Abordaje de Paciente Psiquiatrico

Tema en 'Otras urgencias médicas' comenzado por joao.tavares, 15 Nov 2012.

  1. joao.tavares

    joao.tavares e-mergencista experimentado

    Chicos...

    hace tiempo que no paso por el foro. Los estudios me toman mucho tiempo. pero he vuelto.

    Hoy quiero dejar un vídeo para analice de todos vosotros, es un vídeo de un abordaje de un equipo de SAMU de Brasil (Espirito Santo) a un paciente con cuadro grave de psiquiatría.



    Que os parece? que han echo mal? cuales los errores y aciertos del equipo?

    Saludos y es muy bueno estar con vosotros otra vez.

    Acá el link si no sale el vídeo:

    http://www.youtube.com/watch?v=ptZ9B1AEm9M&list=HL1352991746&feature=mh_lolz
     
    Etiquetas:
  2. Belladonna

    Belladonna Super Moderator Miembro del Equipo

    Respuesta: Abordaje de Paciente Psiquiatrico

    Hola Joao, un gusto volver a verte por la página.

    Comentar que en España, al menos donde yo trabajo, cuando se activa a una unidad sanitaria para atender a un paciente agresivo, se activa simultaneamente a fuerzas de seguridad del estado y se trata de recabar información sobre el paciente antes de llegar al lugar de la asistencia, para poder trabajar de la manera más segura posible.

    En el caso del vídeo, los socorristas se enfrentan al paciente agresivo y lo inmovilizan, no creo que sea misión del personal sanitario esa labor, y contenerlo con unas cuantas vendas no creo que sea muy efectivo.

    Ese personal SAMU ¿quienes lo componen?, me refiero a categoría profesional.

    Un saludo.
     
  3. wilysaal

    wilysaal e-mergencista nuevo

    Respuesta: Abordaje de Paciente Psiquiatrico

    Hola, en mi experiencias les sugiero siempre recurrir a la fuerza policial. Ya que, al menos en mi país, no estamos autorizados a usar la fuerza y se nos hace responsable por cualquier daño que podamos provocar. No tenemos un apoyo legal adecuado y estamos sujetos a juicios que implican sumas que no llegaremos a ganar mientras vivamos. Además de poner en riesgo nuestra integridad física ante un paciente agresivo. Repito ( y es como yo me manejo):hacer intervenir las fuerzas policiales es siempre la mejor opción. Un abrazo
     
  4. Belladonna

    Belladonna Super Moderator Miembro del Equipo

  5. joao.tavares

    joao.tavares e-mergencista experimentado

    Respuesta: Abordaje de Paciente Psiquiatrico

    hola Belladona... Te contesto:

    Em Brasil También se activa a los Papa Mike (Policía Militar) y son ellos los responsables de contener el paciente con disturbios... aun no sabemos que paso a los compañeros para acercar al paciente sin ayuda de los Papa Mike.

    Bueno, a respecto de los que componen los sanitarios, son acá conocidos como Técnicos en Enfermaría, que creo yo que para vosotros es lo mismo a los técnicos en urgencias médicas (TUM).

    Gracias por los apuntes que me has dejado, me han sido de gran utilidad.

    Saludos...
     
    Última modificación: 20 Nov 2012
  6. wilysaal

    wilysaal e-mergencista nuevo

    Respuesta: Abordaje de Paciente Psiquiatrico

    En argentina hacer lo que los socorristas del SAMU hacen en el video enviado por Joao Tavares nos implicaría una demanda penal y civil, rogando que el paciente no se halla lesionado sino es aún peor. En nuestro país hasta la policía está limitada para actuar en muchos de estos casos, debiendo los familiares iniciar una denuncia para que intervenga el juez y de la orden de actuar. Hace poco un médico que trabaja en el mismo servicio de emergencias en que yo trabajo, fue demandado porque al intentar contener a la mujer le fracturó una costilla y ahora las mismas personas que pidieron ayuda lo están demandando. Por eso recomiendo no reducir al paciente salvo que la legislación de su país lo avale. De lo contrario convoque a la policía. Y no se confíe en que el paciente este tranquilo cuando sube a la ambulancia. Puede alterarse durante el traslado. A mi me sucedió y no fue nada grato. Saludos
     
