Comentarios Heimlich Institute

lil

e-mergencista experimentado
Autor #1
Estuve leyendo un articulo de la web del heimlich institute que me ha dejado un poco confusa :roll: en cuanto a las recomendaciones que hacen frente a ahogados, astmaticos, PCR... Que opinais?

http://www.heimlichinstitute.org/correcting.htm

(El articulo esta en Ingles, alguno de los moderadores lo podría traducir no tengo traductor)

Correcting Medical Mistakes That Cause Thousands of Needless Deaths

Today, it has been proven that thousands of people, many of them children, are dying needlessly from asthma attacks, heart attacks and drowning. Recent changes in lifesaving methods are being taught to relatively small groups by first aid organizations. Until the word is spread to the entire public, these unwarranted deaths will continue.

ASTHMA

Every year, more than 5000 Americans, many of them children, die during asthma attacks. In 1995, Hillary, a four-year-old child, diagnosed with asthma, suffered a severe asthma attack. Her mother applied the Heimlich maneuver and, within a minute, the child was able to breathe normally. The Heimlich Institute has received other reports of the Maneuver stopping asthma attacks.

As described by the National Institutes of Health, asthma attacks constrict breathing tubes (bronchi), which are then blocked by mucous plugs. The victim can breathe in, but cannot breathe out. Trapped air distends the lungs. Victims then die because they can neither breathe in or out. They also cannot inhale medication.

A Heimlich maneuver, performed gently on one's self, or by a bystander, presses the diaphragm upward, diminishing the volume of the chest cavity, which compresses the lungs, expelling trapped air. This air flow may carry away mucous plugs and enable the asthma victim to resume normal breathing. Additionally, use of the Maneuver once or twice a week to expel mucus from the lungs in order to prevent asthma attacks is being studied. Those using the Heimlich maneuver for asthma should do so under a physician's care and be properly trained in use of the Maneuver.

HEART ATTACKS

CPR (CardioPulmonary Resuscitation) consists of mouth-to-mouth and pressing on the chest. Mouth-to-mouth is a complex procedure. For almost thirty years the American Heart Association has been teaching the public to perform CPR for heart attack victims. Throughout those decades, no study was done to determine whether CPR was saving lives or causing deaths.
On May 25, 2000, a 7-year study by the University of Washington, in Seattle, was reported in the prestigious New England Journal of Medicine and by the Associated Press. The study found that 911-operator instructions for using mouth-to-mouth for heart attacks increases the number of deaths. Only 10% of those given mouth-to-mouth and chest compressions, survived to discharge from the hospital. Nearly 15% receiving chest compressions alone recovered and were discharged from the hospital.

Two months after the Seattle study appeared, the American Heart Association (AHA) Guidelines 2000, published in its journal, Circulation, instructed emergency telephone operators to omit teaching mouth-to-mouth for heart attack victims. 911 operators are instructed to teach callers, faced with a heart attack victim, to use only chest compressions. In addition, AHA instructions no longer require rescuers to use mouth-to-mouth for heart attacks. In fact, they warn that mouth-to-mouth blows air into the stomach, not into the lungs, and this causes vomiting with aspiration of vomit. The AHA also states that the exchange of saliva with mouth-to-mouth has caused tuberculosis, herpes, and meningitis, and there is fear of spreading AIDS and hepatitis.

DROWNING

Most drowning victims die because their lungs fill with water, blocking the airway. They choke to death on water. For four decades the American Red Cross taught rescuers to use CPR -- blow air into a drowning victim's mouth. No study ever showed that doing mouth-to-mouth without first removing the water from the lungs saved drowning victims.

A 1982 University of Pittsburgh study experimentally proved four Heimlich maneuvers clear the water from the lungs, enabling air to get into the lungs and allow victims to breathe.3 Four Heimlichs take ten seconds to perform and anyone can do them. The Red Cross adopted the Heimlich maneuver for drowning victims in their 1995 manual First Aid Fast. In a five-year study, conducted 1995-2000, 32,000 lifeguards were trained to use the Heimlich maneuver as the first step to resuscitate unconscious, non-breathing drowning victims. 97% of the victims survived with full recovery. University studies, using CPR, reported 50%-60% of such drowning victims died.

