibrilando. Finalmente salió de la parada despues de enormes esfuerzos (esto parece ya el tema de ANÉCDOTAS...:roll:). En fin, que he visto algún caso más, coincidiendo con Slash en que las presentaciones que he visto se han semejado a crisis tónicas siempre.

Un saludo.
 

DMT!

e-mergencista nuevo
#5
Respuesta: Convulsiones: ¿ Signo de paro cardiaco?

Pues efectivamente, es bastante frecuente. Lo he visto en PCR presenciadas, en mi caso siempre con FV como modalidad.

Como anécdota, recuerdo un caso en el que estando en el despacho médico de Observación de Urgencias, una enfermera me dice desde el control que un paciente estaba convulsionando en la cama 1, me hizo la pregunta de ¿cargo alguna medicación...?, no recuerdo que respondí, pero mientras me dirigía a la cama iba pensando que dicho paciente había entrado a Críticos por un dolor torácico y no me cuadraba lo de la crisis comicial; efectívamente estaba fibrilando. Finalmente salió de la parada despues de enormes esfuerzos (esto parece ya el tema de ANÉCDOTAS...:roll:). En fin, que he visto algún caso más, coincidiendo con Slash en que las presentaciones que he visto se han semejado a crisis tónicas siempre.

Un saludo.

Hola! Le hago una consulta, hoy vi un video que me impacto mucho y quede con la duda como se podria ayudar al lastimado en este caso. Porque se trata de una pelea donde un hombre por lo visto resibe una serie de golpes en la cabeza y luego una patada (por lo que se vee la recibe en la parte de la mandibula) cae en convulsiones y por lo que investigue y lei lamentablemente termina fallesiendo...

Aca les dejo el link: http://www.youtube.com/watch?v=DE6cFrQ7QdM&feature=share

Saludos.
 

jenar

Super Moderator
Miembro del equipo
#6
Respuesta: Convulsiones: ¿ Signo de paro cardiaco?

Hola! Le hago una consulta, hoy vi un video que me impacto mucho y quede con la duda como se podria ayudar al lastimado en este caso. Porque se trata de una pelea donde un hombre por lo visto resibe una serie de golpes en la cabeza y luego una patada (por lo que se vee la recibe en la parte de la mandibula) cae en convulsiones y por lo que investigue y lei lamentablemente termina fallesiendo...

Aca les dejo el link: http://www.youtube.com/watch?v=DE6cFrQ7QdM&feature=share

Saludos.
Me temo que lo que tratas en tu post no tiene relación directa con el objetivo inicial de esta discusión. Habría que enfocarlo más como una consecuencia de un TCE que en el contexto de la muerte súbita cardíaca. De todas meneras, el video, además de morbo barato, no ofrece nada útil desde el punto de vista técnico o profesional, por lo que es perfectamente prescindible y yo no recomendaría ni siquiera su visualización a nuestros foristas.

Un saludo.
 
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