Actuacion ante diversas picaduras de animales

alimadrid

e-mergencista experimentado
Autor #1
Os dejo un articulo muy corto pero a la vez conciso y claro, que me ha parecido genial para saber reconocer diferentes picaduras de diferentes clases de "bichos":grin: , la sintomatología que acompaña a las mismas y el tratamiento que se ha de aplicar en cada caso.
Lo podeis encontrar en:

http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciberrevista/2006/marzo/picadurasanimales.htm

Aqui también os dejo una discusión que hay en el foro que os pueden resultar de interes, y que viene muy al hilo del tema del artículo;)

http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=12803&page=4&highlight=picaduras+animales
 

Slash

e-mergencista experimentado
#2
Buen articulo Ali. Siempre está bien solventar dudillas que parecen tonterias pero que se te pueden complicar.

Una curiosidad en cuanto a las picaduras de medusa. Los tentáculos de las medusas deja una serie de vesiculas que contienen veneno, estas vesiculas al contacto se rompen y por lo tanto inoculan más veneno del que ya la persona posee por lo que aumenta la reacción local.
Un truquillo para evitar que se rompa estas vesiculas es lavar con agua salada la zona de la picadura para arrastrar esos nematocistos. Si se lava con agua dulce se rompe por fenómeno de osmosis por lo que no evitariamos ese riesgo. Luego tras el lavado aplicar calor porque el veneno actua en concentración por lo que la vasodilatación dispersa el veneno y se va reduciendo su toxicidad. Luego con corticoides tópicos suele ir bien.

UN SALUDO
 

alimadrid

e-mergencista experimentado
Autor #3
Slash, a tu detallada explicación sólo debo añadir que también se recomienda mezclar agua salada con vinagre, dicen que hace porque deja menos marca y se despegua la medusa más rápido... en fin la base cientifica no la sé, pero son de estos remedios caseros que funcionan, y te lo digo con conocimiento en mis propias carnes, no me quedo casi marca de la mordedura de medusa:mrgreen:
 

Slash

e-mergencista experimentado
#4
Jaja, pues si tu me lo dices por experiencia propia me lo creo ;)
Con la sal del agua y el vinagre va a parecer en vez de una cura, una ensalada.

UN SALUDO
 

rcortega

e-mergencista experimentado
#5
Creo recordar de algún reportaje que el vinagre incluso inactiva las células venenosas de ciertos tipos de medusa, siendo especialmente importante en zonas donde hay medusas que pueden llegar a ser letales (si no recuerdo mal hablaban en concreto de la medusa "caja" australiana).

Un saludo,
 

ledes

e-mergencista nuevo
#6
pregunta sobre cura ante picadura de medusa

wenas amigos les escribo para ver si alguien podria darme información, ya q me comentan que halibut es un remedio para curar dichas picaduras, alguien me lo puede confirmar?
saludos y gracias de antemano :)

/ Movido Eusebio /
 

Slash

e-mergencista experimentado
#7
Re: pregunta sobre cura ante picadura de medusa

ledes dijo:
wenas amigos les escribo para ver si alguien podria darme información, ya q me comentan que halibut es un remedio para curar dichas picaduras, alguien me lo puede confirmar?
saludos y gracias de antemano :)

/ Movido Eusebio /
Perdonad mi ignorancia pero que es halibut??? :S

UN SALUDO
 

Vitxu

e-mergencista experimentado
#8
Por partes creo que el HALIBUT (R) es una marca comercial de uso topico, aunque no llevo esa en al ambula llevo NEOYASOMOL(R) y en casa suelo tener FENERGAN(R) y a veces tomo EBASTEL (R) (creo que es un antihistaminico) cuando se me crea una zona excesiva de hinchazon.
Y par alas medusas comentan que ademas del agua salada en lugar de vinagre se usa amoniaco diluido el porque no lo se. Algunos pescadores cuando les picaban medusas usaban su propia orina no se si por el contenido en urea o por que.
 