  7. eduard maikol

    eduard maikol e-mergencista experimentado

    Respuesta: Abordaje de Paciente Psiquiatrico

    [FONT=&quot]Hola saludos, he estado un poco ausente, full trabajo y estudio, quise comentar algo con respecto a lo que están debatiendo, y es lo siguiente: [/FONT]
    [FONT=&quot]En cuanto al video no me parece la forma en que actúan, ya que la persona neurológicamente no se encuentra estable, y es una condición que lo coloca de manera vulnerable, donde su actuación es involuntaria, para ello se toman ciertas medidas para el contacto directo con el paciente, seguidamente no utilizan alguna estrategia para mediar sin agresión, al igual que se les olvido utilizar más equipos de protección personal.[/FONT]
    [FONT=&quot]En el Estado de mi país donde habito y trabajo, estos casos se presenta muy seguidos y mucho más cuando son personas que se encuentran en condición de calle, la mayoría de veces actuamos nosotros mismos en conjunto con los familiares de los pacientes, y cuando están en condición de calle se actúa con una organización encargada de estos casos, que siempre se encuentra apoyada por organismos de seguridad, siempre por lo general se busca toda la información necesaria para abordar estos escenarios, es sumamente difícil en algunas situaciones la comunicación con estas personas, y por ello se tiene toda la seguridad necesaria para poder actuar, en cuanto a lo legal, mientras que las acciones que se practiquen sean en beneficio de su integridad, seguridad y salud, no existe ningún riesgo en el que podamos vernos involucrados desde este punto de vista, obviamente haciendo lo correcto y necesario para el beneficio de sí mismo, familiar y social.[/FONT]
    [FONT=&quot]La actuación que se emplea para este tipo de situaciones en donde yo laboro es la siguiente:[/FONT]
    Ø [FONT=&quot]Una correcta anamnesis, con el familiar más cercano, y en condiciones de calle con lo que las personas nos aporten.[/FONT]
    Ø [FONT=&quot]Contacto con un psicólogo o médico especialista, al igual que con el centro que lo vaya a tratar.[/FONT]
    Ø [FONT=&quot]Consentimiento informado de los familiares, u organizaciones para la actuación.[/FONT]
    Ø [FONT=&quot]Solicitud de apoyo policial si es necesario, depende del tipo de paciente.[/FONT]
    Ø [FONT=&quot]Ubicar el lugar exacto donde se encuentra el paciente, y las condiciones en que esta.[/FONT]
    Ø [FONT=&quot]Conformar una comisión para asistir a la situación.[/FONT]
    Ø [FONT=&quot]Utilizar los implementos de seguridad por lo menos (Cascos, Guantes, lentes) entre otros dependiendo del tipo de paciente.[/FONT]
    Ø [FONT=&quot]Se actúa con dos equipos de trabajo, el que hace el primer contacto para el dialogo, y los que de manera sorpresiva neutralizan al paciente.[/FONT]
    Ø [FONT=&quot]Utilizamos un camisón de fuerzas. [/FONT]
    Ø [FONT=&quot]Se les administra un antipsicótico, Tranquilizante, por prescripción facultativa, obviamente manteniendo los cuidados para tales casos.[/FONT]
    Ø [FONT=&quot]Se trasladan al centro que anticipadamente contacto para que reciba su tratamiento. [/FONT]
    [FONT=&quot]Espero que te ayude en algo, y si hay algún comentario o sugerencia bienvenido sea, estamos para aprender, saludos desde Venezuela. :grin:
    [/FONT]
     

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