Lifeguards are taught to use the Heimlich maneuver to clear the lungs of water. Every year, however, more than 1,000 children die of drowning at home - in toilets, bath tubs, pails of water, and pools. In 18 states, drowning is the leading cause of accidental death for children under five years old. First to respond in the home is a parent or babysitter, many of whom attempt to use only CPR. Media articles frequently report CPR was used by rescuers before children died of drowning.

Many of the 284 million Americans know the Heimlich maneuver. Reports of 911 operators successfully instructing callers how to perform to the Maneuver to save choking victims show that it is easily taught. The public must learn: To save drowning victims, perform the same Heimlich maneuver you would for a choking victim. Use the lying down (supine) position for adult victims. Repeat until water no longer flows from the mouth. Proceed with CPR if warranted.
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Eusebio

e-mergencista experimentado
#2
lil dijo:
(El articulo esta en Ingles, alguno de los moderadores lo podría traducir no tengo traductor)
Lil, yo sólo puedo ofrecer una traducción literal que no sé si servirá, pero.. por lo menos mientras alguien se decide, ahí vá:
Repito, es traducción automática... :roll:

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Errores Médicos corregiendo Que Causan Miles de Muertes Innecesarias Hoy, ha sido probado que los miles de las personas, muchos de ellos los niños, está teñendo inútilmente de los ataques del asma, ataques cardíacos y ahogándose. Están enseñándose recientes cambios en de salvamento métodos a los grupos relativamente pequeños por las organizaciones del primeros auxilios. Hasta que la palabra se extienda al público entero, estas muertes injustificadas continuarán.

El ASMA Todos los años, más de 5000 americanos, muchos de ellos los niños, muérase durante los ataques del asma. En 1995, Hillary, un niño cuatro-año-viejo, diagnosticado con el asma, sufrió un ataque del asma severo. Su madre aplicó los Heimlich maniobran y, dentro de un minuto, el niño pudo normalmente respirar. El Instituto de Heimlich ha recibido otros informes de la Maniobra que detiene los ataques del asma.

Como descrito por los Institutos Nacionales de Salud, los ataques del asma estrechan los tubos respiratorios (el bronchi), qué se bloquea entonces por los tapones mucosos. La víctima puede respirar en, pero no puede exhalar. El aire entrampado estira los pulmones. Las víctimas se mueren entonces porque ellos ni no pueden respirar en o fuera. Ellos tampoco pueden inhalar la medicación.

Una maniobra de Heimlich, realizó suavemente adelante uno mismo, o por un espectador, prensas el diafragma ascendente, disminuyendo el volumen de la cavidad del pecho que comprime los pulmones mientras expeliendo el aire entrampado. Este flujo aéreo puede llevar los tapones mucosos lejos y puede permitirle a la víctima del asma que reasuma la respiración normal. Adicionalmente, uso de la Maniobra una vez o dos veces por semana expeler la mucosidad de los pulmones para prevenir los ataques del asma es ser estudiado. Aquéllos usando el Heimlich maniobran para el asma debe hacer para que bajo el cuidado de un médico y se entrene propiamente en el uso de la Maniobra.

Los ataques cardíacos CPR (la Resurrección Cardiopulmonar) consiste en boca-a-boca y apretando en el pecho. La boca-a-boca es un procedimiento complejo. Durante casi treinta años la Asociación del Corazón americana ha estado enseñándole al público a realizar CPR para las víctimas del ataque cardíaco. A lo largo de esas décadas, ningún estudio fue hecho para determinar si CPR era vidas salvadoras o las muertes causando.
El 25 de mayo de 2000, un estudio del 7-año por la Universidad de Washington, en Seattle, se informó en el Nuevo Periódico de Inglaterra prestigioso de Medicina y por la Prensa Asociada. El estudio encontró ese instrucciones del 911-operador por usar la boca-a-boca para los aumentos de los ataques cardíacos el número de muertes. Sólo 10% de aquéllos dados la boca-a-boca y condensaciones del pecho, sobrevividas para descargar del hospital. Casi 15% condensaciones del pecho receptores solo recuperó y se descargó del hospital.