Slash

e-mergencista experimentado
#9
Vitxu dijo:
Por partes creo que el HALIBUT (R) es una marca comercial de uso topico, aunque no llevo esa en al ambula llevo NEOYASOMOL(R) y en casa suelo tener FENERGAN(R) y a veces tomo EBASTEL (R) (creo que es un antihistaminico) cuando se me crea una zona excesiva de hinchazon.
Y par alas medusas comentan que ademas del agua salada en lugar de vinagre se usa amoniaco diluido el porque no lo se. Algunos pescadores cuando les picaban medusas usaban su propia orina no se si por el contenido en urea o por que.
Gracias Vitxu por lo de Halibut. Por cierto, el amoniaco si se usa y además bastante, es más se considera tto de las picaduras, amoniaco diluido en agua al 10%. Elimina toxinas.

UN SALUDO
 

rcortega

e-mergencista experimentado
#10
Vitxu dijo:
en casa suelo tener FENERGAN(R)
Cuidado, si no recuerdo mal el fenergan es fotosensible, y puede provocar reacciones bastante molestas si la zona de aplicación queda expuesta al sol.

En cuanto a tratamiento de pequeñas picaduras (mosquitos y demás) suelo usar AFTERBITE(R) (amoniaco de toda la vida, vamos).

Un saludo,
 

Vitxu

e-mergencista experimentado
#11
Ya los e, gracias. Por eso especifique que lo tengo en casa, me lo suelo aplicar cuando estoy en casa por eso mismo. Sin embargo en el pueblo teniamos otro que no me acuerdo el nombre pero no era fotosensible dado que ahi es mas probable que te lo pongas y salgas al aire libre.
 

jenar

Super Moderator
Miembro del equipo
#12
Hola amigos:

Se ha publicado en la revita "Emergencias" del 03/06/07 una "carta al dierector" en la que se comenta un caso clínico de una picadura por medusa. A pesar de ser solo un "carta al director", incluye bibliografía que no he podido revisar pero parece seria. Os adunto la parte del tratamiento pero es recomendable leer todo el artículo en : http://www.semes.org/emergencias65/sumario.htm

Ahí vá...:mrgreen:

El tratamiento local de la piel incluye lavar la herida con suero fisiológico o con agua de mar evitando el agua dulce ya que facilita la eclosión de los nematocistos, tal y como se hizo en este caso2,8. Tampoco está indicado el frotamiento con arena. Hay controversia sobre si se debe sumergir la zona lesionada en ácido acético al 5% o vinagre2,10, con el fin de inhibir futuras descargas de los nematocistos5.
Retirar, si los hay, los tentáculos que hayan quedado pegados a la piel con unas pinzas o similar. El uso del alcohol, aunque existen algunas bibliografías que lo recomiendan está fuertemente contraindicado ya que de hecho estimula los nematocistos inactivos, aumentando el dolor y causando reacciones dérmicas severas2,8. Se puede aplicar frío local para intentar disminuir el dolor, aunque nunca hielo directo, pues produciría el mismo efecto liberador de nematocistos2.
A nivel hospitalario, se puede aplicar bicarbonato de sodio y talco para eliminar los nematocistos inactivados que resten,
retirándolo, una hora más tarde, con un objeto romo. Si el dolor es muy intenso, aplicar anestésicos tópicos como la bupivacaína
y continuar con frío local y, en caso necesario, pasar a analgesia narcótica5. Administrar antihistamínicos y corticoides sistémicos o tópicos. En caso de espasmos locales severos, pueden usarse benzodiacepinas. Administrar profilaxis antitetánica y antibióticos sistémicos en caso de signos de infección secundaria. Las curas de las lesiones se realizarán a nivel ambulatorio con lociones de hidrocortisona del 0,5 al 1% dos veces al día.

No se que opinais...

Un saludo.
 

Skrei

e-mergencista experimentado
#14
Re: Actuacion ante picadura de medusas...

Hola a todos,

Parece que hay consenso general sobre algunas cosas con respecto a las picaduras de medusas... Que por cierto, parece que serán plaga este verano !!

