Caída de una Madre lactando al bebé.

Yosisnel Consuegra

e-mergencista experimentado
Autor #1
Hola amigos, de cierto modo trataremos de simular un caso: Paciente femenina de 32 años con antecedentes de crisis convulsiva desde su niñez y últimamente en la adolecensia llevando tratamiento, ahora ella es madre de un lactante de 1 mes exactamente de nacido que dándole el pecho la misma sufre una crisis de convulsión, dejando caer al infante al suelo según comenta el esposo de esta, el mismo activa al SME a la llegada del sistema se encuentran a la madre tirada en el suelo la dotación se percata de que presentaba un estado de inconciencia más respiración agónicas, uno de ellos evalúa rápidamente al lactante cuando el mismo se quejaba con un llanto irritable, acompañado de ligero hematoma en su facie, epístaxis una FR: 49/min, pulsos presente.

¿Desde la fase prehospitalaria, como actuaríamos disponiendo de una unidad Avanzada en dicha situación compuesta por chofer conductor del móvil, enfermero y médico?

Muchas gracias;)
 
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Belladonna

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#4
Bueno, en este caso la atención principal debe ser para la madre.

El niño, en principio no es de asistencia prioritaria. La madre es la que está más grave.

¿Hay algún dato más de la exploración de la madre, como saturación de O2, TA, glucemia, signos de mordedura en la boca, relajación de esfinteres, tratamiento previo,....?

Si tiene una respiración agónica, dudo mucho que la madre haya tenido una convulsión, salvo que haya sufrido un TCE.
 

NitoCba

e-mergencista experimentado
#5
En ese caso, y supongamos que no haya un hospital polivalente, o sea que tenga que derivar cada uno a un lugar distinto, abocaría durante el transporte, obvio derivaria con más premura a la madre, al médico con la madre, ya que es la que más gravedad reviste, y lo pondría como flotante, ocupándose del bebe (que iría en los brazos del padre) y ayudando al médico al enfermero. Unas vez ubicada la madre en un hospital me ocuparía de llevar al bebe a otro hospital, siempre y cuando no lo hayamos derivado a un polivalente que dejariamos los dos en el mismo lugar.
 

Dr. Skawman

rcp-mexico.com
Miembro del equipo
#6
Madre:Inconciencia , respiración agónica.

Lactante :Llanto inrritable, ligero hematoma en su facie, epístaxis , FR: 49-50/min, pulsos presentes.
MMM... interesante.. Yo creo que ambos requieren valoración urgente así que a darle...

Madre: Abrir vía aérea, corroborar patrón ventilatorio y verificar pulso...
  • Al realizar maniobra de vía áerea (A) ¿continúa la respiración "agónica"?
    • Si se corrobora la ventilación "agónica", inicio de RCP, dos minutos y verificar ritmo con paletas del desfibrilador...
  • Si la ventilación "agónica" desaparece al abrir vía aérea, buscar pulso y datos de ICTUS o estado post-Ictal.
    • AVDI?
    • Respuesta motora al estímulo doloroso?
    • Pupilas?
    • Relajación de Esfínteres?
  • Pasando de esto, Glicemia, SpO2% y TA
  • Preguntar al familiar por antecedente de hipertensión, cefalalgia, acúfenos y/o fosfenos en los últimos días...
  • NOTA: si la madre se encontraba lactando a su hijo, es muy probable que haya suspendido su medicación anticonvulsiva...
En cuanto al chamaco... El llanto profuso es signo de dolor, pero el llanto irritable también puede ser dato de TCE; Si se encuentra sin problema real en ABC, debe ser llevado para valoración por TAC (solo por protocolo).

Esperando más info sobre el estado de la madre...
 

Belladonna

Super Moderator
Miembro del equipo
#7
Esta frecuencia respiratoria es normal para un lactante de un mes.

[FONT=arial,helvetica]Frecuencia respiratoria:[/FONT]
[FONT=arial,helvetica]Es inversamente proporcional a la edad del niño. La frecuencia respiratoria del neonato varía entre 40 y 60 resp./min, en el niño de 1 año de edad es de unas 25, en el preescolar de 20 y en el adolescente de 15.[/FONT]

 

Yosisnel Consuegra

e-mergencista experimentado
Autor #8
MMM... interesante.. Yo creo que ambos requieren valoración urgente así que a darle...

Madre: Abrir vía aérea, corroborar patrón ventilatorio y verificar pulso...
  • Al realizar maniobra de vía áerea (A) ¿continúa la respiración "agónica"?
    • Si se corrobora la ventilación "agónica", inicio de RCP, dos minutos y verificar ritmo con paletas del desfibrilador...
  • Si la ventilación "agónica" desaparece al abrir vía aérea, buscar pulso y datos de ICTUS o estado post-Ictal.
    • AVDI?
    • Respuesta motora al estímulo doloroso?
    • Pupilas?
    • Relajación de Esfínteres?
  • Pasando de esto, Glicemia, SpO2% y TA
  • Preguntar al familiar por antecedente de hipertensión, cefalalgia, acúfenos y/o fosfenos en los últimos días...
  • NOTA: si la madre se encontraba lactando a su hijo, es muy probable que haya suspendido su medicación anticonvulsiva...
En cuanto al chamaco... El llanto profuso es signo de dolor, pero el llanto irritable también puede ser dato de TCE; Si se encuentra sin problema real en ABC, debe ser llevado para valoración por TAC (solo por protocolo).

Esperando más info sobre el estado de la madre...
Saludos pues sí, continua la madre en respiración agónica, en realidad puede que exista la suspención de los medicamentos anticonvulsivantes que tomaba la madre por la razón de la lactansia............sobre el chamaco como dice Skawman, ese llanto irritable pudiera hacercanos a posible TCA, muy bién críterio....

Para mi ambos requieren de atención urgente......

Un cordial saludo.:lol:
 
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