Un pinchazo parecido al de los diabeticos para controlar la coagulación. Novedad.
Un simple pinchazo en el dedo para controlar la anticoagulación
- Un sistema parecido al de los diabéticos permite calcular el nivel de coagulación
- Con este dispositivo portátil, los pacientes se ahorran acudir al hospital periódicamente
Este dispositivo, comercializado por Roche Diagnostics, controla el nivel de coagulación.
Los pacientes que toman Sintrom (un comprimido anticoagulante) pueden utilizar un dispositivo que permite, con un simple pinchazo en el dedo, ajustar la cantidad de fármaco que deben tomar. Una revisión de varios estudios, publicada en la revista 'The Lancet', ha demostrado que este control por el propio paciente obtiene mejores resultados que el tradicional análisis que obliga a acudir al hospital periódicamente. Su mayor problema: el precio.
Más de seis millones de personas en todo el mundo toman Sintrom o fármacos similares para evitar la formación de trombos. Las prótesis de válvulas cardiacas, arritmias, embolias de pulmón o trombos en las venas son algunas de las situaciones en las que el paciente debe estar anticoagulado, a veces de por vida.
El problema de los fármacos como el Sintrom es que
requieren un control muy cuidadoso de la dosis diaria que debe tomar el paciente. Si se pasa de dosis tiene riesgo de sufrir una hemorragia grave y si no llega puede formarse un trombo que ponga en peligro su vida. Este ajuste de dosis requiere análisis periódicos de sangre donde se mide su capacidad para coagular. El resultado sirve para que el paciente sepa cuánto Sintrom diario debe tomar y cuándo debe volver para un nuevo control.
El análisis en casa
Un trabajo conjunto de la Universidad de Oxford y el Departamento de Epidemiología y Salud Pública del Hospital de San Pablo (Barcelona) ha evaluado todas las investigaciones realizadas hasta ahora sobre la
fiabilidad y seguridad de los dispositivos que permiten controlar el Sintrom en casa.
Son pequeños aparatos que analizan la muestra sanguínea extraída mediante un pinchazo en el dedo y permiten ajustar la dosis del medicamento en función de los valores obtenidos. Es un sistema similar al que utilizan las personas diabéticas para calcular su nivel de azúcar en sangre.
Con el resultado del análisis casero el paciente puede llamar a su centro sanitario para que le indiquen la dosis de Sintrom que debe tomar o bien autocontrolar su dosis diaria.
Tras una recopilación inicial de 345 trabajos publicados, los investigadores seleccionaron los de mejor calidad, un total de 14 ensayos que incluían a más de 3.000 participantes, en los que se
comparaba el método tradicional que obliga a acudir periódicamente al hospital
con los controles realizados en casa por el propio paciente.
La combinación de los resultados de estos 14 trabajos ha permitido demostrar que
el dispositivo casero reduce la mortalidad en un tercio frente al método tradicional. Además los problemas de exceso de dosis (hemorragias graves) se reducen en un 45% al tiempo que las embolias por dosis insuficiente sufren un descenso del 55%.
En los casos en los que es el propio paciente el que regula su dosis sin llamar a su centro sanitario, los resultados son aún mejores.
"El problema del autocontrol es que muchos pacientes no se atreven y que necesita de un aprendizaje que no está al alcance de todo el mundo", afirman los autores. Otro obstáculo es el coste del dispositivo. En España, la farmacéutica Roche Diagnostics lo comercializa por un precio de 730 € y la caja de 24 tiras reactivas se vende por 100 €.
Aunque, algunos centros de salud ya comienzan a utilizar este sistema, ahorrando así al paciente tener que acudir al hospital para hacer su control, si es el propio enfermo el que quiere hacer su seguimiento desde casa (lo que le ofrece comodidad y las ventajas detectadas por los investigadores), debe costear el solo el precio tanto del dispositivo como de las tiras.
Este tipo de autocontrol ofrece al individuo no sólo
seguridad sino también
independencia y libertad para viajar. Sin embargo, el método no está al alcance de todos los pacientes: requiere cierta capacidad de aprendizaje y, por el momento, también del bolsillo.