Dos meses después de que el estudio de Seattle aparecía, la Asociación del Corazón americana (AJÁ) Pautas 2000, publicó en su periódico, la Circulación, los operadores de teléfono de emergencia instruidos para omitir la boca-a-boca instrucción para las víctimas del ataque cardíaco. se dicen 911 operadores enseñar a las visitas, enfrentado con una víctima del ataque cardíaco, usar sólo condensaciones del pecho. Además, AJÁ las instrucciones ya no les exigen a los rescatadores que usen la boca-a-boca para los ataques cardíacos. De hecho, ellos advierten esa boca-a-boca vuela el aire en el estómago, no en los pulmones, y esto causa vomitando con la aspiración de vómito. El AJÁ también los estados que el intercambio de saliva con la boca-a-boca ha causado tuberculosis, herpes, y meningitis, y hay miedo de extender AYUDAS y hepatitis.

AHOGÁNDOSE la Mayoría ahogándose a las víctimas se mueren porque sus pulmones llenan del agua, mientras bloqueando la vía aérea. Ellos ahogan a la muerte en el agua. Durante cuatro décadas la Cruz Roja americana les enseñó a los rescatadores a usar CPR--el aire del soplo en la boca de una víctima ahogándose. Ningún estudio alguna vez mostró que boca-a-habla con voz hueca sin quitar el agua primero de los pulmones ahorró ahogándose a las víctimas.

Una 1982 Universidad de estudio de Pittsburgh demostrada experimentalmente cuatro maniobras de Heimlich aclaran el agua de los pulmones, mientras permitiendo al aire entrar en los pulmones y permitir a las víctimas a breathe.3 Cuatro Heimlichs toman diez segundos para realizar y cualquiera puede hacerlos. La Cruz Roja adoptó que los Heimlich maniobran por ahogarse a las víctimas Rápidamente en su 1995 primeros auxilios manual. En un estudio quinquenal, dirigió 1995-2000, se entrenaron 32,000 salvavidas para usar el Heimlich maniobre como el primer paso para resucitar a las víctimas ahogándose inconscientes, non-respiratorias. 97% de las víctimas sobrevivían con la recuperación llena. Los estudios universitarios, mientras usando CPR, informó 50%-60% de tales víctimas ahogándose se murieron.

Se enseñan los salvavidas a usar el Heimlich maniobre para aclarar los pulmones de agua. Sin embargo, más de 1,000 los niños se mueren de ahogarse en casa todos los años, - en los retretes, tinas del baño, los cubos de agua, y piscinas. Ahogarse es la causa principal de muerte accidental para los niños bajo cinco años viejo en 18 estados. Primero responder en la casa es un padre o niñera, muchos de quien intenta usar sólo CPR. Los artículos de los medios de comunicación frecuentemente informan que CPR se usó por los rescatadores antes de que los niños se murieran de ahogarse.

Muchos de los 284 millones de americanos saben la maniobra de Heimlich. Los informes de 911 operadores que les dicen con éxito a las visitas cómo realizar a la Maniobra ahorrar estrangulando a las víctimas muestran que se enseña fácilmente. El público debe aprender: para ahorrar ahogándose a las víctimas, realice los mismos Heimlich maniobran usted habría para una víctima ahogando. Use el acostándose (supino) la posición para las víctimas adultas. Ya repita hasta el agua no fluye de la boca. Proceda con CPR si garantizó.
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Un saludo :wink:
 

lil

e-mergencista experimentado
Autor #3
Gracias Eusebio,

Para concretar y resumir un poco:
¿ Alguien tiene experiencia con maniobra de Heimlich en crisis asmatica para conseguir la expulsion del moco?

¿ Instruyen a los operadores del 911 para que indiquen solo realizar compresiones cardiacas en attaques cardiacos obviando la ventilacion boca a boca? que opinais?

Un saludo
 

Víctor

e-mergencista experimentado
#4
Tradicionalmente se ha contraindicado el Clapping en crisis asmáticas por el peligro de inpactación mucosa al movilizar las secreciones. Personalmente creo que esta contraindicación en general es extensible a la M. de Heimlich. Podría darse el caso (y creo que es al que se refiere el texto) de resultar beneficiosa en el supuesto de que ya se hubiese producido dicha impactación, ya que movilizaríamos el tapón mucoso permitiendo un mejor flujo, pero solo en este caso (que obviamente no conocemos si se ha producido o no). El recomendar este tipo de maniobras de forma sistemática en crisis asmáticas me parece, cuando menos, peligroso.