* Acuerdo sobre..:
1) No lavar la zona con agua dulce
2) No frotar
3) ap`licar compresas frías - NO hielo directo - .
4) Retirar los restos de tentáculos
5) Evitar nuevas picaduras en lo sucesivo

Y en general: Desactivar el nematocisto, control del dolor y cuidado local de la lesión. Tratamiento sintomático de los organos afectados y usar " antidotos " específicos.**

Algunos expertos recomiendan NO capturar el especimen, puesto que los nematocistos vistos al microscopio son suficientes para la identificación del especimen.

He encontrado un link chileno que habla bastante del tema y que me ha gustado.
Lo comparto con vosotros: http://www.sochiderm.cl/admin/upload/files/1272005212_96.pdf

**
Se recomienda además identificar la especie de medusa que ha ocasionado la picadura y aplicar el tratamiento médico correspondiente, pudiendo ser éste una solución saturada de sulfato de magnesio en una solución de cloruro sódico, en el caso de la medusa 'Pelagia noctiluca'; una solución acuosa concentrada 1:1 de bicarbonato sódico, para la 'Chrysaora hysoscella'; una solución saturada de sulfato magnésico en una solución de cloruro sódico, para la 'Rhizostoma pulmo y la Cotylorhiza tuberculata'; y un chorrito de vinagre, para la 'Physalia physalis'. Todos estos tipos de medusas son fácilmente identificables por los puestos de socorro que se encuentran en las playas y serán ellos los que apliquen los primeros cuidados y quienes aconsejen el tratamiento a seguir.
 

Alvert

e-mergencista experimentado
#15
Con el comienzo de la temporada de playas se dan las primeras alarmas por plagas de medusas. A lo largo de los ultimos años hemos podido ver el alarmante crecimiento de estas especies en las diferentes playas españolas.

Habitualmente esta especie era solo molesta por lo doloroso de su picadura, y rara vez era motivo de verdadera urgencia. Sin embargo cambio en los ejemplares que visitan nuestras playas, cambio en la toxina, y el gran numero que se concentra en las aguas, empieza a convetir en peligroso el baño.

Antes eran numerosos los bañistas que acudian a los puestos de socorro en busca de alivio del dolor de dichas picaduras. Pero vuelvo a repetir suelen ser de caracter leve. Ahora al parecer la cosa esta cambiando.

Por esto mismo quiero discutir cuando consideraremos la picadura de medusa una Urgencial real, es decir cuando consideramos que este deja de ser leve.

No quiero entrar en los primeros auxilios porque estos ya se han discutido y según la fuente que consultemos pueden variar ligeramente.

Yo he considerado algunos factores como: edad, extensión, localización, alergias, ...etc. Confieso que basandome mucho en las quemaduras, para hacer una lista de situaciones donde la picadura deja de ser leve y debe ser valorada en un Centro Sanitario o por un facultativo. Lo que quiero es que discutamos esta lista y encontrar una que pueda servir de recomendación a la población en general, a los socorristas o a las USVB.

-Atención a las segundas y sucesivas picaduras, la reacción puede ser mas severa.

-Picaduras en zonas de mucosas o alrededores: ojos, vias aereas (boca nariz), oido.

-Zonas sensibles: genitales, axilas, etc.

-Paciente de corta edad o lo contrario, población mas vulnerable. bebes y niños <5 años

-Gran superficie del cuerpo con picaduras: no se que podriamos considerar gran superficie, pero creo que 40% según la regla de los 9 de Wallace.

-Afectación de las vias aereas.

-Shock Anafilactico:
Pulso debil y rapido, dificultad respiratoria y silvancias, hinchazon de caras y ojos, nauseas y vomitos, etc...

Enlaces de Interes.

Ministerio de Medio Ambiente: Campaña Medusas

Revista Urgencias SEMES: Lesión dérmica por medusa

Picaduras de Medusas: Consejos y Primeros Auxilios

Medline Plus, Enciclopedia Médica: Shock Anafilactico

 
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