YD-90
e-mergencista experimentado
Chema dijo:Por otro lado comentas que ves bueno que venga un jefe en un aviso complicado, sinceramente creo que es una falta de confianza hacia el médico que está atendiendo al paciente. Se supone que los médicos que están trabajando en una UVI están suficientemente capacitados para atender cualquier aviso complicado.
Yo pensaba lo mismo antes de entrar en SAMUR. Los argumentos que me han dado algunos compañeros han acabado por convencerme. Ahí van algunnos de ellos:
- Tienes una segunda opinión, ante dudas o decisiones que haya que tomar.
- No siempre estamos al 100%. Hay días que podemos estar menos concentrados o simplemente agotados al final de la guardia.El paciente merece la misma buena atención que la que ha recibido otro que hayamos atendido antes. El hecho de tener otra persona que te apoye creo que redunda en beneficio del paciente.
- Cuatro ojos ven más que dos.
Ninguno de estos argumentos implica que se dude de la capacidad o profesionalidad del equipo interviniente.
Chema dijo:Yo, cuando ASISA tenía convenio con SAMUR para las emergencias, vi un caso que me sorprendio de sobremanera. Lo explico: Había solicitado una UVI pues en un electro transtelefónico se había diagnosticado un infarto. Cuando llegola UVI le hizo un electro y diagnosticó infarto (hasta aqui todo correcto). Llamó a su centro que le dijo que esperara a que llegara un Charly. El Charly en cuestión tardo unos 20 min. y cuando éste llegó decidieron hacer fibrinolisis extrahospitalaria. Yo me pregunto, si la finalidad de la fibrinolisis extrahospitalaria es ganar tiempo ¿por qué el médico de la UVI no hizo la fibrinolisis? o si no ¿por qué no traslado al paciente al hospital, que se tarda menos de 15 min.? Sinceramente lo del Charly puede ser útil cuando haya varias victimas sino o es una falta de confianza en el médico que está atendiendo al paciente o es una redundancia.
En cuanto a la demora del traslado, creo que es un punto del que podemos hablar. Ya sabes que desde que transferimos a un paciente a un centro hospitalario hasta que se inicia el tratamiento de esa persona, pasa bastante rato (horas en ocasiones). En el caso concreto que has vivido, la demora de 20 minutos en la llegada del jefe de guardia, estoy convencido de que es un tiempo inferior al que se iba a tardar en aplicar un fibrinolítico en el hospital.
Una observación más:
* Hay una serie de materiales que sólo van en el coche rápido del jefe de guardia:
- Fibrinolíticos (no van en las uvis porque se utilizan poco, y probablemente se estropearían al tener que ir en nevera).
- Materiales relacionados con accidentes laborales por punción accidental del personal saanitario.
- Próximamente un ecógrafo portátil.
Desgraciadamente el tiempo de evacuación y transferencia no se corresponde con el tiempo de atención hospitalaria de los pacientes.