Saludos.
 

ARTURO

e-mergencista experimentado
#5
De todas maneras es interesantisimo el articulo y muy acertada tu intervencion Victor...

Saludos.
 

jl

Super Moderator
Miembro del equipo
#6
Hola:
La verdad es que resulta interesante. Coincido con Victor en que puede ser peligrosa una recomendación general tan a la ligera. No obstante, entiendo que el artículo se refiere a un caso severo, en el que el paciente deje de respirar por la obstrucción.

Lo de la RCP sin insuflaciones no es nuevo, ya lo hemos tratado en algún foro. Principalmente porque es preferible hacer "sólo compresiones" que nada, y hay mucha gente que como lo del boca-boca a un desconocido no se arriesgan, pues no hacían nada. Además si uno no está entrenado ni sabe realizarlas, la insuflaciones se pueden ir a estómago (mala hiperextensión, excesivo volumen, insuflaciones muy rápidas...) y empeorar el cuadro con una broncoaspiración.

Lo que más me ha sorprendido es lo del Heimlich a los ahogados, porque por lo que tenía entendido, en las últimas recomendaciones se recomendaba pasar a ventilar en lugar de perder tiempo con maniobras para desalojar el agua.

Un saludo.
 

ARTURO

e-mergencista experimentado
#7
jl dijo:
Lo que más me ha sorprendido es lo del Heimlich a los ahogados, porque por lo que tenía entendido, en las últimas recomendaciones se recomendaba pasar a ventilar en lugar de perder tiempo con maniobras para desalojar el agua.

Un saludo.
Es que es asi como dices tu, en los casos de ahogamiento la norma dice que se debe ventilar sin drenar el agua ya que esta se ira vaciando a medida que avancen las ventilaciones....
No habra un error de traduccion... :?:

Saludos.
 

lil

e-mergencista experimentado
Autor #8
Hola a todos,
El articulo esta bien traducido y recomienda la maniobra de heimlich antes de la RCP en ahogados.
Estuve leyendo mas contenidos de esa institucion que pertenece al creador de la maniobra de Heimlich y tambien de la valvula de Heimlich y sería interesante que algun sanitario americano nos indicara sobre si es una referencia cientifica fiable :?:
Hay mas articulos sobre la maniobra en el asma y la recomiendan desde crisis agudas hasta realizarla 2 veces a la semana de manera preventiva :?:
A mi me sigue llamando la atencion lo de usar la maniobra en el asma :?:
El clapping es distinto al Heimlich: ellos argumentan que la maniobra a consigue la expulsion del tapon de moco y la evacuacion del aire atrapado en los bronquios mejorando la crisis asmatica. :?: Por lo menos sería interesante contrastar estos planteamientos :?:

EL HEIMLICH MANIOBRA PARA ASMA
• Los ataques de asma agudos matan 14 personas todos los días, incluyendo muchos niños.
• Más de 17 millones de americanos padecen de asma, con las muertes excesivo 5,000 todos los años.
• Según la asociación de pulmón americana, casos de asma de comienzo adultos se están levantando en este país. By 2020, casos de asma pudo mostrarse capaz de 29 millón, o 1 uno de 14 americanos.
• Los ataques de asma consisten de los hechizos prolongados de jadeando y la cortedad del aliento que puede ser fatal. Tel hey ocurre cuando los músculos rodeando el contrato de aerovía, estrechando pasos de aire pequeños en los pulmones, el forro de que hinche crónicamente y ardió. Mlos |ucus| llenan la aerovía, y actos estrechada como una válvula. Wla gallina los alientos asmáticos en, la aerovía abre y airee los flujos alrededor de los tapones en los pulmones. Ola n exhalando, los tapones atascan el estrechado aerovía y aire no pueden salir. Tel aire arrebatado hincha los pulmones, haciendo ambos inhalando y exhalando difícil. Tél asmático no pueda inspirar o el exterior, o inhalan medicaciones.
una solución simpleLa maniobra de Heimlich mucho tiempo ha sido acostumbraron a salvar las vidas de estrangular y ahogar las víctimas a nivel mundial. Rel |esearch| lo ha probado ahora para ser efectivo para asma. Tél Heimlich Maneuver para los ataques de asma, y les aún impide, según J de henry. H|eimlich|, M.D., el fundador del Heimlich Institute y el inventor de la técnica de salvamento.
Al realizar el Heimlich Maneuver, aprieta la subida en la diafragma. Tsu acción suavemente comprime los pulmones, causando el aire cogido en la trampa para hacer fluir fuera por la aerovía, llevando lejos los tapones mucosos, terminando el ataque de asma y permitiendo el individuo para respirar. Wla gallina tocó un instrumento musical en asmáticos, la maniobra de Heimlich es hecha muy lisamente, porque airee y el moco se está echando, no un objeto o agua sólido. Plos |atients| están usando la maniobra de Heimlich en si para impedir ataques, así como para pararles.
Educar el público sobre usar la maniobra de Heimlich para la asma es crítica. Ila n un año, 22 niños cortadas en una habitación de emergencia de hospital de ciudad de Nueva York a causa de los ataques de asma, a pesar de la inserción de respirar tubos e inyecciones de medicaciones. Ucante la maniobra de Heimlich reduce la necesidad de las drogas de asma, que es costoso y pueden causar reacciones mortales.
http://www.heimlichinstitute.org/factsheet.html
 

lil

e-mergencista experimentado
Autor #10
Gracias tonini,
A mi ya me ha quedado claro la postura en ahogados donde el doctor Heimlich quiere erre que erre imponer su maniobra :?: Resulta curioso de todas maneras esta operacion de marketing para imponer su maniobra que tiene hasta copyright :!:

http://www.usla.org/PublicInfo/library/Heimlich_Article_Mills-Senn_033000.pdf

“Es mi posición que las salvavidas deben seguir la norma de descuidado CPR y primeros auxilios que eran utilizados durante su de enseñanza y sancionado por sus ministerios de salubridad de estado, diga la pia, que opone que usa la maniobra como una primera respuesta. “Salvavidas, EMTs, y |paramedics| son generalmente ni los médicos ni credencial investigadores médicos. Ellos no deben y no deben desarrollar normas del cuidado que ha no sido aprobado por autoridades médicas.
De asunto particular a ambas pia y Brewster es el mandato la maniobra es administrada hasta no más el fluido sale. Esta demora de la ventilación no podría ser tan serio en un entorno de |waterpark| , donde tiempos de sumersión son breves y la cantidad del agua tragó probablemente mínimo. Pero pudo tener consecuencias terribles en un área de agua abierta, donde tiempos de sumersión son probable que son más tiempo. Aquí, las víctimas pueden tragar un montón, mucho, bastante más agua, y acción la maniobra hasta no más el fluido es echado pueda tomar minutos, no segundos.
En septiembre de 1997 , Brewster co organizado los ILS médico internacional/salve la conferencia e invitó Heimlich para atender. Él no respondió a la invitación, pero otros médicos envueltos en ahogando y resucitación hizo. En total, seis expertos médicos de alrededor del mundo dieron a presentaciones y examine cuidadosamente un extensivo inquiera y responda sesión. Todo era preguntan por sus vistas en la maniobra para ahogar y si las salvavidas lo deben usar como una primera respuesta. Todo de ellos dijo NO.
Salu2
 

Víctor

e-mergencista experimentado
#11
lil dijo:
El clapping es distinto al Heimlich
Eso es evidente lil, pero me puedes decir que diferencia significativa existe entre ambos (en cuanto a su peligrosidad por la movilización de secreciones) a la hora de realizarlos en el seno de un cuadro de hiperreactividad bronquial. Afirmar que la causa de las crisis asmáticas son los tapones mucosos es, cuando menos, desconocer supinamente su fisiopatología; y el proponer este tipo de maniobras ( priorizándolas incluso sobre la medicación) una visión bastante "sesgada" de la misma. Tambien podríamos hablar de los posibles barotraumatismos pulmonares (neumotorax) que puede ocasionar un aumento brusco de la presión en la vía aérea en una crisis asmática.
 
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